化疗病人护理()

化疗病人的护理

一、概论二、临床常用的化疗药物三、配置化疗药物的要求四、常见的副作用五、护理措施六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理一、概论化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机体正常组织，特别是代谢增殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。故正确掌握抗癌药物的作用机制，治疗方案及药物的毒副作用，熟练掌握给药方法，密切观察、预防并早期发现毒副反应，是肿瘤化疗护理的重要内容。二、临床常用的化疗药物抑制DNA合成的药物：甲氨蝶呤5-氟尿嘧啶羟基脲阿糖胞苷甲氨蝶呤：主要用于治疗儿童急性淋巴性白血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。5-氟尿嘧啶：用于治疗多种恶性肿瘤，以消化道癌及乳癌的疗效最好。羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白血病阿糖胞苷：用于成年人急性粒细胞和单核细胞性白血病嵌入DNA结构中、干扰RNA转录的药物：阿霉素：用于急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、胃癌、肝癌。表阿霉素：用于恶性淋巴瘤、乳癌、软组织肉瘤、胃癌。破坏已合成的DNA、抑制其功能的药物:丝裂霉素：与长春新碱合用治疗子宫颈癌。与5-FU合用治疗肺癌、胃癌、胰腺癌。顺铂：对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效奥沙利铂：与5-氟尿嘧啶联合应用治疗转移性结直肠癌环磷酰胺：用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤及肺癌。直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物：长春新碱：用于急性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金病。影响体内激素平衡的药物：肾上腺皮质激素性激素三、配置化疗药物的要求专用层流配置间配备一次性无纤维防渗透隔离衣戴口罩、双层手套、防护眼罩

四、常见的副作用1.静脉炎、静脉栓塞；2.药物外渗引起皮肤软组织损伤；3.恶心、

呕吐、

腹泻、腹痛；4.骨髓抑制；5.心、

肝、

肺、

肾等器官功能损害及神经系统毒性；6.其它，如脱发、

色素沉着、

过敏反应等。五、护理措施

1.向病人耐心解释所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见的毒副反应和不适等，是病人有效配合化疗的进行。2.选择合适的给药途径和方法最常见为静脉给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释；合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管壁的刺激；有计划的由远端开始合理选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。

3.减轻化疗毒副反应，促进身心舒适保持病室整洁，减少不良刺激；注意个人卫生，保持肛周皮肤清洁。化疗前放松身心、遵医嘱选用止吐剂；化疗时可用冰帽局部降温、预防脱发；协助脱发病人选择合适的发套，纠正因外观改变所至的负性情绪。4.加强营养支持化疗期间鼓励进食，根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意调整食物的色香味；保持口腔清洁，增进食欲。严重呕吐、腹泻者，予静脉补液，防止脱水，必要的给予肠内、肠外营养支持。5.

预防并发症每周1-2次检测和观察血象变化，给予必要的支持治疗，如中药调理、成分输血，必要时遵医嘱应用升血细胞类药。注意有无皮肤淤斑、牙龈出血等。加强病室空气消毒，减少探视，预防医源性感染；对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。协助做好生活护理，注意安全、避免受伤。化疗过程中密切观察病情变化、监测肝肾功能、了解病人不适主诉、正确掌握化疗药物的剂量，给药方法、准确记录出入水量，遵医嘱药物支持治疗、鼓励多饮水、碱化尿液，以减少或减轻化疗所致的毒副作用。六、