干眼症的中西医结合治疗

汇报人2026.02.03干眼症的中西医结合治疗CONTENTS目录01

引言02

干眼症的病因病机分析03

干眼症的临床表现与诊断04

干眼症的西医治疗原则与方法05

干眼症的中医治疗思路与方法CONTENTS目录06

干眼症的中西医结合治疗优势07

干眼症的中西医结合临床实践案例08

干眼症的预防与调护09

结论与展望10

总结干眼症的综合治疗方案干眼症的中西医结合治疗引言01干眼症概述

干眼症定义泪液异常致眼干、眼涩，稳定性破坏，影响眼部健康。

干眼症流行趋势发病率逐年上升，成眼科常见病，中国超3亿患者，年轻化趋势明显。临床表现与病因

临床表现轻者干涩、异物感，重者眼红、眼痛、视力波动，角膜损伤可能。

病因泪液分泌不足，蒸发过快，泪膜稳定性下降，病因复杂多样。中西医结合治疗策略

中西医结合治疗干眼症，标本兼顾，优势互补，提高疗效，改善预后。治疗策略多维度系统探讨，提供临床实践参考和指导。干眼症的病因病机分析021.1西医病因病机分析

1.1.1泪液分泌不足泪液由主泪腺和外分泌腺产生，分泌受神经、内分泌和激素调节，分泌不足原因有神经系统病变、内分泌紊乱、药物影响及年龄增长、免疫异常等。

1.1.2泪液蒸发过快泪液蒸发过快原因：睑板腺功能障碍、眼睑结构异常、环境因素、卫生习惯。

1.1.3泪膜稳定性下降泪膜由水液层、脂质层和黏蛋白层组成，各层比例失调会导致泪膜稳定性下降，原因包括黏蛋白异常、脂质层异常及环境因素。1.2中医病因病机分析

1.2.1肝肾亏虚中医认为肝肾亏虚致眼目失养，肝阴亏虚见视物模糊、眼干涩、头晕耳鸣；肾精亏虚见视物昏花、夜盲、腰膝酸软。

1.2.2气血亏虚气血不足致眼部失养，见眼干、眼花、神疲乏力。脾气亏虚：面色苍白、食欲不振、眼干目涩；心血不足：心悸失眠、眼干涩、视物模糊。

1.2.3湿热蕴结现代生活方式导致的饮食不节、环境湿热等因素，可导致湿热蕴结于眼部，表现为眼红、眼涩、分泌物增多等。

1.2.4风寒袭络外感风寒可导致经络阻滞，表现为眼干、眼痛、畏光等。干眼症的临床表现与诊断032.1临床表现

干眼症分级轻、中、重度，症状渐进，影响生活。干眼症症状眼干涩、异物感，眼红痛，视力波动，畏光流泪，眼睑问题。2.2诊断方法

2.2.1病史采集详细询问患者病史，包括症状特点、既往病史、用药史、生活习惯等。

2.2.2临床检查泪液分泌测试（如Schirmer试验）、泪膜破裂时间测试（如TBUT）、眼表检查（如裂隙灯检查）、泪液渗透压测定、睑板腺功能评估

2.2.3特殊检查根据需要可进行：-眼电图检查-角膜地形图检查-眼干燥蛋白检测-免疫学检查

2.2.4中医四诊合参中医四诊合参通过望闻问切，结合舌象、脉象辨证论治，常见证型有肝肾阴虚、气血亏虚、湿热蕴结、风寒袭络证。干眼症的西医治疗原则与方法043.1一般治疗原则

一般治疗原则改善症状，恢复泪膜稳定，预防并发症，环境调节，生活方式指导，眼睑卫生。

具体措施使用加湿器，避免空调直吹，定时休息，减少屏幕时间，热敷按摩，睑板腺按摩。3.2药物治疗

人工泪液替代疗法人工泪液是治疗干眼症常用药物，分为生理盐水类、黏弹性人工泪液、缓释型人工泪液。

3.2.2抗炎药物治疗炎症引起的干眼症可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸滴眼液）、糖皮质激素（如地塞米松滴眼液）、免疫抑制剂（如环孢素滴眼液）。

调节睑板腺药物如四环素类眼药水，可促进睑板腺分泌和脂质质量改善。3.3物理治疗3.3.1眼睑热敷使用40℃左右的热敷包，每次10-15分钟，可促进睑板腺分泌和排出。3.3.2睑板腺按摩通过按摩促进睑板腺分泌物排出，改善脂质层质量。3.3.3超声雾化利用超声波将药物雾化，提高药物渗透吸收率。3.4手术治疗对于严重干眼症患者，可考虑手术治疗，如：-睑板腺导管扩张术-睑板腺热力消融术-泪道阻塞治疗干眼症的中医治疗思路与方法054.1辨证论治原则辨证论治原则中医治疗干眼症强调个体化，依据症状分为四证型：肝肾阴虚、气血亏虚、湿热蕴结、风寒袭络，各施特异疗法。肝肾阴虚证滋补肝肾，养阴明目，针对干涩、视力模糊。气血亏虚证益气养血，和营明目，改善眼疲劳、视物不清。湿热蕴结证清热利湿，明目退翳，缓解红肿、分泌物多。风寒袭络证祛风散寒，通络明目，治疗畏光、流泪症状。4.2中药治疗4.2.1常用中药滋补肝肾类：枸杞子、菟丝子、熟地黄；益气养血类：黄芪、当归、白芍；清热利湿类：菊花、金银花、车前子；祛风散寒类：防风、细辛、白芷4.2.2方剂应用肝肾阴虚证用杞菊地黄丸加减，气血亏虚证用八珍汤加减，湿热蕴结证用龙胆泻肝汤加减，风寒袭络证用川芎茶调散加减。4.3针灸治疗针灸治疗原理刺激穴位，调节气血，改善眼部功能，治疗干眼症。常用穴位肝经（光明、瞳子髎、攒竹），肾经（太溪、照海、复溜），睛明穴，合谷穴。4.4推拿按摩

眼部推拿好处促进血液循环，改善眼部功能，常用穴位睛明、攒竹、太阳。

具体按摩方法眼周、眼睑及头颈，如风池、肩井，上下眼睑交替按压。干眼症的中西医结合治疗优势065.1标本兼顾标本兼顾

西医治标，中医固本，结合使用提升疗效。治疗理念

西医局部对症，中医整体调理，互补优势。5.2优势互补西医治疗见效快，中医治疗调理周期长，两者结合可取长补短。如西医快速缓解症状，中医长期调理体质5.3减少副作用

减少副作用中西医结合，减少药物用量，降低长期使用激素眼药水导致的眼压升高风险。5.4提高生活质量中西医结合治疗不仅改善眼部症状，还能改善患者全身状况，提高生活质量干眼症的中西医结合临床实践案例076.1案例一：肝肾阴虚型干眼症

诊断结果肝肾阴虚致眼干涩、视物模糊，Schirmer试验阳性，TBUT<10秒。

治疗方法采用杞菊地黄丸加减，配合睛明、太溪穴针灸，辅以人工泪液，每日及每周定期使用。6.2案例二：气血亏虚型干眼症

诊断结果气血亏虚证，眼干、神疲乏力一年，Schirmer试验阴性，TBUT<5秒。

治疗方法八珍汤加减口服，配合针灸攒竹、合谷等穴，每日一次，环孢素A眼药水滴眼，每日两次。

治疗效果治疗三个月后，患者症状显著改善。6.3案例三：湿热蕴结型干眼症

诊断结果湿热蕴结证，泪膜破裂时间<5秒，角膜少量新生血管。

治疗方法龙胆泻肝汤加减口服，配合针灸攒竹、太阳穴，每日1次，双氯芬酸眼药水滴眼，每日2次。

治疗效果治疗1个月，患者眼红、眼涩、分泌物增多症状明显缓解。干眼症的预防与调护087.1生活习惯调整生活习惯调整每40分钟休5分钟，防眼干，调室内湿度50%-60%，避空调直吹。电子设备使用控制使用时间，定时休息，保护视力，减少眼部不适。7.2饮食调养

饮食调养多食Omega-3和维生素A丰富食品，如深海鱼和胡萝卜，避免辛辣刺激食物。7.3眼部卫生-养成正确的眨眼习惯，每分钟眨眼10-15次-避免揉眼，保持眼睑清洁-定期进行眼睑按摩和热敷7.4定期复查干眼症患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案结论与展望09结论与展望干眼症治疗趋势中西医结合治疗提升疗效，改善预后，标本兼顾。未来发展方向优化诊疗方案，加强研究，推动治疗规范化、科学化。8.1主要结论

干眼症病因病因复杂，涉泪液分泌、蒸发、稳定性

中西医结合疗效提高临床疗效，中西医结合治疗干眼症

预防与调护预防和调护对干眼症