全国针灸技能大赛经典背诵甘肃李元清

2014皇甫谧杯全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛甘中赛组2014'“皇甫谧杯”全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛甘肃中医学院赛组学生组经典背诵大纲第一部分《灵枢》

九针十二原第一\o"医学百科：小针"小针之要，易陈而难入，\o"医学百科：粗守形"粗守形，上守神，神乎？神客在门，未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空，空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机上\o"医学百科：道者"道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，\o"医学百科：针道"针道毕矣。《大要》曰：\o"医学百科：徐而疾则实"徐而疾则实，\o"医学百科：疾而徐则虚"疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。\o"医学百科：虚实"虚实之要，\o"医学百科：九针"九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰：必持内之，放而出之，\o"医学百科：排阳"排阳得针，\o"医学百科：邪气"邪气得泄。按而\o"医学百科：引针"引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之。随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还。去如弦绝，令左属右，其气故止。外门已闭，\o"医学百科：中气"中气乃实。必无\o"医学百科：留血"留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝，正指\o"医学百科：直刺"直刺，无针左右，神在秋毫。属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在\o"医学百科：悬阳"悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。九针之名，各不同形：一曰镵针，长一寸六分；二曰\o"医学百科：员针"员针，长一寸六分；三曰\o"医学百科：鍉针"鍉针，长三寸半；四曰\o"医学百科：锋针"锋针，长一寸六分；五曰\o"医学百科：铍针"铍针，长四寸，广二分半；六曰\o"医学百科：员利针"员利针，长一寸六分；七曰\o"医学百科：毫针"毫针，长三寸六分；八曰\o"医学百科：长针"长针，长七寸；九曰\o"医学百科：大针"大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻\o"医学百科：阳气"阳气。员针者，针如卵形，\o"医学百科：揩摩"揩摩分间，不得伤\o"医学百科：肌肉"肌肉，以泻分气。鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刃三隅，以发\o"医学百科：痼疾"痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大脓。员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取\o"医学百科：暴气"暴气。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取\o"医学百科：痛痹"痛痹。长针者，锋利身薄，可以取\o"医学百科：远痹"远痹。大针者，尖如梃，其锋微员，以泻\o"医学百科：机关之水"机关之水也。九针毕矣。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针，通其经脉，调其气血，营其顺逆出入之会。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛（郁）陈而除之，邪盛则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。

刺之害，中而不去则精泄，害（不）中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

五脏有六腑，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。

邪气脏腑病形第四

1.身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。故曰，邪之中人，无有常，中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。

2.阴之与阳也，异名同类，上下之会，经络之相贯，如环无端。

3.黄帝曰：病之六变者，刺之奈何？岐伯答曰：诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；涩者多血少气，微有寒。是故刺急者，深纳而久留之。刺缓者，浅纳而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅纳之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其痏（委），无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。

4.荥输治外经，合治内府。（胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央。）

根结第五

形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。

故曰：用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光；合形与气，使神内藏。

故曰：上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰，下工不可不慎。必审五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之也。

寿夭刚柔第六

1.故曰病在阴之阴者，刺阴之荥输；病在阳（阴）之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经。病在阴（阳）之阳者，刺络脉。（阴：内，脏。阳，外，府。）故曰：病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹，阴阳俱病者命曰风痹。

2.余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内（纳）热。

始终第九

1.所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也，形肉血气必相称也，是谓平人。少气者脉口人迎俱少而不称尺寸也。

2.凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反此者血气不行。所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言故，病未去也。故补则实，泻则虚，痛虽不随针（减），病必衰去。

3.邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。

4.从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足（腰）者取之腘。

四时之气十九

1.四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。

3.转筋于阳治其阳，转筋于阴治其阴，皆卒（焠）刺之。方饮无食，方食无饮，无食他食。常食方食，无食他食。

厥病第二十四

真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。

周痹第二十七

1.（众痹）此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

2.(周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：)痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。

五乱第三十四

（气在于心者，取之于手少阴、心主之输；气在于肺者，取之于手太阴荥、足少阴输；气在于肠胃者，取之足太阴、阳明，不下者，取之三里；气在于头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荥、输；气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。）

黄帝曰：补泻奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气，补泻无形，谓之同精（情），是非有余不足也，气乱之相逆也。（补者因不足，泻者因有余。故无补泻之形，亦即无有余不足之病形。此因气乱所致，故非有余不足也。此言徐入徐出之治，应乎五乱之病情也。）

第二部分《素问》

宝命全形论第二十五

1.一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。

2.帝曰：何如而虚？何如而实？岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

离合真邪论第二十七

审扪循三部九候之盛虚而调直，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。

刺要论第五十

病有沉浮，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外雍，雍则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。

刺禁论第二十五

黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市，隔肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。（父母：心为阳，为父。肺为阴，为母。）

刺志论

夫实者，气入也；虚者，气出也；气实者，热也；气虚者，寒也。人实者，左右开针空（孔）也；入虚者，左右闭针空也。

第三部分《标幽赋》

拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。

先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而痏气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针太冲而必除；脾冷胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明与地五。泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。

第四部分《金针赋》观夫外道，捷法最奇，须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下；次定穴之高低。头有病而足取之，左有病而右取之。男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理，女子之气，早在下而晚在上。用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴，男女上下凭腰分之。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。阴升阳降出入之机。逆之者为泻为迎，顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥。更观元气之厚薄，浅深之刺犹宜。原夫补泻之法，妙在呼吸手指。男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒，女子者，大指退后右转，吸之为补，进前呼之为泻。插针为热，提针为寒。左与右各异，胸与背不同，午前者如此，午后者反之。是故爪而切之，下针之法，摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之，行气之法。搓而去病，弹则补虚，肚腹盘旋，扪为穴闭。重沉豆许曰按。轻浮豆许曰提。一十四法，针要所备。补者一退三飞，真气自归；泻者一飞三退，邪气自避。补自补其不足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实．不足者不痒为麻曰虚。气速效速，气迟效迟，生者涩而死者虚侯之不至，必死无疑。及夫调气之法，下针至地之后，复人之分，欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻；欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。气不至者．以手循摄，以爪切指以针摇动，进捻搓弹．直至气至．以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。运气走至疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气，大段之法．驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣。此通仙之妙。况夫出针之法，病势既退，针气微松，病未退者，针气始根㈠，推之不动、转之不移，此为邪气吸拔其针，乃至气真至㈡，不可出之；出之者病即复，再须补泻．停以待之，真候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者少之去徐，其穴不闭。欲令凑密，然后吸气，故曰；下针贵迟，太急伤血．出针贵缓，太急伤气。已上总要，于斯尽矣。《医经小学》云：出针不猛出，必须作三、四次．徐转出可之则无血，若猛出必见血也；《素问·补遗篇》注云；动气至而即出针，此猛出也。然与此不同，大抵经络有凝血，欲大泻者当猛出。若寻常补泻，当依此可也。亦不可不辨。考夫治病，其法有八：一曰烧火山，治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，寒至，徐徐举针，退热之可凭。皆细细搓之，去病准绳。三曰阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四曰日阴中隐阳，先热后寒，深而浅．以六九之方，则先泻后补也。补者直须热至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针，法浅则用浅，法深则用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼、水蛊膈气，落穴之后，调气均匀．针行上下，九入六出，左右转之，十遭自平。六曰进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上下，亦可龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。七曰留气之诀，痃癖症瘕，刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。八曰抽添之诀，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。飞经走气，其法有四；一曰青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。四曰赤凤迎源，展翅之义，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右．四围飞旋，病在上吸而退之，病在下呼而进之。第五部分其他《素问·异法方宜论篇》记载：“东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸……其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石亦从东方来。”

《灵枢·脉度》：“……经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”

《灵枢·海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，为络于肢节。”《灵枢·本藏》：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”《素问。宝命全形论》：“刺实者，须其需，刺虚者，须其实，经气已至，慎守勿失。”《素问。针解篇》：“经气已至，慎守勿失，勿变更也。”《灵枢。终始》：“其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之……是谓失气。”《灵枢·经别》：“夫十二经脉者，人之所生，病之所成，人之所治，病治所起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。”《肘后歌》：“头面之疾针至阴”，“顶心头痛眼不开，涌泉下针足安泰”。疝气灸大敦、胎位不正灸至阴、乳少针少泽。

《通玄指要赋》：“风伤项急，始求于风府；头晕目眩，要觅风池。”《百症赋》：“面肿虚浮，须仗水沟、前顶；耳聋气闭，全凭听会、翳风。”《百症赋》：“廉泉、中冲，舌下中痛堪取”，“刺长强与承山