脑梗塞,肺部感染护理查房_第1页
脑梗塞,肺部感染护理查房_第2页
脑梗塞,肺部感染护理查房_第3页
脑梗塞,肺部感染护理查房_第4页
脑梗塞,肺部感染护理查房_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护理查房ICU张丽丽病史汇报◆患者，张桂英，女，87岁，住院号1023014，因“被发现神志不清2小时”于2月4日入院。2月4日10:00左右，患者未起床，家人发现其躺在床上，呼之不应，口角有少许白沫，小便失禁。由120送至我院急诊科，头颅CT示：1、右侧基底节区腔隙性脑梗塞2、左侧顶叶异常密度影。因病情危重直接送至我科。患者既往有高血压病史多年，最高150-160/80-90mmhg，近期自行停用降压药。◆患者入院时测T36.7℃，90次/分，R20次/分，BP105/70mmhg。神志呈浅昏迷状态，压眶发射存在，瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射迟钝。病史汇报入院后医嘱予吸氧、保留导尿、催醒、营养脑细胞、清除脑自由基、保护胃黏膜、呼吸机辅助呼吸等对症处理。2月21日转神经内科治疗，3月11日病情变化，病情危重，发生肺部感染，双侧胸腔大量积液，低蛋白血症、心肺功能不全再次转入我科治疗。3月14日12:50左右，患者spo2下降，予提高氧流量至7L/min，spo2维持在85-89%，予气管插管，呼吸机辅助呼吸。3月25日与撤除呼吸机，3月30日转至呼吸内科继续治疗。

初步诊断◆昏迷原因待查◆脑梗塞（右侧基底节区腔隙性脑梗塞）◆高血压1级（极高危）◆肺部感染◆左侧髋关节置换术针对患者病情提出以下护理问题：3.11P1:清理呼吸道无效：与呼吸道炎症，痰液粘稠以及意识障碍，疲乏等导致无效咳嗽有关。

目标：患者能有效咳嗽，能自行咳痰，痰量减少I1、遵医嘱予以抗感染化痰药物使用；2、协助翻身拍背排痰、吸痰PRN；3、保持病室内适宜的温度（18～20℃）和湿度（50%～60%）；4、病情观察：密切观察生命体征、spo2以及咳嗽咳痰情况以及痰液的色、质、量。3.24O患者痰液量仍较多，为白粘痰3.11P2：腹泻目标：患者排便正常

I1、遵医嘱予药物蒙脱石散、易蒙停止泻，常乐康调整肠道菌群等对症处理；2、注意腹部保暖，防止受凉；3、肛周皮肤的护理。3.18O3月18日加用易蒙停后，患者未出现腹泻。3.24O患者排便正常，未见腹泻3.11P3：体液过多：与低蛋白血症，心肺功能不全有关。I1、遵医嘱予人血白蛋白、改善心肺功能等对症处理；2、皮肤护理观察全身水肿情况，有无压疮的发生；

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论