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ESC2013心脏起搏和再同步化

治疗指南解读石家庄市第一医院胡喜田ESC指南发布起搏治疗患者诊疗流程图缓慢性心律失常相关晕厥的初步检查方法延长心电监测方法诱发（实验室）方法Hoter颈动脉窦按压体外事件记录(LOOP)倾斜试验家庭远程遥测心电生理检查植入型事件记录器远动负荷试验

基于症状发作频度的心电图监测推荐日发作24小时hoter心电监测每2-3天48-72小时hoter院内心电监测7日hoter或体外事件记录(LOOP)每月14-30体外事件记录(LOOP)每月少于1次植入型事件记录器持续性缓慢性心律失常指南推荐（窦房结疾病）指南建议推荐级别证据水平1.症状明确与缓IB慢性心律失常相关2.症状可能与缓IIbC慢性心律失常相关（非结论性的证据）3.窦性心动过缓IIIC无症状或可恢复持续性缓慢性心律失常指南推荐（获得性房室阻滞）指南建议推荐级别证据水平1.III度或II度IBII型房室传导阻滞无论有无症状）2.II型I度房室传IIbC导阻滞症状明显或电生理检查发现位于房室结下3.可恢复的房室IIIC阻滞持续性缓慢性行律失常起搏模式选择

指南建议推荐级别证据水平1.DDD用于SSS降IA相对于VVI低房颤和中风风险B相对于VVI减少起搏器综合征和提高生活质2.DDDR用于SSSIIAC变时功能不良患者尤其是年轻患者或运动习惯的患者3.DDD应用AVBIIaA减少起搏器综合征提高生活质量4.VVIR用于持续性IC房颤或AVB记录的缓慢性心律失常指南推荐

指南建议推荐级别证据水平1.SSS（包括IB慢快型）窦缓窦性停搏致症状2.间歇/阵发性IaCIII度或II度AVB（包括AF心室传导）3.大于等于40岁IIaB

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