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文档简介

麻醉药品、第一类精神药品盘点表部门： 年月 日药品名称规格单位生产厂家批号台账数量计算机帐数量实物数量备注盘点分析结论：应涉及帐物与否相符，如不符，阐明因素；有无近效期药品，如有近效期药品，阐明解决办法，其它特殊阐明的状况。签字（双人）：麻醉药品、第一类精神药品报损表部门： 年 月 日药品名称剂型规格生产厂家数量（片/支/贴）金额不合格因素（过期、破损、污染）总计金额：解决办法：专管人：部门负责人：年月日批示意见：药学部负责人：年月日批示意见：财务科负责人：年月日解决成果：专管人：部门负责人：年月日麻醉药品、第一类精神药品回收台帐（药房版）部门: 药品名称： 生产厂家： 规格： 单位：日期数量批号因素交药人科室收药人复核人备注注：调剂部门专管药师将回收的药品填写汇总台账连同药品交至库房，与库房专管药师核对有关项目双方确认签字。入专柜并标记单独寄存。麻醉药品、第一类精神药品回收台帐（药品采购部门）药品名称： 生产厂家： 规格： 单位：年部门批号回收数量结存数上交人接受人备注月日注：药库专管药师汇总回收的药品填写销毁申请一式两份。麻醉药品、精神药品销毁申请表（一式两份）医疗机构名称（加盖公章）：南部县中医医院药品名称生产厂家单位规格批号数量盐酸氯胺酮注射液福建古田药业有限公司支2ml：10mg1505242112盐酸曲马多注射液多多药业支2ml：100mg16022111147地西泮注射液国药集团蓉生制药支2ml：10mg160432296苯巴比妥片广州邦民制药厂有限公司片30mg14112100盐酸曲马多片多多药业片50mg1508251189申请因素：药品过期失效经办人签字：药学部门负责人签字：年月日回执今收到医院递交的麻醉药品、第一类精神药品销毁申请表，卫生行政主管部门于日内派专人到场监督销毁。签收人签名：年月日麻醉药品、精神药品销毁记录表（一式两份）医疗机构名称：销毁地点：年月日药品名称生产厂家单位规格批号数量销毁因素销毁因素片剂（浸泡）注射剂（砸毁）贴剂（剪碎）销毁人2.药学部门负责人保卫部门监督人卫生行政部门监督人销毁日期：医疗机构盖章麻醉药品、第一类精神药品空安瓿/废贴销毁统计表销毁时间药品名称规格销毁数量销毁方式销毁人复核人砸碎£剪碎£水浸□砸碎£剪碎£水浸□砸碎£剪碎£水浸□砸碎£剪碎£水浸□砸碎£剪碎£水浸□

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