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文档简介

缺氧第一节缺氧的概念一、氧的摄取、运输和利用外呼吸气体在血液中的运输内呼吸

因供氧减少或利用氧发生障碍，引起机体发生功能、代谢、形态结构改变的病理过程。缺氧是许多疾病中引起动物死亡的直接原因。二、缺氧的概念氧含量100ml血液在体内的实际带氧量。

A:19mlV:14ml100ml血液中Hb与氧充分饱和时的最大带氧量。

溶解在血液中的氧所产生的张力。A：13.3kPa(97~100mmHg)V:5.33kPa(40mmHg)氧分压氧容量正常为：20ml三、常用血氧指标及其意义血氧饱和度（SO2）

氧含量氧容量x100SO2=说明组织对氧的消耗量，由于各组织器官耗氧量不同，各器官动-静脉血氧含量差不一样动—静脉氧含量差第二节缺氧的原因、类型与发生机制外呼吸血液循环组织缺氧供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧吸入气氧分压低肺通、换气障碍静脉血分入动脉血红蛋白减少血红蛋白结构、功能异常全身或局部循环障碍线立体损伤或功能抑制呼吸酶合成少分类一、低张性缺氧1.大气中PO2过低eg：高海拔地区

2.通气和换气障碍eg：呼吸机能障碍

3.静脉血分流入动脉eg：卵圆孔闭锁不全或者室间隔缺损，右心的部分静脉血未在毛细血管内进行氧合作用，直接经过缺损处进入左心，使得左心动脉血氧分压降低（1）原因与机制

海拔高度大气压

大气PO2

肺泡内PO2(m)(mmHg)(mmHg)(mmHg)海平面76015910510006801409020006001257030005301106250004058545366744080002705630缺氧类型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差低张性缺氧↓N(or)↓↓↓(orN)（二）血气变化特点

1.

血红蛋白减少eg：贫血2.

一氧化碳中毒CO与Hb有很强亲和力，结合生成碳氧血红蛋白，使Hb失去运输氧的能力。Eg：煤气中毒，皮肤和可视黏膜呈樱桃红色3.

Hb变性eg：亚硝酸盐中毒4.血红蛋白与氧的亲和力增强二、血液性缺氧（一）原因与机制

血液性缺氧N↓(orN)↓N↓缺氧类型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差低张性缺氧↓N(or)↓↓↓(orN)（二）血气变化特点

1.

全身性循环性缺氧2.

局部性循环性缺氧三、循环性缺氧（一）原因与机制

缺血性缺氧：动脉供血不足引起淤血性缺氧：静脉回流受阻引起循环性缺氧NNNN

血液性缺氧N↓（orN）↓N↓低张性缺氧↓N(or)

↓↓↓(orN)缺氧类型PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧差（二）血气变化特点

1.

抑制细胞氧化磷酸化2.

线粒体损伤3.

呼吸酶合成障碍四、组织性缺氧（一）原因与机制

生物氧化障碍性缺氧氰化物可与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，形成氰化高铁细胞色素氧化酶铁；硫化物、砷化物抑制氧化酶。细胞毒素、钙超载、放射线、氧自由基抑制线粒体呼吸功能B族维生素缺乏。B1-丙酮酸脱氢酶维生素PP-辅酶I和辅酶II，核黄素-黄酶组织性缺氧NNNN↓（二）血气变化特点

循环性缺

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