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文档简介

中山市特色产业集群产业链协同创新智能制造供应商入库申请表申报单位（盖章）：申报负责人：联系电话：填报日期：年月日

一、基本信息单位名称组织机构代码/统一社会信用代码单位成立时间单位性质□国有□民营□合资□其他智能制造供应商类型□智能制造□智能产品□共性工厂□工业互联网□检验检测认证□质量品牌□其他单位地址法人代表姓名固定电话职务移动电话联系人姓名固定电话职务移动电话传真E-mail实缴注册资本（万元）中山社保缴纳人员数量上年总资产（万元）上年总负债（万元）上年所有者权益合计（万元）上年主营业务收入（万元）上年所得税（万元）上年净利润（万元）已获资质认证情况参与国家、省、市或地区、行业标准制定情况企业声誉或行业影响二、申报材料（请提供详细文字及图片材料）（一）申报单位情况介绍发展历程、主营业务、优势业务、市场销售等方面基本情况。（二）申报单位核心竞争力介绍突出智能制造系统解决方案相关能力，包括生产能力（生产及检测设备情况、以往知名合作伙伴及业务往来情况）、研发能力（拥有的行业专家及职称介绍、技术团队人员及学历清单、公司所有的发明及实用新型专利情况、生产技术情况简介）等方面内容。（三）服务管理体系介绍请提供公司管理运作及组织架构相关章程，产品服务质量监督、信息安全及售后服务体系建设情况。（四）申报单位获得奖励、荣誉情况及其它优势介绍（五）申报单位实施的典型案例（2-3个）请提供企业实施完成的典型成功案例，要求内容丰富、数据详实，主要包括：项目介绍、项目规模（投资额）、项目现场实施照片、建设情况；项目技术亮点、实施方案；项目成果、实施成效及经验总结。

三、审核意见申报单位意见我单位用于产业链协同创新智能制造供应商入库申报的所有材料，均真实、完整、准确，我单位申报材料内容所涉及的活动均符合国家相关法律法规要求。前述声明与实际情况如有不符，我单位愿承担相应的责任。法人代表签字（盖章）年月日镇（街）工信部门意见负责人签字（盖章）年月日相关附件营业执照复印件；2020年度财务审计报告；2018-2020年度财务报表、增值税及所得税纳税申报表；固定资产清单（提供主要设备发票和设备照片）；聘用行业专家（另需提供职称证明）、技术人员职务名单及其缴纳社保证明；近三个月内出具的企业及实际控制人个人征信报告；企业实际控制人身份证复印件；签订的租赁办公场所合同及租赁发票复印件或权属证明（自有物业）复印件；近六个月缴纳电费相关凭证复印件（电费通知单或发票）；申报材料真实性承诺。（相关材料可附后装订）

附件10真实性承诺本企业已认真阅读智能制造供应商申报要求，熟知产业扶持专项资金使用的相关规定，承诺对申报材料的合法性、真实性负责，保证不虚假申报，并积极配合第三方融资担保机构和金融机构进行风险测评及尽职调查，做好产业链协同创新项目建设工作，同一项目不违规重复申报。若违反上述承诺，同意有关部门将失信违规情况录入相关企业诚信体系，并按

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