急救培训教材-网络改编版

简单急救知识培训

课程对象：

各车间主管、组长、保安班长等课程目的：以全厂员工健康安全为利益，普及现场急救知识、培训现场急救骨干，最大限度“抢救生命，减轻伤残”。

大纲：1.现场急救的五项基本技能：

外伤止血、包扎、骨折固定、搬运,心肺复苏2.其它突发性疾病:碰伤、踝关节扭伤、烫伤与热烧伤、鼻子出血、虚脱、中暑、煤气中毒、食物中毒、化学品入眼、痉挛等的急救措施

一.外伤止血外伤出血有:动脉出血(呈喷射状，血液鲜红)；静脉出血(缓慢涌流，血液暗红)；毛细血管出血(呈片状渗出，血液鲜红）1.指按压法常用于毛细血管丰富处小创口止血，即以手指压迫伤口5—10分钟，让伤口闭合，以达到止血目的2.加压包扎法即以无菌纱布（应急情况下也可用干净布）敷盖于伤口上，再用绷带稍加压力包扎。3.止血带止血常用于伤口较深，血流较快的大动脉出血，在伤口近心端处以止血带阻断大动脉止血。伤口处以无菌纱布或干净布敷盖以免污染。此法切记在送医院途中，止血带不能超过1小时，要每半小时左右放松一次，以免患肢缺血坏死4.强屈关节止血压迫阻断血流（急救的同时，抬高患肢高于心脏能更有效地减少出血）

外伤止血示范

二.包扎法1.包扎前先用双氧水或酒精清洗、消毒创口，再将无菌纱布直接覆盖于创口上，其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染2.绷带是用来固定消毒纱布，注意包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，进而严重损坏肌肉组织3.创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体，用于包扎轻微擦伤和割伤，贴创可贴之前，用双氧水或酒精对伤口及周围皮肤进行消毒；对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈合4.伤口包扎后要每天清洗、消毒伤口一次，并每天更换纱布等敷料

三.骨折固定骨折分闭合性和开放性二种1.凡有骨折可疑病人，均应按骨折处理。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险，用夹板或硬的书本，木板等固定2.固定的目的：是减少疼痛，防止继发性损伤，便于搬运。3.如开放性骨折，伤口表面异物予以清除，以无菌纱布覆盖。切记外露骨端、组织不应回纳，以免将污物带入深处，只做保护性包扎。

骨折固定示范

四.骨折搬运

骨折病人切记随便搬动1.上肢骨折固定后可鼓励病人自己行走；下肢骨折固定后可用担架等方式护送2.颈、腰椎骨折严禁一人抬头，一人抬足的方法，以免损伤神经，导致瘫痪。应采用三人搬运法，一人双下肢，一人胸腰部，一人头颈部，在同一侧将病人平直托到硬担架上或门板上。对颈椎损伤的伤员，颈的两侧用衣物或沙袋固定，以免头颈部摆动，运送过程中保持头、颈、躯干平稳、一致。

五.心肺复苏导致心跳、呼吸骤停的突发因素有:中暑，外伤，溺水，中毒，过敏等，如抢救不及时，病人可在几分钟内迅速死亡。医学上有把心跳、呼吸停止的前4分钟称为复苏黄金期的说法。超过4分钟预后差。）复苏前首先判断是否存在生命体征：查看有无反应、瞳孔有无放大、有无鼻息、脉搏、颈动脉搏动。呼吸骤停者立即人工呼吸;心跳骤停者立即心按压.生命体征都存在不符合心肺复苏条件。适应症的临床表现：心跳、呼吸停止、无意识、脸色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷等。）1.气道通畅⑴拉直气道⑵清除口内异物⑶排除气管内异物2.人工呼吸即口对口呼吸，救护者位于患者右侧，一手托起下颌将头后仰、并以小指轻压环状软骨关闭咽喉，另一手捏紧鼻翼。深吸气后对口用力吹气，成人吹气量为800—1200ml,继而放松鼻孔，让肺泡气呼出，如此反复，以每分钟约14次维持。小儿每分钟18次，吹气量500ml左右。遇电击患者口张不开时，可改口对鼻吹气。胸廓起伏明显是有效吹气的标志。3.心按压即胸外心按压：病人平卧于地上，抢救者站或跪在一侧亦可骑跨于髋部。以掌部压于其胸骨下半部，另一手掌重叠按住前一手背，手指伸直或相互交锁勿压肋骨，两臂伸直，对准病人脊柱方向，借用上身前倾冲力，使胸骨受压下陷约4cm,然后上身后仰稍做停顿，任患者胸廓弹性复位，再接下一次按压，每分钟80—100次。严重胸部挤压伤、肋骨骨折、开放性气胸、胸腔内出血等禁忌胸外心按压。婴幼儿以一手拇指和其它四指挤压，使胸骨下陷1—2cm,每分钟100—120次。颈动脉出现搏动，瞳孔很快缩小伴对光反射存在为有效心按压标志。心按压必须同时合并人工呼吸，才能发挥有效