2022年河北省张家口市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2022年河北省张家口市口腔执业医师第二单元真题(含答案)忍，进食受限．以往曾有类似病史．口腔检查可见舌背黏膜表面有有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化有关开髓部位的选择，正确的是形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收E.多数牙牙龈退缩明显A.A.逆行性牙髓炎C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除12.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳头内E.牙齿松动15.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡16.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局17.该患者的治疗方案，不准确的一项是可作牙周手术18.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作20.有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放21.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎25.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙28.某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平显．检查：口内余留乳牙松动I度~Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎30.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊31.年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比，不正确的是A.硬度差B.弹性较高C.抗压力低D.抗龋能力低E.牙本质小管粗大32.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.C+B33.含牙囊肿x线特点为A.多为单房类圆形低密度影B.边界清楚C.可含有不同发育阶段的未萌芽D.所含牙的牙冠一般朝向囊腔E.以上都是34.(148～150题共用题干)在爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不腔健康教育活动。根据我国具体情况，残疾人的口腔保健应从以下几个方面进行，除外A.使用牙线B.特殊口腔护理C.早期口腔卫生指导D.氟化物和窝沟封闭E.选择合适的口腔保健用品咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊A.冠周炎B.牙间乳头炎C.急性牙周脓肿D.缘龈炎E.胎创伤36.为确诊牙龈瘘管的病源牙，应做A.瘘管探诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘘管诊断丝x线片E.牙周袋诊断丝X线片调边检查牙髓活力E.冷却条件下调磨食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内参考答案患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性2.C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位.乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.4.C急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假膜形成.通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型.部位髓壁较薄，利于治疗.快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙.右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘘可以先保守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选12.AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽嵴有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫癎药物苯妥英钠，该药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)”则更支持这一诊断。20.CC。引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。21.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。22.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片(胎翼片)显示无牙槽嵴顶吸收。23.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。24.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.25.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。26.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龋坏时候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.27.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下28.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.29.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符.30.C患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。以可以排除A、C，B正确。牙本质小管粗大，牙本质小管内液体成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除E。牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，萌出暴露于唾液2年后才能进～步矿化，所以牙齿萌出