跌倒坠床应急演练

跌倒、坠床应急预案演习时间：.02.22地点：外一科护士办内容：跌倒、坠床应急演习主持人：陈于湘参加人员：王燕萍、杨芙蓉、曾意萍、雷敏、王玥、周红、岳春娟、罗楠、梁潇、苏瑶、徐红梅、翁慧情景介绍：由护士扮演病员、家眷、及医护人员，采用情景再现的方式呈现了患者入院后发生跌倒整个应急解决的过程。患者手术结束后第一天，责任护士对其进行了跌倒/坠床的评定，跌倒危险因素评定为4分，并告知患者及家眷有跌倒/坠床的危险以及防止跌倒/坠床的护理方法，请患者及家眷在健康教育执行单上进行了签字确认。随即，病人不慎跌倒，护士立刻对其进行生命体征和伤情评定，立刻告知医生并做对应的解决；告知家眷，协助医生解决后报告病房护士长。角色扮演：岳春娟扮演责任护士A，王玥扮演护士B，苏瑶扮演护士C,王燕萍扮演医生，杨芙蓉扮演病人杨阿姨，曾意萍扮演病人家眷。情景：责任护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床上厕所时忽然在卫生间摔倒，患者伴有头晕、恶心、大汗。护士A:杨阿姨，您怎么了?哪里不舒适吗?顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。杨阿姨:我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛(手指臀部)。护士A:患者摔倒，立刻按呼喊器叫护士B，同时数脉搏120次/分，呼吸25次/分。护士B:告知护士C，同时告知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。护士C:推急救车赶到床旁，测量血压等生命体征，测血压110/60mmHg，并统计。立刻测指尖血糖3.4mmol/L，患者发生低血糖反映。医生:检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱:先吸氧、输液(5%GS250ml静滴)、50%GS20ml静推护士C：打开急救车，准备吸氧（3L/min）护士B:准备输液，复述5%GS250ml静滴，50%GS20ml静推，并再次核对，保存空安剖。护士A:阿姨，您感觉好些了吗?不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。后来您下床上厕所或是下床活动时，一定要注意安全，如果家眷不在，您就请按床旁呼喊器呼喊我们，我们会全程协助您的。护士A对家眷说：家眷如果离开病区，请告知护士站一声，以免发生不必要的意外。家眷：好的，我下次注意，谢谢你们，由于我的疏忽大意，给你们带来这样多麻烦。护士A：没事，这是我们应当做的，接下来我们将针对她的病情进行下一步治疗，请稍作休息。5分钟后低血糖症状缓和医生:继续吸氧，观察病情，测量生命体征，重测指尖血糖5.4mmol/L。护士B:作好统计。护士C:整顿用物。护士A:留在床旁继续监测生命体征，安慰患者及家眷。护士A上报护士长：护士长，今天中午3床阿姨在下床上厕所过程中，发生低血糖，不慎跌倒在病床旁，我在巡视病房的时候及时发现，立刻告知医生，并遵医嘱做了对应的解决，现在病人病情稳定，血糖也恢复正常。护士长：那继续做好病情观察，发现异常及时告知医生。护士A:好的。旁白：护士A填写护理不良事件报表上报护理部，科室护士长组织讨论，查找因素，总结经验，采用针对性整治方法，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。演习效果评价人员到位状况（√）快速精确（）基本准时到位（）个别人员不到位（）重点岗位人员不到位履职状况（）职责明确，操作纯熟（√）职责明确，操作不够纯熟（）职责不明，操作不纯熟物质到位状况现场物质：（√）物质充足，全部有效（）现场准备不充足（）现场物质严重缺少个人防护：（√）全部人员防护到位（）个别人员防护不到位（）大部分防护不到位协调组织状况整体组织：（√）精确、高效（）协调基本顺利，能满足规定（）效率低，有待改善应急小组分工：（√）合理、高效（）基本合理能完毕任务（）效率低，没有完毕任务实战效果评价（√）达成预期目的（）基本达成目的，部分环节有待改（）没有达成目的，需重新演习部门或科室人员配合协作报告上级：（√）报告及时（）报告不及时（）联系不上配合部门：（√）配合、协作好，能及时达成（）配合、协作差，未及时达成解决成果（√）解决到位（）部分解决不到位（）大部分解决不到位急救意识（√）急救意识强（）急救意识单薄（）急救意识差存在问题1、患者入院时健康宣传教育不到位，造成患者及家眷不能对的评定跌倒危险因素。2、演习中护理人员虽分工明确，但操作不够纯熟。3、患者病室无防跌倒坠床标示。改善方法1、加强科室内跌倒、坠床高危人群的评定，制订切实有效的应急方法。2、强化护理人员急救操作流程，提高急救精确性。3、提高科室防跌倒、坠床标示的醒目性。4、强化患者与家眷的健康宣传教育。附照片因素分析：患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度、处置预案及操作流程一、患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度1.科室建立登记本。2.患者不慎跌倒、坠床后，立刻奔赴现场同时立刻告知医生，要主动采用补救方法，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真统计患者跌倒或坠床的通过及急救过程。3.当班护士立刻向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的通过、因素、后果，并登记（夜班报告总值班）。4.发生患者跌倒或坠床后，多个有关统计应妥善保管，不得私自涂改、销毁，并登记，以备鉴定。5.发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别组织本科室、本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改善工作，并确认性质，提出解决意见。6.发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，故意隐瞒，事后经领导及别人发现，则按情节轻重予以解决。7.护理部定时组织有关人员分析发生跌倒或坠床的因素，并制订出防备方法。8.为实现最大程度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立“安全文化”的新理念，建立不以处分未手段的护理不良事件报告制度，增进管理系统的持续改善。二、患者跌倒、坠床等意外事件的解决预案1.值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立刻告知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至急救室，联系家眷；2.对患者受伤状况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。3.科室负责人到场后，应理解事件发生的具体状况，对此作出对应的应急解决，同时向上级主管部门报告；4.统计事件通过及患者状况并填写《不良事件报告表》；外一科护理人员培训签到表培训项目名称跌倒坠床应急演习主持人陈于湘时间.2.22培训地点外一科护士办主讲人陈于湘科室人员签字人数照片5.科室负责人及时组织讨论，查找因素，总结经验，采用针对性整治方法，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。三、患者跌倒、坠床等意外事件的操作流程住院患者住院患者评定发生坠床、跌倒时告知医生不存在危险因素加强观察协助医生查看受伤状况，判断病情，配合急救解决护士遵医嘱治疗，加强病情观察和心理护理告知家眷，做好安抚工作做好交接班、据实统计事件通过护士长根据状况逐级报告组织科内讨论，将讨论成果及改善方案报送护理部由护理质量和安全管理委员会组织分析及整治上报护士长、科主任存在危险因素贯彻各项护理方法护士立刻赶到评定发生坠床、跌倒时告知医生