其他主治系列47专业知识-临床麻醉学（一）

其他主治系列47专业知识-临床麻醉学（一）[单选题]1.低温状态下体内可发生不同的变化，哪种说法是错误的？()A.不产生抗凝作用B.可减少麻醉药用量C.酶的活性受到不同程度的（江南博哥）抑制D.使心肌做功减少E.降低耗氧量和代谢率正确答案：A参考解析：低温可使血液黏度增加，血浆浓缩，血容量减少，血细胞压积增加，低温下血小板功能受损，凝血因子的酶活性受抑制，因此低温下手术失血量相对增加。[单选题]2.人工降温期间发生御寒反应，出现体表和中心体温的温差，需密切监测体温，不能反映全身体温的测量方法有()。A.直肠温度B.鼻咽温度C.食管温度D.腋下温度E.血流温度正确答案：D参考解析：测温部位包括腋窝、直肠、鼻咽、食管、耳鼓膜哦、膀胱等，其中直肠、鼻咽、食管、耳鼓膜哦、膀胱能较好的反应中心温度或大脑温度。人工降温期间体表和中心体温之间出现温差，此时若采用腋下测温，则易受体表温度干扰，无法准确反应中心温度。[单选题]3.下列关于体外循环手术及麻醉管理的叙述，错误的是()。A.如果在体外循环（CPB）前应用了N2O，则应在转流开始前停止使用，因为N2O可增加发生气栓的危险B.对病人进行肝素化时，推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB中出现代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度正确答案：E[单选题]4.有关门诊麻醉应用异丙酚的描述错误的是()。A.可用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为3～4mg/kgC.小儿可单独使用异丙酚进行CT和放射治疗麻醉D.应有必要的抢救设备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制正确答案：B参考解析：异丙酚不用于3岁以下的小儿麻醉，8岁以上小儿麻醉诱导剂量为2.5mg/kg。[单选题]5.下列有关吸人麻醉药的描述，错误的是()。A.长期吸入N2O可能对红细胞生成系统有一定损害B.采用N2O麻醉时，吸人氧浓度宜在30％以上C.乙醚麻醉易引起血糖降低D.安氟醚增强肌松药效果比氟烷好E.异氟醚引起呼吸抑制比氟烷明显正确答案：C[单选题]6.在体外循环下对心脏病人进行心脏手术，建立体外循环前需对病人进行全身肝素化处理，如果给肝素过量会引起()。A.高血压B.抗凝作用C.低钾D.芬太尼作用时间延长E.血小板减少正确答案：B[单选题]7.P50增高时，下列哪项正确？()A.有利于氧与血红蛋白结合B.发生在体温度降低时C.有利于氧从血红蛋白中释放D.发生在血液pH升高时E.发生在PaCO2降低时正确答案：C[单选题]8.不符合老年人肺功能变化的描述是()。A.肺功能性阻力增大B.肺顺应性减少C.PaO2及FEV1/FVC下降D.肺的闭合容量增加E.CO2排出量增加正确答案：E[单选题]9.长期机械通气的并发症不包括()。A.脱水B.通气过度C.肺气压伤D.呼吸道感染E.通气不足正确答案：A[单选题]10.对ASA-Ⅰ级病人在行NO2-O2吸入全麻时，吸入气中氧浓度至少应达到()。A.25％B.35％C.45％D.55％E.65％正确答案：A参考解析：对于ASAⅠ级的病人行NO2-O2吸入全麻时，吸入氧浓度不得低于25%，否则患者易出现缺氧。[单选题]11.关于双腔气管插管的叙述，错误的是()。A.双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气B.一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管C.Carlen管是带有隆突钩的双腔管D.Robertshaw双腔管插入后，如果双腔通气时仅有一侧存在呼吸音，说明双腔导管插入太深E.Carlen双腔管F39号及F37号其1个腔内径分别相当普通气管导管F30及F28正确答案：B[单选题]12.甲亢接受手术的时机是()。A.基础代谢率下降，体重增加，情绪稳定B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢C.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善D.基础代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少E.基础代谢率下降，体重增加，失眠，腹泻消失正确答案：B[单选题]13.经鼻盲探气管内插管时，如出现导管探插阻力消失而管口呼吸音也中断，此时可能的情况是()。A.导管滑入一侧梨状窝B.导管误入咽后间隙C.导管误入食管D.导管打折E.导管进入气管正确答案：C[单选题]14.静注琥珀胆碱发生的Ⅱ相阻滞与下列哪项因素无关？()A.药量达7～10mg/kg或总量超过1gB.血浆胆碱酯酶异常C.电解质紊乱D.重症肌无力E.使用麻醉性镇痛药正确答案：E[单选题]15.老年病人脊麻的特点是()。A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小正确答案：C[单选题]16.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因()。A.由于肺不张致功能残气量下降B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定正确答案：A[单选题]17.老年病人吸入麻醉加深较慢的主要原因是()。A.心排血量低B.气道阻力小C.肺活量大D.功能残气量大E.肺内分流率高所引起正确答案：A[单选题]18.硫喷妥钠静脉麻醉不适用于下列哪种情况？()A.支气管哮喘患者B.颅脑手术C.有癫痫史患者D.局麻药中毒惊厥E.小儿基础麻醉正确答案：A[单选题]19.在成年人实施高流量吸入麻醉时要求新鲜气体流量至少应大于()。A.0.5L/minB.1L/minC.2L/minD.4L/minE.10L/min正确答案：D参考解析：吸入麻醉按其新鲜气流量的大小分为高流量吸入麻醉和低流量吸入麻醉，一般新鲜流量大于4L/min为高流量，小于1L/min为低流量。[单选题]20.拟行肺切除手术的病人，痰量每天超过多少毫升时必须选用双腔支气管插管()。A.10B.50C.100D.120E.160正确答案：B[单选题]21.成人脊髓蛛网膜下腔内脑脊液（CSF）容量为()。A.120～150mlB.70～75mlC.25～30mlD.35～40mlE.50～60ml正确答案：C[单选题]22.屏气试验可以粗略地评价病人的心功能状态，正常人可持续多少秒（s）以上()。A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒E.120秒正确答案：B[单选题]23.ACD库血保存时间最长不能超过()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C[单选题]24.反流物的pH小于何值时，误吸后果严重()。A.2.0B.2.5C.3.0D.3.5E.4.0正确答案：B[单选题]25.成年男性细胞内液占体重的百分比为()。A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％正确答案：C[单选题]26.肝硬化门脉高压病人若心功能正常，为维护血液氧输送能力，血细胞比容应保持在()。A.20％B.25％C.30％D.40％E.35％正确答案：C[单选题]27.长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管粘膜造成局部缺血坏死通常应每隔几个小时放气一次()。A.4～5小时B.6～8小时C.1小时D.0.5小时E.2～3小时正确答案：E[单选题]28.脑干中最重要的镇痛物质是()。A.5-羟色胺（5-HT）B.P物质C.脑啡肽（ENK）D.GABAE.血管活性肠肽（VIP）正确答案：C[单选题]29.一般认为痛觉传导是由()。A.A和β纤维传导的B.Aδ和β纤维传导的C.β和C纤维传导的D.C和Aδ纤维传导的E.Aβ和C纤维传导的正确答案：D[单选题]30.睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到()。A.T10B.S5C.L2D.T6E.T12正确答案：A[单选题]31.椎管内麻醉下经尿道前列腺切除时，脊神经阻滞平面上界应达到()。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12正确答案：D[单选题]32.全麻期间为保持眼压稳定，以下哪项是错误的？()A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.适量应用利尿剂E.拔管前静注利多卡因1.5mg/kg正确答案：D参考解析：全麻期间为保持眼压稳定，应避免一切能使眼静脉压升高的因素，如血压剧烈波动，缺氧和二氧化碳蓄积等。在拔管时，可静脉注射利多卡因减轻全身反应。D项，利尿剂不作为控制眼压的常规手段。[单选题]33.恶性高热早期诊断的敏感指标是()。A.持续体温升高B.颜面潮红、大汗C.体温升高及呼吸末二氧化碳急剧升高D.脉搏氧饱和度降低E.血压升高、心率增快正确答案：C[单选题]34.带有起搏器的病人在麻醉诱导前，为了评估起搏器的功能，以下哪种措施最恰当？()A.触摸脉搏B.心电图监测C.询问病史D.滴注异丙肾上腺素E.皮下注射肾上腺素正确答案：B[单选题]35.肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸，确定诊断常用的最可靠措施是()。A.肺听诊B.胸部叩诊，诊断性穿刺抽气C.X线胸部摄片D.胸部CT扫描E.动脉血气分析正确答案：C参考解析：臂丛神经阻滞引起气胸后除了双肺听诊和叩诊检查外，还应做胸部X片以明确诊断。[单选题]36.诱发喉痉挛的因素不包括()。A.低氧B.喉部手术或吸入全麻药刺激C.咽喉部血液、分泌物和异物积聚D.兴奋喉迷走神经E.兴奋交感神经正确答案：E[单选题]37.输尿管结石患者，术前必须()。A.多活动B.多饮水C.输血D.行腹部X线平片检查E.行尿常规检查正确答案：D[单选题]38.麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种病人最为有利？()A.房颤患者B.二尖瓣狭窄患者C.二尖瓣关闭不全患者D.法洛四联症患者E.房间隔缺损患者正确答案：C[单选题]39.胃手术后，开始进流质饮食的时间是()。A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5℃以下正确答案：D[单选题]40.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症？()A.脊髓膜炎B.麻痹性肠梗阻C.背部痛D.全脊麻E.血压下降正确答案：B[单选题]41.低流量吸入麻醉的优点不包括()。A.减少手术室污染B.节省麻醉药C.吸入浓度易于控制D.保持温度与湿度E.减少氧气用量正确答案：C[单选题]42.气管内插管对解剖死腔量的影响是()。A.减少约50％B.增加约50％C.减少约30％D.增加约30％E.无影响正确答案：A[单选题]43.在体外循环中使用膜式氧合器时出现PaCO2升高，PaO2正常，应采取的措施是()。A.降低气体流量，增加氧浓度B.降低气体流量，降低氧浓度C.增加气体流量，维持氧浓度D.增加气体流量，提高氧浓度E.增加气体流量，降低氧浓度正确答案：C[单选题]44.经鼻气管内插管下面叙述正确的是()。A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤B.为使导管尖易接近声门应选择经右鼻孔插管C.由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8.5、导管前1/3应涂润滑剂D.经鼻插管长度应较经口长2～3cmE.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管正确答案：D参考解析：A项，经右鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤。B项，为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管。C项，由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID7.0或ID7.5导管，导管前1/3应涂润滑剂。D项，经鼻插管长度应较经口长2～3cm。E项，咽后壁脓肿是经鼻插管的禁忌。[单选题]45.幽门梗阻患者术前准备中，错误的是()。A.纠正低氯血症B.纠正低钠血症C.纠正低钾血症D.纠正代谢性碱中毒E.纠正缺水状态正确答案：B[单选题]46.停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气时可致()。A.巨块型肝坏死B.癫痫样脑电波C.弥散性缺氧D.血红蛋白增加E.血糖升高正确答案：C[单选题]47.关于产科手术使用脊麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）的叙述，错误的是()。A.绝大部分产妇都能安全地接受CSEAB.CSEA能提供迅速、可靠的麻醉作用C.CSEA具有良好的麻醉可控性D.CSEA术后头痛发生率高E.CSEA同样具有潜在的全脊麻的危险正确答案：D[单选题]48.法洛四联症病人出现缺氧性发作，下列措施错误的是()。A.给予碳酸氢钠B.胸膝位或Valsalva运动C.应用去甲肾上腺素D.降低PVRE.应用扩血管药以降低SVR正确答案：E[单选题]49.关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述，下列哪项是不正确的？()A.功能残气量减少B.残气量减少C.肺活量不改变D.第一秒肺活量不改变E.肺总量减少正确答案：C[单选题]50.梗阻性黄疸的病人，自主神经功能失调，主要表现为()。A.交感神经张力增高，心动过速B.交感神经张力减低，心动过缓C.肠蠕动加快D.迷走神经张力减低，心动过速E.迷走神经张力增高，心动过缓正确答案：E[单选题]51.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是()。A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C.握力和三头肌皮褶厚度D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验正确答案：D[单选题]52.术前对病人肝功能的评估中，以下哪项错误？()A.常规的出、凝血时间检查不能说明凝血机制的全部B.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后易于发生DICC.有肝实质性病变、黄疸者，术中、术后可出现原发性纤溶D.血浆白蛋白水平下降可使药效降低E.黄疸病人术后较易出现急性肾衰竭正确答案：C参考解析：术中术后可出现继发性纤溶。[单选题]53.关于手术前准备的叙述，下列错误的是()。A.在按规定禁食的条件下，小儿于术前2h适量饮清水并不增加误吸的危险B.术前为了改善患者的营养状况，最好通过胃肠道进行营养补充C.对于失血性休克患者，需待休克纠正后才能进行麻醉和手术D.急腹症患者，即使距末次进食已超过8小时，亦应视作“饱胃”患者对待E.对长期应用阿司匹林的患者，一般术前应停药一周正确答案：C参考解析：边抗休克边麻醉。[单选题]54.下列关于麻醉前用药的叙述，错误的是()。A.苯二氮䓬类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等B.抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药C.1岁以下小儿麻醉前一般不用镇静药物D.东莨菪碱禁用于青光眼病人E.对于某些病人，必要时可以选用静脉小剂量给药正确答案：B[单选题]55.3～4岁小儿做气管内插管时，最合适的气管导管内径为()。A.内径4mmB.内径4.5mmC.内径5mmD.内径5.5mmE.内径6mm正确答案：C参考解析：两岁的小儿气管导管的内径为4.5mm,四岁的小儿气管导管的内径为5mm，因此，3～4岁小儿最适合的内径为5mm。[单选题]56.经鼻气管插管的特有并发症是()。A.气管导管误入食管B.声带麻痹C.杓状软骨脱臼D.肺感染E.上颌窦炎正确答案：E参考解析：除上颌窦炎外，其余的是共性。[单选题]57.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最低？()A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷正确答案：D参考解析：全麻的效能有限。[单选题]58.下列与碱石灰接触后最不稳定的药物是()。A.异氟烷B.恩氟烷C.氟烷D.七氟烷E.氧化亚氮正确答案：D[单选题]59.下列哪个为限制性肺疾病的特点？()A.最大通气量增加B.肺潮气增加C.无效腔增加D.肺顺应性增加E.呼吸做功增加正确答案：E参考解析：限制性肺扩张可由肺组织异常（肺内受限）或肺周围组织结构异常（肺外受限）产生。上述两种情况的生理学反应不同，导致对呼吸调节的作用也不同。总体而言，肺内受限患者其肺内迷走神经受体受刺激导致通气过度，而肺外受限患者则出现深呼吸及通气不足。肺受限最常见于四种情况：肥胖、妊娠、脊柱后凸及肺间质性疾病。具有神经肌肉病的患者同样会引起肺扩张受限。[单选题]60.静脉麻醉诱导气管插管时，使用芬太尼抑制气管内插管所致的心血管反应最小剂量()。A.1～2μg/kgB.2～3μg/kgC.4～6μg/kgD.8～10μg/kgE.10～12μg/kg正确答案：C参考解析：芬太尼在麻醉性镇痛药中有助于减轻包括气管内插管在内的过度应激反应，为达此目的，芬太尼的剂量约需6μg/kg左右。[单选题]61.关于肌松药药效的叙述，错误的是()。A.低温使肌松药的作用时效延长B.氨基苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效E.低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用正确答案：E参考解析：低钾血症可以增加肌松药的作用。[单选题]62.经尿道前列腺切除手术（TURP）要求硬膜外阻滞平面达到()。A.T2B.T5C.T8D.T10E.T12正确答案：D[单选题]63.硬膜外麻醉时局麻药中加用肾上腺素最佳的比例应该是()。A.1：10000B.1：100000C.1：100000～1：150000D.1：200000～1：300000E.1：400000正确答案：D[单选题]64.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为()。A.皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙B.皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙C.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜D.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙E.皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙正确答案：D参考解析：硬膜外穿刺经过的结构由外到内依次为皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，到达硬脊膜外间隙，穿透黄韧带时有明显的突破感。[单选题]65.关于复合麻醉的叙述，说法错误的是()。A.复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术B.复合麻醉的目的除镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射外，还必须维持生命体征的稳定C.复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量，获得可靠的麻醉效应，并且可降低药物的副作用D.复合麻醉应因病人而异，实行用药个体化E.全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴正确答案：E参考解析：全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。[单选题]66.正常人体的血浆渗透浓度范围为()。A.225～255mmol/LB.260～270mmol/LC.280～310mmol/LD.321～350mmol/LE.350～400mmol/L正确答案：C参考解析：正常血浆渗透浓度为290～310mmol/L。[单选题]67.全麻后苏醒延迟是指停止麻醉后病人经多长时间仍呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应()。A.3小时B.2小时C.1小时D.30分钟E.15分钟正确答案：D参考解析：目前认为，全身麻醉在按计划停止给药后，患者若不能在30min内意识恢复且不能对言语或刺激等作出有思维的回答或动作，即可认定为苏醒延迟。[单选题]68.侧卧位开胸后实施控制呼吸时，对呼吸生理的影响，正确的是()。A.上侧肺通气较下侧肺差B.上侧肺灌流比下侧肺好C.与开胸前比较，肺内分流有所减少D.肺泡表面活性物质增多E.功能残气量减少正确答案：E参考解析：全麻侧卧病人的FRC减少。[单选题]69.内源性呼气末正压（PEEPi）是指()。A.麻醉机回路中过高的气道压B.呼气末留滞在肺泡内气体所产生的正压C.呼气末呼吸机施加于气道内的压力D.手术操作压迫肺组织所产生的肺内压E.胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力正确答案：B参考解析：本题考查PEEP的定义。[单选题]70.有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响，下列错误的是()。A.肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBF、CMRO2无直接影响B.所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C.所有挥发性麻醉药不一定降低CMRO2D.麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO2E.氧化亚氮可增加CBF和CMRO2正确答案：B参考解析：氯胺酮增加CBF、CMRO2。[单选题]71.眼-心反射在下列何种情况中最常见？()A.深麻醉B.牵拉眼肌C.低二氧化碳血症D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药正确答案：B参考解析：眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼-心反射。[单选题]72.耳鼻喉科手术麻醉最关键的问题是()。A.保持气道通畅和充分的通气B.预防水、电解质紊乱C.减少出血D.控制血压增高E.预防迷走神经反射性心律失常正确答案：A参考解析：因为麻醉和手术共用同一气道。[单选题]73.行颈浅丛阻滞时，以下操作错误的是()。A.病人取仰卧位，去枕，头偏向对侧B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点C.穿刺针触及横突时，即可注局麻药D.局麻药中一般要加肾上腺素E.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射正确答案：C参考解析：浅丛阻滞不需要触及横突，深丛阻滞需要。[单选题]74.硫酸镁过量时，进行拮抗的药物是()。A.硫酸钡B.氯化钙C.氯化钾D.碳酸氢钠E.氯化钠正确答案：B参考解析：钙离子拮抗。[单选题]75.下列哪项不是适度血液稀释后的反应？()A.血液黏稠度下降B.心排血量增加C.微循环灌注改善D.外周血管阻力下降E.血液对氧的输送明显下降正确答案：E参考解析：与是否稀释无关。[单选题]76.甲亢的术前药物准备不包括()。A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.抗高血压药物D.β-受体阻滞药E.地西泮和维生素正确答案：C参考解析：通常不准备抗高血压药物。[单选题]77.10～20kg体重小儿手术期间每小时正常维持量（mL）是()。A.kg×4B.kg×2C.kg×2+10D.kg×3+20E.kg×2+40正确答案：E参考解析：小儿正常液体维持量：10kg以下的小儿，每小时需要量为4mL/kg，11～20kg的小儿，体重超出10kg的部分所需要的液体量为每小时2mL/kg，20kg以上的小儿，体重超出20kg的部分所需要的液体量为每小时1mL/kg，即4-2-1原则。[单选题]78.营养不良的老年病人硫喷妥钠静脉诱导易过量最主要的原因是()。A.血浆白蛋白减少B.体内脂肪量减少C.细胞外液量减少D.细胞内液量减少E.血容量减少正确答案：A[单选题]79.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是()。A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡正确答案：D参考解析：麻醉浅将导致对心血管刺激加大。[单选题]80.房颤对循环功能的干扰主要在于()。A.减少心室充盈B.影响心肌血流C.增加心脏负荷D.干扰心室收缩E.影响冠脉回流正确答案：A[单选题]81.出现下列哪一项表明室间隔缺损的病情已较为严重？()A.左向右分流B.右向左分流C.左心室肥大D.右心室肥大E.左房肥大正确答案：B[单选题]82.女性，26岁。妊娠足月，早破水，BP120/80mmHg，P92次/分，在硬膜外阻滞下行剖宫产术，麻醉操作顺利，平卧位后，BP80/60mmHg，P120次/分，主诉头晕，马上置产妇左侧倾斜位。上述症状遂缓解。引起上述症状的原因是()。A.全脊髓麻醉B.急性肺水肿C.休克D.仰卧位低血压综合征E.局麻药过敏正确答案：D[单选题]83.局麻药中加用肾上腺素的目的不包括()。A.减缓药物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反应E.防止局麻后血压下降正确答案：E参考解析：其余的都是应用目的。[单选题]84.行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为()。A.交感神经B.副交感神经C.交感和副交感双重作用D.交感神经节后纤维E.副交感神经节后纤维正确答案：C参考解析：受交感和副交感神经双重支配。[单选题]85.肺气肿病人应用吸入麻醉可表现为()。A.加深快、苏醒快B.加深慢、苏醒快C.加深快、苏醒慢D.加深苏醒均慢E.加深苏醒均无变化正确答案：D参考解析：肺气肿的病人小气道受损，所以无论吸收还是代谢均慢。[单选题]86.下列关于创伤后代谢障碍的叙述，正确的是()。A.糖异生减弱，血糖降低B.脂肪分解加强C.胰岛素分泌增强D.蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低E.胰高血糖素分泌减少正确答案：B参考解析：应激后躯体的代谢增加。[单选题]87.关于小儿脊麻与成人脊麻相比较，错误的是()。A.小儿相对药量较小B.小儿阻滞平面容易扩散C.小儿血压平稳D.小儿较少脊麻后头痛E.小儿恶心呕吐发生率较高正确答案：E参考解析：除非超过T4，不然一般发生率较低。[单选题]88.腹腔镜手术时，人工气腹后对生理的影响不包括()。A.肺顺应性增加B.呼气末CO2分压升高C.下腔静脉回流减少，心排血量下降D.腹腔脏器的供血减少E.胃内压升高，有胃液反流趋向正确答案：A参考解析：气道阻力加大，顺应性降低。[单选题]89.以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点？()A.起效快B.持续时间短C.诱导平稳D.苏醒快E.诱导过程血压、脉搏无影响正确答案：E参考解析：丙泊酚对心血管抑制重，诱导过程血压下降，心率无明显变化。[单选题]90.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪些措施？()A.口服、静脉注射或雾化吸入肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.以上均可酌情采用E.异丙肾上腺素雾化吸入正确答案：D参考解析：在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。平喘治疗包括静脉或口服激素类药物和茶碱类药物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。[单选题]91.对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时应如何处理？()A.加深麻醉B.静脉注射氯胺酮C.改行手控通气D.雾化吸入β2受体兴奋药E.以上都是正确答案：E参考解析：对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施。[单选题]92.女性，28岁，70kg，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O，50％O2，芬太尼；肌松维持用阿曲库铵，机械通气参数：VE（每分通气量）5000mL，呼吸频率10次/分；若呼吸频率从10次增加到20次/分，VA（肺泡通气量）如何变化？()A.增加约500mLB.无变化C.减少约1500mLD.增加约100mLE.减少约750mL正确答案：C参考解析：呼吸频率加快，生理死腔增加，且与呼吸频率成比例。[单选题]93.老年病人有心肌缺血的心电图表现，术前用药应避免()。A.地西泮B.阿托品C.咪达唑仑D.东莨菪碱E.苯巴比妥钠正确答案：B参考解析：阿托品加快心率，增加心肌耗氧。[单选题]94.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是()。A.防止麻醉后血压下降B.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间C.调整自主神经功能D.防止麻醉后心率减慢E.防止手术野大出血正确答案：B参考解析：脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间。[单选题]95.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有()。A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性心动过缓正确答案：E参考解析：反射性迷走神经兴奋引起窦性心动过缓。[单选题]96.骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平？()A.第5腰椎B.第1骶后孔水平C.髂后上棘连线平面D.髂嵴最高连线E.以上都不是正确答案：C参考解析：骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过髂后上棘连线平面，过高则可能穿透硬脊膜。[单选题]97.在静脉复合麻醉中当麻醉过浅时，哪种静脉麻醉药不应通过增加药物剂量来加强麻醉效果，否则会出现明显的副作用？()A.普鲁卡因B.芬太尼C.丙泊酚D.氯胺酮E.依托咪酯正确答案：A参考解析：血液中局麻药浓度过高，可引起毒性反应，表现为中枢神经系统毒性和心血管功能不全。[单选题]98.下列哪个不是低温麻醉的并发症？()A.御寒反应B.心律失常C.血压降低D.酸中毒E.肾衰竭正确答案：E参考解析：低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用。[单选题]99.上呼吸道激光手术时最严重的并发症是()。A.呼吸道烧伤B.喉水肿C.喉痉挛D.支气管痉挛E.以上都不是正确答案：A参考解析：上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。[单选题]100.关于氧化亚氮在产科中的应用，下列说法正确的是()。A.不易透过胎盘B.使子宫收缩力减弱，频率减慢C.吸入浓度需超过70％才能起到镇痛作用D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢E.吸入50％以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用正确答案：E参考解析：吸入氧化亚氮50％以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。[单选题]101.对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是()。A.恩氟烷B.异氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷正确答案：C参考解析：氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。[单选题]102.循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是()。A.心脏杂音B.低氧血症C.心影扩大D.肺充血E.左向右分流正确答案：B参考解析：循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。[单选题]103.以下哪个描述是错误的？()A.循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症发生B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症C.心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气受损所致D.降低左室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E.肺循环血流突然增加也可致严重低氧血症发生正确答案：D参考解析：降低左室后负荷可增加法洛四联症的低氧血症。[单选题]104.临床使用肌松药哪项不正确？()A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用B.必须充分供氧，行有效的人工通气C.尽可能使用最小的肌松药剂量D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量正确答案：D参考解析：拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。[单选题]105.下列叙述哪项是正确的？()A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难E.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级正确答案：A参考解析：困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。[单选题]106.病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于()。A.病变累及范围B.气道阻塞程度C.年龄D.患者是否配合E.肺功能检查结果正确答案：B参考解析：病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。[单选题]107.中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间()。A.60分钟B.45分钟C.30分钟D.15分钟E.5分钟正确答案：D参考解析：正常人吸入75％的氧化亚氮，15分钟左右可达90％的平衡。[单选题]108.慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是()。A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出正确答案：B参考解析：慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，由于肺顺应性下降，易发生气胸。[单选题]109.颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起()。A.颅压下降B.颅压升高C.颅压不变D.深麻醉E.以上都不对正确答案：B参考解析：颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。[单选题]110.小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是()。A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.心电图监测E.以上都不对正确答案：A参考解析：小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸。[单选题]111.咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起()。A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出正确答案：C参考解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。[单选题]112.心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险？()A.肺水肿B.低血压C.高血压D.低温E.苏醒延迟正确答案：C参考解析：心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉增强，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。[单选题]113.关于脊麻后头痛，下列哪一项描述是错误的？()A.典型头痛可在穿刺后6小时内发生B.疼痛多位于枕部、顶部或额部，呈搏动性疼痛C.疼痛时可伴有恶心、呕吐D.小儿的发生率高于成人E.用25～26G的穿刺针，头痛的发生率低正确答案：D参考解析：脊麻后头痛，小儿的发生率低于成人。[单选题]114.急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选()。A.全麻B.连续硬膜外C.全麻+连续硬膜外D.腰麻E.局麻正确答案：A参考解析：腰部损伤，禁忌椎管内阻滞，宜选用全麻。[单选题]115.小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是()。A.操作者动作不熟练B.韧带钙化，穿刺时用力过大C.脊柱畸形或病变D.多次接受硬膜外阻滞，硬膜外间隙因粘连而变狭窄E.硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难正确答案：E参考解析：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难。[单选题]116.男，56岁，肥胖、颈短拟全麻下行胆囊切除术，快速诱导后，呼吸道严重梗阻，需要采取的首要措施()。A.立即吸氧B.立即加压吸氧C.头后仰抬起下颏D.放置口咽通气道E.立即用喉镜暴露声门插管正确答案：C参考解析：呼吸道严重梗阻时，应立即头后仰抬起下颏。[单选题]117.某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式()。A.局麻加强化B.连续硬膜外C.清醒状态下行气管插管后全麻D.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全麻E.芬太尼-丙泊酚-维库溴铵快速诱导后全麻正确答案：C参考解析：清醒状态下行气管插管，表面麻醉应充分，防止应激和血压波动。[单选题]118.X线胸片示右下肺野内侧靠右缘出现上界清楚，下界模糊的片状致密影，心右缘不能分辨，侧位胸片上表现为自肺门向前下方倾斜的带状成尖端指向肺门的三角形致密影，应考虑诊断为()。A.右下肺不张B.右中叶肺不张C.肺脓肿D.右中下叶肺不张E.脓胸正确答案：B参考解析：右中叶肺不张的影像特点。[单选题]119.先兆子痫患者，应用硫酸镁后观测病人，呼吸频率18次/分钟，心率90次/分钟，膝反射减弱，尿量30mL/3h，血压150/90mmHg，下一步应如何处理？()A.不做任何处理B.停用硫酸镁C.合用其他降压药D.应用葡萄糖酸钙E.应用抗胆碱药物正确答案：B参考解析：先兆子痫患者，应用硫酸镁后观察病人，有膝反射减弱者，应停用硫酸镁。[单选题]120.20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后，给予2％利多卡因5mL，不到5分钟，病人感双下肢不能活动，无力上抬，平面达胸2水平，自觉胸口发憋，呼吸费力。此时最可能的诊断为()。A.呼吸抑制B.变态反应C.局麻药中毒反应D.全脊麻E.麻醉平面过高正确答案：D[单选题]121.一男性车祸病人，体重约70kg，因脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人面色苍白，HR126次/分，BP95/61mmHg（12.7/8.1kPa），此时提示失血量可能已达()。A.500～800mLB.1500～2000mLC.3500～5000mLD.800～1000mLE.2500～3500mL正确答案：B参考解析：失血性休克分为轻度、中度、重度。中度休克的表现为患者神志虽清楚，但表情淡漠，很口渴，皮肤苍白，发冷，脉搏100～200次/分，收缩压为70～90mmHg，尿量少，预计失血量在20%～40%。[单选题]122.下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感？()A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳浓度监测C.脉搏氧饱和度监测D.按压胸廓可见导管口有气体呼出E.气道压力变化正确答案：B参考解析：呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。[单选题]123.麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的病人，下列哪种插管方法最安全？()A.清醒气管插管B.气管切开C.喉罩通气D.全麻下纤维光导镜插管E.以上都不是正确答案：A参考解析：麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的病人，清醒气管插管方法最安全。[单选题]124.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥？()A.改变头颈位置观察呼吸情况B.术前行X线检查确定受压部位C.行CT检查确定气管内径大小D.快速诱导插管E.插管深度应超过气管狭窄部位正确答案：D参考解析：应选择清醒气管插管，以防止气道梗阻。[单选题]125.小儿麻醉呼吸机应具备的条件，下列哪一条是不正确的？()A.能以小潮气量工作（可小至15mL）B.能精确调节吸气压力和吸气-呼气时间的比例C.能进行吸入气的加温和加湿（最高温度38℃）D.呼吸频率较固定E.对新生儿和较大儿童同样适用正确答案：D参考解析：小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。[单选题]126.Venturi面罩的吸入氧浓度为()。A.21％～55％B.24％～50％C.21％～35％D.35％～50％E.52％～100％正确答案：B参考解析：Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24％～50％。[单选题]127.一10岁患儿行斜视矫正术，麻醉时应注意()。A.避免使用琥珀胆碱B.注意体温变化C.使用阿托品D.不用阿托品E.监测心率变化正确答案：E参考解析：10岁患儿行斜视矫正术麻醉方式首选全身麻醉。A项，肌肉松弛剂在患儿不配合或手术需要的时候可以使用。B项，术中体温监测科作为常规监测手段，但不应为此患儿的麻醉监测重点。CD两项，对于小儿的全身麻醉没有明确的规定是否应使用阿托品，事实上使用或不使用阿托品在临床上均广泛存在。E项，术中心率监测一直是小儿麻醉的重点，因为心率对小儿心输出量的影响比成人大，小儿不能耐受慢心率。[单选题]128.气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，不应采用的措施是()。A.检查气管导管位置B.听两肺呼吸音C.立即查看麻醉机回路D.立即检查麻醉机及呼吸机活瓣E.立即拔出气管导管，检查后重新置入正确答案：E参考解析：气管插管后异常呼吸运动及低氧血症应全面检查气管导管位置、氧源及呼吸回路等。[单选题]129.根据臂丛神经分布，行臂丛神经阻滞是可有多个入路，在小儿最常用的入路是()。A.腋路臂丛神经阻滞法B.锁骨上臂丛神经阻滞法C.肌间沟臂丛神经阻滞法D.喙突下臂丛神经阻滞法E.经锁骨臂丛神经阻滞法正确答案：A参考解析：小儿最常用腋路臂丛神经阻滞法，易于定位，且并发症少。[单选题]130.高浓度氧疗是指吸入氧浓度()。A.35％～50％B.60％C.90％D.＞30％E.＞40％正确答案：B参考解析：高浓度氧疗是指吸入氧浓度＞50％。[单选题]131.小儿门诊手术的麻醉方法有哪几种？()A.静脉麻醉B.气管内麻醉C.局麻D.神经阻滞E.以上都可以正确答案：E参考解析：正式小儿麻醉方法：应根据具体情况选择全身麻醉和区域神经阻滞。[单选题]132.下列关于宫外孕破裂，失血性休克病人的麻醉处理中不正确的是()。A.维持有效循环血量B.纠正代谢性酸中毒C.维持肾功能D.宜选用对循环抑制较轻的药物E.给予β受体阻断药正确答案：E参考解析：β受体阻断药禁用于低血容量病人，可加重循环抑制。[单选题]133.下列哪种药物不适用于妇科腹腔镜检查的麻醉？()A.丙泊酚B.咪达唑仑C.依托咪酯D.冬眠合剂E.异氟烷正确答案：D参考解析：冬眠合剂消除半衰期较长，易致苏醒延迟。[单选题]134.男，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是()。A.气胸B.局麻药吸收反应C.锁骨下动脉血肿D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛正确答案：B参考解析：腋路臂丛神经阻滞易发生局麻药吸收反应。[单选题]135.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的？()A.导管应与面部垂直方向插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C.显露声门是插管成功的关键D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1～2号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导正确答案：E参考解析：当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导。[单选题]136.下列小儿麻醉处理哪项是错误的？()A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿麻醉诱导和维持C.硬膜外有的使用应有损伤D.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿E.小儿对所有的氟化类吸入麻醉药都比成人更耐受正确答案：D参考解析：小儿麻醉应常规应用阿托品，以减少呼吸道分泌物，减少并发症。[单选题]137.孕妇，25岁，妊娠38周，准备行剖宫产术，术前问病史，既往无心血管系统疾病，近1周自觉心率增快，自述脉搏每分钟比以往增加10～15次，以下哪项解释是错误的？()A.妊娠期心脏移位B.妊娠期血容量增加，血流速度加快C.心率增加，心排血量增加D.妊娠期血容量增加，每搏量也增加E.妊娠期血压明显降低正确答案：E参考解析：妊娠期心率加快的原因。[单选题]138.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是()。A.输血B.升压药C.抬高下肢D.使左侧倾斜20°～30°的体位E.呼吸管理正确答案：D参考解析：产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是使左侧倾斜20°～30°的体位。[单选题]139.颅脑外科手术时，为短时期降低颅内压，可采取()。A.增加动脉氧分压B.降低动脉氧分压C.降低动脉二氧化碳分压D.增加动脉二氧化碳分压E.以上均不可正确答案：C参考解析：颅脑外科手术时，为短时期降低颅内压，可采取降低动脉二氧化碳分压，使脑血管痉挛，减少脑灌注。[单选题]140.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项？()A.奔马律，颈静脉压升高B.6个月内发生过心肌梗死C.偶发房性期前收缩D.室性期前收缩＞5次/分E.二度房室传导阻滞正确答案：C参考解析：偶发房性期前收缩多为功能性心律失常，不增加麻醉危险性。[单选题]141.男，55岁，X线胸片示双肺野透明度增加，纹理稀疏，肋间隙变宽，膈肌位置低。最可能为()。A.肺不张B.肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄正确答案：C参考解析：X线胸片示肺气肿征象。[单选题]142.女性，27岁，孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现BP：170/100mmHg，尿蛋白++，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，应该选用何种麻醉方法？()A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全麻E.联合针CSEA正确答案：D参考解析：妊娠高血压综合征患者应用肝素治疗后，禁用椎管内麻醉，易发生硬膜外血肿。[单选题]143.关于小儿控制性降压以下哪一个是正确的？()A.肺分流量增加，无效腔量增加B.肺分流量减少，无效腔量减少C.肺分流量不变，无效腔量不变D.控制性降压期间应该严格控制输液量，以防血压过高E.以上都不对正确答案：A参考解析：降压过程中肺动脉压降低，肺血流重新分布，导致肺分流量增加，无效腔量增加。[单选题]144.下列哪项指标与判断气管插管困难无关？()A.张口度B.甲颏距离C.寰枕关节活动度D.喉头显露分级E.ASA分级正确答案：E参考解析：麻醉气管插管前对呼吸系统解剖进行全面检查与评估，可避免一些在操作过程可能遇到的麻烦和困惑。与ASA分级关系不大。[单选题]145.下列哪项叙述是错误的？()A.氟烷全麻时，辅用局麻药不宜加肾上腺素B.对甲亢病人，局麻药中不宜加肾上腺素C.罗哌卡因没有运动阻滞与感觉阻滞分离效应D.局部浸润麻醉是阻滞组织中的神经末梢E.不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度不同正确答案：C参考解析：罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。[单选题]146.哪种情况不属于静脉全身麻醉的优点？()A.诱导迅速B.肌松良好C.苏醒较快D.操作方便E.病人舒适正确答案：B参考解析：静脉全身麻醉无肌松作用。[单选题]147.如果已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪项是不正确的？()A.停止使用局麻药B.给病人吸氧C.必要时使用肌松药行气管内插管D.使用镇静药E.可用阿托品拮抗局麻药正确答案：E参考解析：可用阿托品无拮抗局麻药的作用。[单选题]148.人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增多，就其原因下列哪项是错误的？()A.体内体液性凝血因子的活性减低B.深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动C.出现纤维蛋白溶解现象D.毛细血管床受低温影响使渗血增加E.进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象正确答案：D参考解析：毛细血管床受低温影响使渗血减少。[单选题]149.蛛网膜下腔阻滞后头痛与下列因素没有关系()。A.性别B.精神状态C.年龄D.局麻药种类E.穿刺针口径正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛与局麻药种类没有关系。[单选题]150.最需要与臂丛神经受损、胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是()。A.颈型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型E.脊髓型正确答案：B参考解析：神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨赘向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至第7颈椎段最多见。[单选题]151.成人布比卡因单次最大用量是()。A.150mgB.200mgC.250mgD.100mgE.85mg正确答案：A参考解析：成人布比卡因单次最大用量为150mg，过量可能会导致局麻药中毒。[单选题]152.有关紧闭式麻醉，不正确的是()。A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D.紧闭式麻醉须使用钠石灰吸收CO2E.紧闭式麻醉时，随时间延长，单位时间麻醉药需求量减少正确答案：C参考解析：循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。[单选题]153.利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是()。A.0.5％B.0.8％C.1.5％D.2％E.1％正确答案：D参考解析：2％为常用浓度，有一定的浸润作用。[单选题]154.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效价最低？()A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷正确答案：D参考解析：氧化亚氮MAC最大。[单选题]155.为确保术中没有知觉，在以吸入麻醉药为主的手术中，吸入麻醉药至少需多大浓度()。A.0.4MACB.0.6MACC.0.8MACD.1.0MACE.1.3MAC正确答案：E参考解析：在以吸入麻醉药为主的手术中，麻醉维持时确保患者无知觉应使用AD95的剂量，一般为1.3MAC。[单选题]156.下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞？()A.巨大甲状腺肿导致气管受压B.甲状腺次全切除术C.甲状腺囊肿摘除术D.颈前部大块组织清除术E.颈淋巴结活检术正确答案：A参考解析：可能有气管变形或是软化，最好插管。[单选题]157.下面哪种甲颏距离情况表明容易气管插管？()A.8cmB.5cmC.3cmD.4cmE.6cm正确答案：A[单选题]158.气管插管后并发气管狭窄的最常见原因()。A.导管留置时间过长B.导管过粗C.导管长时间留置且高压力套囊未定时放气D.气管切开后插入导管行全身麻醉E.插管造成气管损伤正确答案：C参考解析：造成黏膜水肿变性。[单选题]159.关于气管内吸痰，哪项叙述错误？()A.肺切除术时血液流进气管内，吸痰不能拖延B.导管内无分泌物征象，可以不常规用吸痰管吸痰C.术中痰量过多，必须及时多次勤吸D.吸痰时，先抽吸口腔后抽吸气管内E.双腔支气管插管吸痰时，左右支气管的吸痰管应分开正确答案：D参考解析：顺序错误。吸痰时，应先抽吸气管内后抽吸口腔。[单选题]160.男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()。A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管败血症E.导管折断正确答案：D参考解析：导管留置时间过长，或无菌操作不严格，导致导管败血症。[单选题]161.下列哪种局麻药的运动感觉分离现象最明显？()A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因正确答案：E参考解析：罗哌卡因的运动感觉分离现象最明显。[单选题]162.临产孕妇麻醉前用药应禁用()。A.安定B.东莨菪碱C.吗啡D.苯巴比妥E.氟哌利多正确答案：C参考解析：吗啡极易通过胎盘到达婴儿体内，造成呼吸抑制，故禁用于临产孕妇。A项，安定易透过胎盘，用药剂量大小与新生儿Apgar评分和神经行为评分有一定影响，应慎用。[单选题]163.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是()。A.病人合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.小儿患者D.休克患者E.老年患者正确答案：D参考解析：会造成外周血管舒张，回心血量进一步减少。[单选题]164.对于合并有支气管哮喘的经腹行胆囊切除术病人，应首选哪一种麻醉方式？()A.硬膜外麻醉B.局部麻醉C.全身麻醉D.区域阻滞麻醉E.以上都是正确答案：C[单选题]165.对合并有支气管哮喘的成年病人在全身麻醉诱导时，应首选哪一种全麻药？()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.氟烷D.咪达唑仑E.以上都是正确答案：B参考解析：氯胺酮可以舒张支气管。[单选题]166.病人体重40kg，如做硬脊膜外腔阻滞，以下哪种局麻药剂量过大？()A.2％普鲁卡因28mLB.0.3％丁卡因28mLC.2％利多卡因14mLD.0.375％布比卡因14mLE.1％普鲁卡因56mL正确答案：B参考解析：神经传导阻滞用0.1％～0.3％溶液，腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15％～0.3％溶液，与利多卡因合用时，最高浓度为0.3％。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。[单选题]167.对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意()。A.了解既往有无呼吸衰竭史B.呼吸道感染是否控制C.已用的药物及效果D.肺功能检查E.以上都是正确答案：E参考解析：麻醉病人合并呼吸道疾病者较为多，麻醉前必须做好以下准备，包括：①禁烟至少2周；②避免继续吸入刺激性气体；③彻底控制急慢性肺感染，术前3～5d应用有效的抗生素，做体位引流，控制痰量至最少程度；④练习深呼吸和咳嗽，做胸部体疗以改善肺通气功能；⑤对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者，需雾化吸入，药物治疗等；⑥痰液黏稠者，应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液；⑦经常发作哮喘者，可应用肾上腺皮质激素，以减轻支气管黏膜水肿；⑧对肺心病失代偿性右心衰竭者，需用洋地黄、利尿药、吸氧和降低肺血管阻力药（如肼屈嗪）进行治疗等。[单选题]168.对COPD病人麻醉前评估体检时应特别注意()。A.胸廓形态B.呼吸音改变C.呼气时间D.是否有肺实变E.以上都是正确答案：E参考解析：还有要注意是否有近期感染。[单选题]169.有关肾移植的叙述哪一项是错误的？()A.供体肾植入前需将病肾切除B.伴有糖尿病者不宜做肾移植C.肾移植后无尿表示急性肾小管坏死D.氟烷、恩氟烷和异氟烷均可用于麻醉中E.供肾切除前无需肝素化正确答案：C参考解析：肾移植后无尿也可能是肾灌注不良、尿道阻塞等。[单选题]170.下列哪种疾病不是控制性降压的禁忌证？()A.肾脏疾病B.脑动脉瘤C.肝脏疾病D.贫血E.冠状动脉疾病正确答案：B参考解析：脑动脉瘤控制性降压有利于防止瘤体破裂。[单选题]171.外伤性脾破裂合并休克拟行急症手术时，宜选哪种麻醉方法？()A.局部麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.硬膜外-腰麻联合麻醉E.气管插管全麻正确答案：E参考解析：对此病人，选气管插管全麻最安全。[单选题]172.下面哪一条是错误的？()A.罗哌卡因是酰胺类局麻药B.罗哌卡因的心脏毒性较低C.丁卡因毒性作用强，脂溶性高D.所有局麻药应用时都应加肾上腺素E.作气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素正确答案：D参考解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。[单选题]173.如果患者已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确？()A.使用镇静药B.必要时使用肌松药气管插管C.给病人吸氧D.停止使用局麻药E.以上均是正确答案：E[单选题]174.对合并有呼吸系统疾病患者术后护理上应遵守以下哪项原则？()A.鼓励咳嗽B.保持呼吸道通畅C.维持循环稳定D.防止肺部感染E.以上都是正确答案：E参考解析：麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广；维持呼吸道通畅和足够的通气量；纠正水、电解质和酸碱失衡；维持循环稳定。[单选题]175.妊娠期血液变化，下列哪项是正确的？()A.呈高凝状态B.血浆增加比血细胞少C.血浆蛋白增加D.由于血液稀释，白细胞计数相对减少E.血容量与非孕期相似正确答案：A参考解析：A项，妊娠期血液处于高凝状态。B项，血浆和红细胞均增加，但血浆增加的幅度大于血细胞增加的幅度；C项，血浆蛋白在妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。D项，白细胞从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。E项，血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，比非孕期增加40%～45%。[单选题]176.神经阻滞术前准备中，以下哪项不妥？()A.根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞及阻滞方法B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及使用要求C.术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症D.术前熟悉患者躯体上与穿刺有关的解剖标志E.术前应给适量镇痛镇静药正确答案：C参考解析：不能额外地增加患者的心理负担。[单选题]177.上腹部手术的阻滞平面不宜超过()。A.T8B.T5C.T3D.T2E.T6正确答案：C参考解析：上腹部手术的阻滞平面达到T4即可。[单选题]178.对合并有呼吸系统疾病的患者在实施全身麻醉时应注意以下哪些方面？()A.全麻诱导力求平稳B.麻醉深度适宜C.对COPD患者应保持较正常偏高的PaCO2D.必要时可加用PEEP，并延长呼气期E.以上都是正确答案：E[单选题]179.在控制性降压后，除哪一项外其他均可发生？()A.脑血管栓塞B.心肌梗死C.通气过度D.反应性出血E.持续低血压正确答案：C参考解析：呼吸会减慢。[单选题]180.增加脑血流的全身麻醉药是()。A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑E.硫喷妥钠正确答案：C参考解析：可以使颅脑血管扩张。[单选题]181.最后被麻醉抑制的感觉类型是什么()。A.触觉B.温度觉C.痛觉D.听觉E.嗅觉正确答案：D参考解析：听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉。这个现象有重要的应用价值，因为听觉在不明确记忆中有重要的作用。术中的事情和对话可对术后健康产生正面或负面的影响。另外，听觉诱发电位提供了一个观察麻醉深度的窗口。[单选题]182.下列哪种体位手术时易发生空气栓塞？()A.头低斜坡位B.仰卧位C.截石位D.坐位E.Trendelenberg体位正确答案：D参考解析：坐位手术时最易发生空气栓塞。[单选题]183.关于麻醉期间支气管痉挛，以下说法错误的是()。A.常见于气道呈高敏感反应的病人B.表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗正确答案：B参考解析：为呼气性呼吸困难。[单选题]184.关于麻醉性镇痛药吗啡，以下哪个观点是错误的？()A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降，每分通气量下降B.可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C.可以通过胎盘屏障D.通过小儿血脑屏障E.以上都是错的正确答案：E参考解析：D项，因为小儿血脑屏障还不健全，所以吗啡可以通过小儿血脑屏障。ABC三项，属于吗啡的特点。[单选题]185.剖宫产术若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是()。A.低血压B.高血压C.误吸D.喉头损伤E.心律失常正确答案：C参考解析：通常是呕吐造成病人误吸。[单选题]186.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是()。A.恶心呕吐B.寒战C.血红蛋白尿D.腰背痛E.发热正确答案：C参考解析：血红蛋白尿是急性溶血性反应特异性的表现。[单选题]187.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30mL/h估计其失血量达()。A.400～600mLB.600～800mLC.1600～2400mLD.800～1600mLE.＞2400mL正确答案：D参考解析：失血性休克分为轻度、中度、重度。中度休克的表现为患者神志虽清楚，但表情淡漠，很口渴，皮肤苍白，发冷，脉搏100～200次/分，收缩压为70～90mmHg，尿量少，预计失血量在20%～40%，约800～1600mL。[单选题]188.某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要？()A.胃镜B.胃肠造影C.肝功能D.心电图E.血气分析正确答案：D[单选题]189.男性，79岁，腹胀呕吐4天，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急行剖腹探查术，最需要的化验室检查是()。A.血内电解质B.血气C.肾功能D.肝功能E.血小板计数正确答案：A参考解析：是否存在酸碱失衡、电解质紊乱。[单选题]190.男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），首先应()。A.控制血压B.降低颅压C.过度通气D.控制癫痫E.控制输液正确答案：E[单选题]191.关于三叉神经半月节阻滞，哪项是不正确的？()A.注入神经破坏药的速度应缓慢B.适用于分支阻滞后未能止痛的三叉神经痛及恶性肿瘤引起的疼痛C.针尖进入卵圆孔后回抽有脑脊液方能注药D.为预防脑神经炎，注入无水乙醇应在0.3mL以内E.应在X线引导下进行正确答案：C参考解析：脑积液注麻药会造成全脊麻呼吸心跳停止，正确做法是回抽无脑积液后注药。[单选题]192.关于肌松药的作用因素，下列哪一项错误？()A.年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年的药量相似B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效E.钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞正确答案：A参考解析：老年患者减少用药。[单选题]193.关于术中肌松药的维持，以下哪项错误？()A.应根据手术对肌松的要求相应调整肌松药用量B.肌松药追加量一般为初量的2/3C.肌颤搐抑制90％，即能满足一般外科手术需要D.吸入全麻药能增强肌松药作用E.术中用非极化肌松药维持，接近术毕改用琥珀胆碱可导致肌松时效延长正确答案：B参考解析：肌松药追加量一般为1/3～1/5。[单选题]194.女，35岁，全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是()。A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D