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文档简介

妇产科主治医师-基础知识-病理妊娠[单选题]1.以下关于胎膜早破的定义,叙述正确的是A.指胎膜在预产期前破裂B.指临产前胎膜破裂C.指妊娠未足月(不满37周)时胎膜破裂D.妊娠满(江南博哥)37周后,发生胎膜破裂E.胎头娩出前,发生胎膜破裂正确答案:B参考解析:胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。掌握“胎膜早破(定义及发生率)”知识点。[单选题]3.胎膜早破不会导致下列哪项疾病A.胎儿窘迫B.新生儿呼吸窘迫综合征C.妊娠期高血压疾病D.孕产妇感染E.羊水过少正确答案:C参考解析:胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征,孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。掌握“胎膜早破(定义及发生率)”知识点。[单选题]4.有关死胎的叙述,下列哪项不正确A.胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍C.死胎是死产的一种D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象正确答案:C参考解析:胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,是死胎的一种。掌握“死胎(定义及死胎与死产区别)”知识点。[单选题]5.有关死胎的叙述,下列哪项不正确A.妊娠14周后胎儿在宫内死亡称为死胎B.死胎原则上应尽量经阴道分娩C.B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法D.有合并症或并发症的高危孕妇,死胎的复发率明显增加E.胎儿死亡后大多数在2~3周内自然排出正确答案:A参考解析:妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎。掌握“死胎(定义及死胎与死产区别)”知识点。[单选题]6.下列概念描述正确的是A.妊娠38周至42周分娩为足月产B.妊娠42周之后分娩称过期产C.妊娠28周至37周分娩称早产D.临产后胎儿存活称为活产E.临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡称死产正确答案:E参考解析:过期产为妊娠满42周及其后分娩,称为过期产。而B答案妊娠42周之后分娩称过期产,不包含42周,所以是错误的。E项正确:临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡称死产。掌握“死胎(定义及死胎与死产区别)”知识点。[单选题]7.死胎的概念应为胎儿在子宫内死亡的时间确定为A.20周后B.22周后C.24周后D.26周后E.28周后正确答案:A参考解析:死胎为胎儿在子宫内死亡的时间确定为20周后,20周前胎儿在子宫内死亡,属于晚期流产的概念范畴。掌握“死胎(定义及死胎与死产区别)”知识点。[单选题]8.下列关于妊娠期肝内胆汁淤积症的描述不正确的是A.有明显的种族差异B.主要症状为皮肤瘙痒和胆酸高值C.属于妊娠特有的消化系统并发症D.没有明显的地域差异E.英文简称为ICP正确答案:D参考解析:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,发病率0.1~15.6%不等,有明显的地域和种族差异,智利、瑞典及我国的长江流域等地发病率较高,以皮肤瘙痒和胆酸高值为主要特征。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症(概念)”知识点。[单选题]9.妊娠期肝内胆汁淤积症好发于A.妊娠晚期B.妊娠中期C.妊娠期D.妊娠早期E.第一产程正确答案:A参考解析:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,临床上以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征,主要危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症(概念)”知识点。[单选题]10.关于流产的概念与病因不正确的叙述是A.早期流产占自然流产的80%B.流产胎儿体重不足2000gC.早期流产为妊娠12周前终止者D.晚期流产为妊娠12周至不足28周终止者E.放射性物质可致流产正确答案:B参考解析:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。掌握“流产(概念)”知识点。[单选题]11.晚期流产指A.不足20周者B.不足28周者C.12周至不足24周者D.10周至不足20周者E.12周至不足28周者正确答案:E参考解析:晚期流产发生于12周至不足28周者称为晚期流产。掌握“流产(概念)”知识点。[单选题]12.早期流产指A.20周前B.24周前C.12周前D.10周前E.15周前正确答案:C参考解析:早期流产发生于12周前者称为早期流产。掌握“流产(概念)”知识点。[单选题]13.流产指妊娠多少周前终止者A.20周B.28周C.12周D.24周E.30周正确答案:B参考解析:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,为流产。掌握“流产(概念)”知识点。[单选题]14.关于先兆流产的处理,下列哪项是错误的A.每日肌注黄体酮20mgB.禁阴道检查C.卧床休息D.甲低可口服用小剂量甲状腺素片E.禁性生活正确答案:B参考解析:先兆流产要尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激,但并不是绝对禁止,应轻柔的进行操作。可以通过阴道检查发现宫口是否张开,有无妊娠物堵塞等。掌握“流产(概念)”知识点。[单选题]15.单卵双胎的胎盘间可有血液相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征A.静脉间B.动脉间C.毛细血管间D.动静脉间E.绒毛间正确答案:D参考解析:双胎输血综合征通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至营养不良而死亡。掌握“多胎妊娠(定义、分类及特点)”知识点。[单选题]16.多胎妊娠对母儿影响不正确的叙述是A.胎儿畸形B.宫缩乏力C.双胎输血综合征D.胎头交锁E.围生儿死亡率减低正确答案:E参考解析:对母儿影响:1)孕妇并发症妊娠期高血压疾病;贫血;羊水过多;胎膜早破;流产;胎盘早剥;妊娠期肝内胆汁淤积症;宫缩乏力;产后出血及产褥感染等。2)围生儿并发症围生儿死亡率增高,主要原因有:早产;胎儿宫内生长受限;脐带异常;胎头交锁及胎头碰撞;胎儿畸形等。掌握“多胎妊娠(定义、分类及特点)”知识点。[单选题]17.双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A.多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关B.胎盘多为分离的两个C.两个羊膜腔D.双卵双胎约占双胎妊娠的70%E.单卵双胎约占双胎妊娠的30%正确答案:C参考解析:单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后第9~13日分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。此类型占单卵双胎的1%~3%。掌握“多胎妊娠(定义、分类及特点)”知识点。[单选题]18.多胎妊娠最常见者A.双胎B.三胎C.四胎D.五胎E.六胎正确答案:A参考解析:多胎妊娠最常见者双胎。掌握“多胎妊娠(定义、分类及特点)”知识点。[单选题]19.双胎妊娠的定义应为A.一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿B.一个胎囊中有两个胎儿C.一次妊娠有两个胎儿和两个胎盘D.一个受精卵分裂成两个胎儿E.两个卵子受精形成的两个胎儿正确答案:A参考解析:一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿时称双胎妊娠。掌握“多胎妊娠(定义、分类及特点)”知识点。[单选题]20.经检查发现羊水过多,其量可能超过A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.2000ml正确答案:E参考解析:在妊娠期间羊水量超过2000m|称羊水过多。掌握“羊水过多(定义)”知识点。[单选题]21.属于羊水过多的项目,正确的是A.妊娠28周后羊水量>1000mLB.羊水过多发病率为0.1%C.急性羊水过多常发生在妊娠28~32周D.羊水性状与正常者有差异E.妊娠任何时期羊水量>2000ml正确答案:E参考解析:羊水过多:妊娠任何时期羊水量>2000ml。羊水过多发生率约为0.5%~1%;急性羊水过多多发生在妊娠20~24周。掌握“羊水过多(定义)”知识点。[单选题]22.关于羊水过多,下列描述不正确的是A.可分为急性羊水过多和慢性羊水过多B.B超是重要的辅助检查手段C.孕妇易发生妊娠期高血压疾病D.胎儿染色体异常可以出现E.不影响围产儿的死亡率正确答案:E参考解析:羊水过多的程度越严重,围产儿的病死率越高。掌握“羊水过多(定义)”知识点。[单选题]23.以下哪项是内因性均称型FGR的特点A.新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低B.脑重量轻,常有脑神经发育障碍,多伴有智力障碍C.胎盘体积正常但功能下降,如梗死与钙化,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损D.胎盘小,且组织异常E.胎儿常有宫内缺氧,代谢不良正确答案:B参考解析:内因性均称型FGR的特点是:①体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值,新生儿身材矮小,外表无营养不良表现;②脑重量轻,常有脑神经发育障碍,神经元功能不全和髓鞘形成迟缓;③胎盘小,但组织无异常;④胎儿无缺氧表现,胎儿出生缺陷发生率高。围产儿病死率高,预后不良;⑤产后新生儿经常会出现脑神经发育障碍,伴小儿智力障碍。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。[单选题]24.关于巨大胎儿的说法不正确的是A.孕妇多肥胖B.女胎发生率高于男胎C.常致难产D.过期妊娠多见E.糖尿病孕妇多见正确答案:B参考解析:近年因营养过剩致巨大儿的孕妇有逐渐增多的趋势。巨大儿的发生率增加较快,国内发生率约为7%,国外发生率为15.1%。男胎多于女胎。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。[单选题]25.巨大胎儿是指胎儿体重大于A.3600gB.3800gC.3900gD.4000gE.4500g正确答案:D参考解析:巨大胎儿体重到或超过4000g者称为巨大胎儿。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。[单选题]26.不是影响胎儿宫内生长的原因是A.孕妇偏食B.子宫发育畸形C.胎儿先天发育异常D.脐带过细E.B超检查正确答案:E参考解析:影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。掌握“胎儿生长发育异常”知识点。[单选题]27.妊娠期高血压疾病治疗目的是预防A.重度子痫前期B.子痫前期C.子痫D.高血压持续加重E.重度子痫前期和子痫正确答案:E参考解析:妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。掌握“妊娠期高血压疾病(概念)”知识点。[单选题]28.妊娠期高血压疾病好发于A.20周后B.10周后C.15周后D.30周后E.25周后正确答案:A参考解析:妊娠期高血压疾病好发于20周后。掌握“妊娠期高血压疾病(概念)”知识点。[单选题]29.妊娠剧呕其表现为A.疲乏B.头晕C.恶心D.食欲不振E.呕吐频繁至不能进食正确答案:E参考解析:少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧呕。掌握“妊娠剧吐(概念)”知识点。[单选题]30.早孕反应消失时间A.8周B.9周C.10周D.11周E.12周正确答案:E参考解析:症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。掌握“妊娠剧吐(概念)”知识点。[单选题]31.过期妊娠是指妊娠达或超过A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周正确答案:C参考解析:平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。掌握“过期妊娠(定义)”知识点。[单选题]32.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在A.子宫下段前壁B.子宫上段前壁C.子宫上段后壁D.子宫底部E.子宫下段后壁正确答案:A参考解析:在耻骨联合上方听到胎盘杂音时,胎盘应附着在子宫下段前壁。掌握“产前出血(前置胎盘的定义和分类、胎盘早剥的定义、类型及病理变化)”知识点。[单选题]33.前置胎盘发生于A.妊娠20周后B.妊娠35周后C.妊娠28周后D.妊娠30周后E.妊娠32周后正确答案:C参考解析:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。掌握“产前出血(前置胎盘的定义和分类、胎盘早剥的定义、类型及病理变化)”知识点。[单选题]34.胎盘早剥发生于A.妊娠20周后或分娩期B.妊娠25周后或分娩期C.妊娠30周后或分娩期D.分娩期E.妊娠34周后正确答案:A参考解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。掌握“产前出血(前置胎盘的定义和分类、胎盘早剥的定义、类型及病理变化)”知识点。[单选题]35.初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大A.先兆子痫B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压基础上并发先兆子痫正确答案:C参考解析:妊娠前即有面部及下肢浮肿可以诊断为慢性肾炎。重度子痫前期血压≥160/110mmHg,随机蛋白尿≥(+++)。掌握“妊娠期高血压疾病(概念)”知识点。共享题干题25岁经产妇,孕32周,产前检查发现胎儿先天性肾缺如。检查发现腹围、宫高较同期妊娠小,轻微刺激便发生宫缩[单选题]1.此情况考虑为A.胎儿宫内窘迫B.羊水过少C.多胎妊娠D.胎盘老化E.前置胎盘正确答案:B参考解析:羊水过少的病因包括:胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素。胎儿畸形以胎儿泌尿系统畸形为主。掌握“羊水过少(定义)”知识点。[单选题]2.破膜后直接测量羊水,羊水量可能为A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml正确答案:A参考解析:妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。掌握“羊水过少(定义)”知识点。[单选题]3.导致羊水过少最可能的病因为A.泌尿道畸形B.羊膜病变C.胎膜早破D.胎盘功能异常E.孕妇血容量不足正确答案:A参考解析:胎儿泌尿道畸形如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少可致羊水过少。掌握“羊水过少(定义)”知识点。28岁孕妇,39周妊娠,晨起时突然出现阴道流液,无腹痛,咳嗽时,液体流出增多。肛诊上推先露部流液较多,阴道窥器检查见到胎脂样物质[单选题]4.此患者考虑为A.胎膜早破B.羊水过多C.羊水过少D.正常产程E.产前出血正确答案:A参考解析:临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。掌握“胎膜早破(定义及发生率)”知识点。[单选题]5.如若未得到及时诊治,对母儿的影响不包括A.脐带脱垂B.母儿感染C.胎盘早剥D.白细胞计数增高E.前置胎盘正确答案:E参考解析:胎膜早破对母儿的影响:1.对母体的影响破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,感染程度与破膜时间有关,若突然破膜,有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。2.对胎儿影响常诱发早产儿,早产儿易发生呼吸窘迫综合征;并发绒毛膜羊膜炎时,易发生新生儿吸入性肺炎,严重者发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。掌握“胎膜早破(定义及发生率)”知识点。[单选题]6.此时应进行的处理是A.继续妊娠等待自然分娩B.促宫颈成熟尽快终止妊娠C.抗感染治疗D.促胎肺成熟E.绝对卧床,避免肛门及阴道检查正确答案:B参考解析:妊娠35周后的胎膜早破患者,胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。掌握“胎膜早破(定义及发生率)”知识点。35岁经产妇,孕32周,皮肤瘙痒,夜间加剧,实验室检查胆汁酸为12μmol/L[单选题]7.该患者最可能的诊断是A.肝炎B.高血压C.脂肪肝D.子痫前期E.妊娠期肝内胆汁淤积症正确答案:E参考解析:皮肤瘙痒和胆汁酸的升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症(概念)”知识点。[单选题]8.该疾病一般发生在A.妊娠12周B.妊娠早期C.妊娠中期D.妊娠晚期E.分娩期正确答案:D参考解析:妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症(概念)”知识点。[单选题]9.主要防治人群是A.妊娠早期孕妇B.妊娠中期孕妇C.妊娠晚期孕妇D.胎儿E.分娩期孕妇正确答案:D参考解析:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要危及胎儿安全,加强胎儿监护,把握终止妊娠时机,对降低围产儿死亡率有重要意义。掌握“妊娠期肝内胆汁淤积症(概念)”知识点。25岁初产妇,停经6周,出现头晕、食欲缺乏,恶心呕吐,妊娠12周自然消失[单选题]10.该患者最可能的诊断是A.妊娠剧吐B.早孕反应C.胎盘早剥D.前置胎盘E.急性胃肠炎正确答案:B参考解析:孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲缺乏、轻度恶心呕吐等症状,称为早孕反应,多不需特殊治疗,在妊娠12周前后自然消失。掌握“妊娠剧吐(概念)”知识点。[单选题]11.若近期呕吐频繁逐渐加重,不能进食,体重减轻,面色苍白,该患者最可能的诊断是A.妊娠剧吐B.急性胃肠炎C.胎盘早剥D.前置胎盘E.

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