出生缺陷一级预防

出身缺点一级防止知识培训资料之蔡仲巾千创作创作时间：六月三十日一、“出身缺点”的概念出身缺点是指婴儿出身前已经存在或出身后数年内能够发现的构造或功效异常.发生因素涉及遗传、环境或两者共同作用.二、出身缺点三级防止为减少出身缺点发生,世界卫生组织提出了出身缺点“三级防止”战略：1、“一级防止”是孕前及孕早期阶段综合干预,通过健康教育、选择最佳生育年纪、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、防止感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等,减少出身缺点的发生；2、“二级防止”是通过孕前筛查和产前诊疗识别胎儿的严重先天缺点,早期发现,早期干预,减少出身缺点儿的出身；3“三级防止”是对新生儿疾病的早期筛查,早期诊疗,及时治疗,避免或减轻致残,提高患儿生活质量.如唇裂患儿,幼时无法吸允,喂养困难,一岁后语言功效发生障碍,对这些孩子要尽早手术修复,治疗效果极佳,越早治疗越好.三、现在,我国监测到的前5位出身缺点是：先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水.四、防止出身缺点宣传建议的重要内容有：婚姻法、遗传知识、孕前检查、产前筛查、产前诊疗、选择最佳生育年纪、孕早期保健,涉及合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、防止感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温环境和适宜弥补营养素等.通过宣传建议,营造有助于提高出身人口素质的社会氛围,提高全民防止意识,形成健康行为,为减少出身缺点发生奠基坚实的群众基础.五、防止出身缺点健康增进：是指帮手引导待孕和已孕夫妇树立科学的优生理念、变化不良生活方式,建立健康文明生活方式的过程.具体是引导远离高危环境,避免接触放射线和铅、汞、苯、农药等有毒有害物质,合理营养,防止感染.谨慎用药、戒烟、戒酒、戒毒,远离宠物,适量运动等,确保怀孕前后妇女和胎儿健康,减少出身缺点风险因素.六、开展防止出身缺点活动的目的：宣传防止出身缺点的重要性,带动全社会关注和支持防止出身缺点工作：年夜力普及防止出身缺点和优生优育科学知识,建议健康生活方式,使公众理解和认识出身缺点的危害,掌握生育健康孩子基本科学知识,减少出身缺点发生风险,提高出身人口素质.七、出身缺点高危人群：是指存在出身缺点高风险的人群,重要涉及：夫妇双方或家系组员患有某些遗传性病症或先天性畸形者、曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明因素智力低下或先天畸形儿的父母、不明因素的重复流产或有死胎死产等状况的夫妇、分娩时年纪超越35岁的待产妇女、长久接触高危环境因素的育龄男女等.八、未孕或已怀孕群众关心的几个重点问题：1、A、B、O溶血在ABO系统中,A抗原较易引发免疫性抗体的发生,在妊娠上含有一定的作用.如A型男子与O型女子结婚.受孕“O”型胎儿时,对母体没有影响；如果受孕一种“A”型胎儿,则可能发生ABO不相容,在分娩、剖腹产、人工剥离胎盘和使用产钳、催产素、进行羊膜穿刺等产科手术招致胎盘损伤时,胎儿红细胞可年夜量进入母体血循环,安慰母体发生免疫性抗体,此抗体再通过胎盘进入胎儿的血循环,就能造成新生儿溶血或流产.因母子ABO血型分歧引发的新生儿溶血病,就称为“ABO溶血”.90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型,这种母子ABO血型分歧在全部妊娠中其实诸多见,约占20%.但发生新生儿溶血病的则极少,仅占约1/150,并且症状年夜多很轻,经常被无视,其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,但近年来有增多的趋势,也是不孕或习惯性流产的因素之一.ABO溶血病的患儿半数是第一胎.可能由于食物或外来物质有类似ABO抗原的物质,O型人早已被A及B抗原致敏,因此第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差未几.大都患儿溶血和贫血症状较轻,少数患儿血清胆红素能够明显增高,严重发生核黄疸的少见.由于本病症状很轻,普通不需提前引产,婴儿出身后,年夜多不需要特殊治疗.如果黄疸和贫血比力严重,可做换血、输血治疗和光疗.母婴ABO血型分歧引发的新生儿溶血病重要依靠血型血清学检查做出诊疗.2、重视孕前优生健康检查普通受孕的第5—8周是胚胎细胞最易致畸的时期,普通孕妇方觉怀孕到医院进行初次产前检查时已通过了这一时期.因此,防止出身缺点,生育健康宝宝应倡导从孕前开始.现在,我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视,孕前检查率明显上升.孕前身体状况与出身缺点的发生关系亲密,就减少出身缺点而言,孕前检查含有很高的针对性.如果夫妻双方在做生育计划时,故意识地根据双方的健康状况,接受孕前健康检查和咨询指导,选择适宜的时机怀孕生育,对减少出身缺点的发生含有重要作用,将更有助于提高出身人口素质.3、近亲不适宜结婚每人细胞内带有46条染色体,其中23条来自父亲,另23条来自母亲,上面分布有祖先遗传的基因.血缘相近的人体内带有祖先相似有害基因的机会高,近亲结婚后裔获得成对有害基因的概率比非近亲结婚的概率年夜诸多,发生隐性遗传病的风险高.血缘关系越近,后裔发生遗传病的风险越高.严禁近亲结婚将年夜年夜减少先天性遗传病的发生风险.4、怀孕前丈夫有哪些责任在准备怀孕前,丈夫应坚持健康,要努力做到：在怀孕前3个月停止吸烟、饮酒；不要滥用药品；要注意膳食营养均衡；避免接触化学、放射性等有害物质.5、男女最佳生育年纪男性到25岁左右时,生精功效健全并已经成熟,到40—55岁时,睾丸功效开始衰退；女性25---35岁生育功效最旺盛时期,超越33岁,卵子中染色体畸变增多,出身缺点发生率明显增加.因此,最佳生育年纪应为男性25---35岁,女性25---29岁.6、什么季节怀孕比力好有关专家认为,怀孕的最佳季节是8、9月前后,年夜约在7月下旬到9月上旬近两个月的时间.在此期间发生早孕反映,蔬菜瓜果品种繁多,能够调节增进食欲；这个季节也是多个病毒流行发生较低的时节,对孕早期胚胎致畸敏感期较为平安；第二年5月份前后生孩子,气温适宜,便于妈妈和宝宝户外活动,有助于年夜脑和全身发育.7、人工流产术后多长时间怀孕较好普通来说,人工流产术后六个月再怀孕比力好.由于手术过程中,子宫内膜会有分歧水平的损伤,术后需要一种恢复工程,如果过早再次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳招致胚胎发育不良引发流产；或增加前置胎盘和胎盘粘连的发生率,引发分娩时年夜出血.(人工流产术后2个月内严禁性生活,后来考虑采纳适合的避孕方法).人流术后由于排卵恢复快（人流后第一种月经周期排卵为67%,最早术后11天）,如性生活发生早,未避孕、妊娠率高.（不大于术后2周发生性生活的妊娠率为15.1%；2---4周的为22.7%；1---2月的为58.8%；未避孕妇女中21%未转经前再次妊娠）.孕10周以内----人工流产术；孕10周—14周------钳刮术；孕14周----27周-----引产.8、怀孕前后慎用药不服安的药品、对母体和胎儿有毒副作用的药品严禁服用.某些药品造成胎儿畸形在怀孕头3个月内最为明显,由于胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都在孕12周内形成,如果胚胎在12周内受到某些药品的损害,易发生中枢神经系统缺点,如年夜脑发育不全、脑水肿、小脑畸形、脊柱裂、内脏畸形、肢体畸形等.因此,孕期一定要慎用药.9、停用避孕药后多长时间怀孕较好根据避孕药在体内停留的时间长短,口服长效避孕药者应当在停药六个月以上怀孕；长久口服短效避孕药者,应当在停药3个月后来怀孕比力平安.10、避免电脑、手机辐射对胎儿的影响电脑把持与否招致妊娠不良结局和胎儿异常,现在还没有完全必定的结论.可是为了优生优育,还是应当采用一定的防护方法.怀孕期间不适宜长时间、持续不竭地进行紧张的电脑把持；持续使用半个小时后应适宜变换姿势活动一下；电脑工作间往往欠亨风,年夜量有害离子聚集,应当注意坚持空气流通.手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的,这种高频电磁波对人体会发生危害,胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤,可能招致流产或胎儿器官畸形,胎儿中枢神经系统发育受到辐射会招致智力低下.因此专家认为在妊娠头3个月,为了宝宝的健康最佳远离手机.11、风疹病毒感染会对妊娠发生什么影响风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传布感染的急性病毒性沾染病,风疹病毒可经由胎盘感染胎儿,是致胎儿先天性畸形的重要因素之一.女性在怀孕早期感染了风疹,危害最年夜的是胎儿,可招致先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等,几乎全身盖章器官及系统受到损害,即先天风疹综合症.孕妇如果在怀孕后的前8周患风疹,胎儿几乎是100%受感染.因此,准备怀孕的妇女要在孕迈进行风疹病毒抗体检测,如果风疹病毒抗体阴性,应立刻接种风疹疫苗,接种3个月后再怀孕.12、孕前及孕中注意弥补营养素叶酸是人体必需的B族维生素,是一种重要的营养素.我国妇女体内的叶酸水平普遍较低,妇女怀孕时如果体内缺少叶酸就会招致胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等.在绿色蔬菜、水果、瘦肉中含有丰富的叶酸,但叶酸是水溶性的维生素,即溶于水又怕高热,我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯经常破坏生物钟的叶酸,因此,我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸.最少应当从怀孕前3个月到孕后3个月,累计6个月内每天服用叶酸0.4mg.13、孕妇为什么容易发生下肢浮肿,怎么办妊娠期下肢浮肿多是由于增年夜的子宫压迫盆腔,妨碍下肢静脉回流所致,如果仅有小腿浮肿,普通不需要治疗,只有注意休息,避免长时间站立,经常抬高低肢,少吃盐,水肿会减轻或消退.不成滥用利尿药.如果水肿严重至年夜腿以上,体重增加较快,陪伴血压升高,尿卵白阳性,应当警惕妊高症,及时作出进一步诊疗和治疗.14、妊娠后为什么常有小腿抽筋,怎么办孕妇小腿抽筋,重要由低血钙引发.经常在夜间发作,可引发疼痛,影响休息.发作时应把抽筋的小腿伸直,将抽筋一侧的脚尖向前上方牵拉,并进行抽筋部位的局部推拿.如果发生小腿抽筋,孕妇除增加摄入钙较多的食物外,还应服用补钙制剂.15、结算预产期预产期应当是从末次月经第一天算起,满280天或40周的日期,前后有所摆荡.计算办法：预产期月份=末次月经第一天的月份+9或-3,预产期日期=末次月经第一天的日期+7.这样,算出的