延续护理在分子靶向药物治疗肺癌患者中的应用研究

延续护理在分子靶向药物治疗肺癌患者中的应用研究【摘要】目的：探讨观察延续护理在分子靶向药物治疗肺癌患者中的应用效果。方法：2019.3-2020.7，共有88例肺癌患者在本院就诊、治疗，所有患者全部接受分子靶向药物治疗，基于双色球分组法将患者分组，分别在治疗期间实施延续护理（甲组，n=44例）、常规护理理念（乙组，n=44例），对比两组结果。结果：甲组44例的并发症（肺部感染、胸腔积液、肺不张、下肢静脉血栓）发生率小于乙组，有显著差异（P<0.05）。甲组44例的术后意识清醒后的疼痛评分与乙组比较，无差异（P>0.05）；甲组44例术后12h、24h、48h的疼痛评分低于乙组，有显著差异（P<0.05）。结论：肺癌患者治疗期间实施延续护理，可有效改善患者的术后疼痛症状，可降低并发症发生率，值得推广。关键词：延续护理；常规护理理念；肺癌；并发症发生率；疼痛评分肺癌是目前全球范围内发生率与死亡率最高的恶性肿瘤，我国每年新增肺癌患者超过70万，且该病早期无明显症状，多数患者确诊时已经进入中晚期，5年存活率＜20%。晚期肺癌患者由于癌细胞浸润或是远端转移，只能采取化放疗或是靶向治疗的方法来延长生存时期[1]。在患者入院后，恐慌情绪依然无显著改善，严重影响患者的肺癌治疗信心与临床治疗依从性。因此，临床有研究[2]指出，肺癌手术治疗期间需辅以高质量护理，全方面改善患者的身心状态，从而提高临床治疗效果。基于此，本文展开了研究。1·资料与方法1.1临床资料2019.3-2020.7，共有88例肺癌患者在本院就诊、治疗，所有患者全部接受分子靶向药物治疗，基于双色球分组法将患者分组。甲组44例中的男女比为26:18；年龄50-79岁（64.69±5.11）岁；临床分期，Ⅰ期有20例。Ⅱ期有14例，Ⅲ期有10例。乙组44例中的男女比为27:17；年龄50-78岁（64.42±5.19）岁；临床分期，Ⅰ期有21例。Ⅱ期有12例，Ⅲ期有11例。两组临床数据对比，P＞0.05，可展开对比。1.2方法乙组（常规护理理念）：术前辅助患者积极做好手术准备，术后密切监护患者，及时发现异常，及时处理。甲组（延续护理）：（1）术前强化：因患者均采用手术治疗，因此术前需积极实施治疗或干预措施，改善并增强患者的器官功能，提高患者的手术承受力与抗手术打击能力，如气道优化、营养强化以及体能加强等。（2）术前评估及干预：术前还需全面评估患者的病情与对疾病知识的了解程度，详细讲解肺癌形成的原因，需要患者积极配合的相关事项。耐心讲解患者术前以及术后治疗流程，让患者提前做好心理准备。同时，让患者明白，疼痛属于术后常见症状，手术治疗对患者疾病的积极影响以及可能出现的不良现象，进一步提高患者对疾病、治疗的了解与掌握。（3）疼痛干预：结合患者的术后疼痛评估，实施多模式镇痛，主要采用非甾体类镇痛药物达到止痛效果。（4）呼吸道管道：术后评估患者的呼吸道状态，确定患者呼吸有效，可进行有效咳嗽，保证呼吸道的通畅水平。若患者存在呼吸道不通畅现象，可给予布地奈德+支气管舒张剂进行雾化治疗，改善呼吸道状态。（5）早期下床：在患者离开监护室且意识清醒后，可指导患者缓慢下床，进行适当活动，活动以慢步为主，需循循渐进，不断扩大活动范围，不断延长活动时间，加速身体康复。（6）功能锻炼：术后积极评估患者的病情，结合病情评估结果嘱咐患者进行功能恢复锻炼，注意锻炼量与锻炼强度，逐步改善患者的心肺功能，加速机体康复。1.3观察指标两组患者的术后并发症发生率与术后疼痛评分。疼痛评分应用视觉模拟评分法[3]获取，总分10分，分数越高，术后疼痛越明显。1.4统计学方法所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。2·结果2.1两组术后并发症发生率对比甲组44例的并发症（肺部感染、胸腔积液、肺不张、下肢静脉血栓）发生率小于乙组，有显著差异（P<0.05）。见表一。表1两组术后并发症发生率对比（n/％）组别例数肺部感染胸腔积液肺不张下肢静脉血栓发生率甲组4401102（4.5％）乙组44234211（25.0％）X²值-----5.448P值-----0.012.2两组术后疼痛评分对比甲组44例的术后意识清醒后的疼痛评分与乙组比较，无差异（P>0.05）；甲组44例术后12h、24h、48h的疼痛评分低于乙组，有显著差异（P<0.05）。见表二。表2两组术后疼痛评分对比（分）组别例数术后意识清醒后术后12h术后24h术后48h甲组446.02±0.564.32±0.573.72±0.503.00±0.47乙组446.07±0.595.47±0.595.01±0.534.89±0.49t值-0.28712.1318.33710.765P值-0.540.010.010.013·讨论肺癌早期无明显症状，很多患者在确诊时已经错过最佳手术时机，因此主要是采取化放疗、靶向治疗等治疗措施。化疗与放疗不但总体疗效不够理想，且毒副反应多，对患者的预后造成较大的影响。因此目前临床研究方向转向靶向治疗。在经过放化疗治疗无效的晚期癌症患者通常面临着无药可用的窘境，因此开发一种新型抗癌药物对于晚期癌症患者来说具有重要的现实意义。肿瘤组织的血管生成水平比正常组织要更高，而肿瘤组织就是通过新生血管不断生长，这是恶性肿瘤的重要特征[4]。血管生成受到多种生物因子的影响，其中血管内皮生长因子受体在此机制中具有重要的作用[5]。延续护理近年来在临床广泛应用，并在胸外科得到普及、推广。肺癌是一种危重疾病，不仅存在明显的不适症状，并且会对患者的生命造成一定威胁，因此对临床护理有更高的要求。延续护理是一种主张“以患者为服务中心”，以“促进患者身体在更段时间内康复”为目标的现代化护理方法[6]。这种护理方法要求医护人员全面评估患者的身心健康水平，结合评估结果实施相应干预。通过术前干预可有效改善患者的重要器官功能，可增强患者的手术应激耐受力，可改善患者的预后状态。疼痛管理可对患者实施有效镇痛干预，可缓解患者的术后疼痛症状，可提高患者的术后生活质量。早期下床活动可促进胃肠道蠕动，可改善机体整体状态，促进血液循环，加速身体代谢，加速疾病康复。功能锻炼可有效针对性的提高患者的心肺功能，可缩短患者的康复时间。由上可知，肺癌手术治疗期间实施延续护理，可改善并发症发生率与术后疼痛症状。参考文献:[1]姜婷,江小运,陈翠洁.人文关怀护理在伊立替康联合奈达铂治疗肺癌护理中的应用及对患者炎症反应发生的影响[J].当代医学,2020,26(3):49-51.[2]李敏,李莉,肖静.人文关怀护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症发生率及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(14):2673-2676.[3]何碧艳.分析人文关怀护理应用于肺癌患者介入治疗术后康复过程中的临床价值[J].中国社区医师,2020,36(17):150,152.[4]张婧.胸腔镜肺癌手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念临床效果观察[J].中国药物与临床,2020,