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文档简介
第四章人体内的物质运输第四节输血与血型学习目标:1、血型的发现;2、输血的一般原则;3、献血的可行性和重要性。第一节血液第二节血管第三节心脏第四节输血与血型人们在天灾人祸中受伤并大量出血,你如果作为急救医生将怎么办?止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么因素?血型1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后,不会发生凝集,但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过,但只有兰德斯坦纳做出了解释,红细胞上有两种特异的结构(凝集原),在血清中有这种特异性结构的抗体(凝集素),如果它与红细胞上的特异结构相遇,就会产生凝集反应,给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险。抗A凝集素抗B凝集素可见,ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。兰德斯坦纳将人的血液分为A型(红细胞含A凝集原)、B型、AB型(含A和B)、O型(不含)四种,也就是ABO血型。除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Rh血型系统等。一、血型的种类:红细胞凝集原A型凝集原(抗原)B型凝集原附:Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。
输血前必须要做的是什么事?
验血
血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。血型鉴定A型标准血清(抗B凝集素)B型标准血清(抗A凝集素)红细胞上无凝集原红细胞上有A凝集原红细胞上有B凝集原红细胞上有A、B凝集原拓展:血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等附:ABO血型的遗传关系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型O×O
A×A
O×A
B×B
O×BO
O,A
O,A
O,B
O,BA×B
O×AB
A×AB
B×AB
AB×ABO,A,B,AB
A,B
A,B,AB
A,B,AB
A,B,AB在什么情况下伤者才需要输血?如果一个人一次失血超过血液总量的30%(约1200毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。二、输血原则以输入同型血为原则异型血只能输入少量红细胞红细胞凝集成团含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。OO型AABBA型AB型B型输血关系图输血原则:同血型输血危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应!病人血型可接受血型不可接受血型赵B钱AB孙O李AB、OA、ABAB、A、B、OOA、O无A、AB、BB、AB输血关系表三、血量和无偿献血正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到补充而恢复健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康的。2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日,定为“世界献
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