03医学影像学教学大纲(五年制)

医学影像学教学大纲医学影像学教学大纲——69—前 言一、学时安排：322周，4.0学分。二、担当课程教学院系、教研室：同济医学院第一临床学院放射教研室。三、课程性质和任务：临床医学专业五年制的医学影像学课程使用。该课程的医学影像学所指仅为放射学，一般X线、CT、MRI、DSA成像诊断学。学习任务主要为上述成像诊断的三基：即根本理论，根本学问和根本技能，次要内容为对本学科前沿学问的了解，学习完本课程为作一名临床医生打下影像学诊断的根本功。四、课程根本内容和要求：〔一〕根底理论和根本学问：对身体各个组织构造按系统划分，分成胸部组织器官，腹部组织器官，中枢、五官组织器官，骨骼、关节与肌肉组织器官，又将这些组织器官分成六个系统：即呼吸系统，循环系统，骨肌、关节系统，消化系统，泌尿生殖系统，中枢五官系统。对这六个系统的正常表现，根本病变和常见病进展讲解、分析和争论。〔二〕根本技能：学习透视方法、胃肠道检查方法、CT检查方法、MRI检查方法。五、必需先修习的课程：通识课程，医学根底课程及临床课程：内、外、妇、儿的大课及有用课程。六、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月220239月3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志、放射学实践。4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://七、学习内容安排教学内容理论课学时轮回实习总论3骨、肌、关节系统6二天呼吸系统6二天循环系统5二天消化系统6二天泌尿系统3一天中枢神经、五官系统3一天合计3210天第一次课〔3学时〕医学影像学总论一、目的和要求1、把握Xx线检查方法的选择和临床应用，xCT、MRI、DSA概念，MRI2、生疏XxCT、MRI、DSACT、MRI、DSA装置，CT、MRI、DSACT、MRI、DSA3、了解信息放射学〔如数字X线成像D〕和图像存档与传输系统PAC〕的一般概念，电子束CT。二、重点和难点1、重点为：XXXXCT、MRI、DSAMRI2、难点为：XMRI三、讲授内容和要点1、大课讲授内容：1〕X线成像根本原理；2〕X线根本特性；3〕X线检查方法的选择和合理临床应用。4〕X线分析和诊断；5〕CT、MRI及DSA根本概念，MRI图像特点，X线的产生。要点为所要求把握的全部内容。2、见习课：用录相教学，内容包括要求把握内容外，也包括生疏了解的内容。四、自学内容和要点学生自学，DR、电子束CT、PACS。五、材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2、参考书：磁共振成像诊断学第一版 主编：高元桂人民卫生出版社2023年9月3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:“://46/shenbao/newyingxiang/index.asp“://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://六、外文词汇WilhelmConredRontgen伦X线觉察人HounsfieldCT设计者Medicalimageology医学影像学，diagnosticrediology放射诊断学，X-raycomputedtomography或x-rayCT：X线计算机体层成像，CTangiography或CTA：CT血管造影，Magneticresonanceimage或MRI磁共振成像，Interventioalradiology介入放射学，X-raydiagnosisX线诊断，CTscan CT扫描，Computedtomography计算机体层成像，Density密度，tomography体层摄影，radiography摄影，fluroscopy透视，plainfilm平片，pixel象素，contrastmedia造影剂，contrastexamination造影检查，analogy/digitalconverter模拟/数字转换器，digitalmatrix数字矩阵，digitalsubtractiveangiography或DSA数字减影血管造影，digitalradiography或DR数字X线成像temporalsubtractionmethod时间减影法，Hounsfieldunit或HuCT值，relaxationprocess驰豫过程，spine－cho或SE自旋回波，T1weightedimageT1加权图T2weightedimageT2LauterburMRnuclearmagneticresonance或NMRradiofrequency或RF射频脉冲，relaxationtimeflowingvoideffect流空gating门控技术,magneticresonanceangiographyMRA磁共振血管造影，Gadolimium-DTPA或Gd-DTPA-二乙三胺五醋酸，computedradiographyCR计算机X线成像，picturearchivingcommunicatingsystemPACS图像存档和传输系统七、复习思考题〔一〕问答题1、X线的特性有哪些？2、X线成像的根本原理是什么？3、X线检查方法有哪些，各种方法的临床应用范围。4、X线诊断原则是什么？5、CT与X线的临床应用有什么不同？6、MRI是利用什么原理成像的？7、DSA是利用什么原理成像的？8、MRI图像有哪些特点？〔二〕名词解释自然比照人工比照造影检查体层摄影CT平扫造影增加MRI MRA MRCP 流空效应DRPACS 电子束CT其次次、三次课〔6学时〕 胸部第一章肺与纵隔一、目的和要求1、把握支气管、肺、胸膜等各种根本病变的概念，病理转变与影像学表现的关系，根本病变与疾病的关系。根本病变包括：支气管堵塞性肺气肿、支气管堵塞性肺不张、渗出与实变、增殖病变、纤维化病变、钙化病变、结节与肿块病变、空洞与空腔、间质性病变、胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。2、把握几个常见病的病理转变与影像学特征〔1〕气管及支气管异物〔2〕大叶性肺炎 〔3〕支气管肺炎 〔4〕肺脓肿〔5〕肺结核各期的意义，各型肺结核的影像特点 〔6〕支气管肺癌〔7〕肺部转移性肿瘤的特征。〔8〕纵隔肿瘤的X3、生疏间质性肺炎的X线表现，化脓性肺炎的X线表现，肺部粟粒性病变的鉴别诊断，如粟粒性肺结核，肺泡癌的鉴别诊断。生疏胸部CTMRICT、MRl和肺病变鉴别的优势，CT二、重点和难点1、重点：支气管、肺、胸膜根本病变的病理转变与影像学表现。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核，支气管肺癌，纵隔肿瘤与肺部肿瘤的鉴别。2像学表现；纵隔肿瘤与肺肿瘤的鉴别。三、讲授内容和要点l、大课讲授内容〔l〕肺、纵隔和支气管的检查方法，不同组织X线、CT、MRI如何选用检查。根本病变：支气管、肺、胸膜等各种根本病变的病理意义，病理转变与影像学表现的关联，基纤维化病变，钙化病变，肿块病变，空洞与空腔病变，间质性病变，胸腔积液，气胸及液气胸、胸膜肥厚粘连及钙化。常见病：气管及支气管异物，支气管肺炎，大叶性肺炎，原发性支气管肺癌包括外围型肺癌、中心型肺癌，纵隔肿瘤及其与肺部肿瘤的鉴别。2〔实习多媒体课件〕四、自学内容和要点l、正常表现：胸壁、纵隔、胸膜的正常表现。2、常见病：①支气管扩张；②间质性肺炎；③V型肺结核的X线表现；④肺转移性肿瘤；⑤纵隔原发性肿瘤的发病状况；⑥CT、MRI对常见纵隔肿瘤与肺部肿瘤的诊断价值；⑦金葡菌肺炎。五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2、参考书：胸部X线、CT、MRI诊断学。科学出版社主编周燕发199911月第一版。3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://六、外文词汇respiratorysystem呼吸系统，chestfluoroscopy胸部透视，bronchography支气管造影，lungfield肺野，Iungmarkings肺纹理，hilarshadow肺门(影)，lunglobe肺叶，lungsegment肺段，lunglobule肺不张，Lobularemphysema小叶性肺气肿，interstitialemphysema间质性肺气肿，lungbullae肺大泡segmentalatelectasis肺段不张，lobularatelectasis小叶性不张，exudationandconsolidation渗出与实变，airbronchogram支气管气像，proliferation增殖性病变，fibrosis纤维化病变，calcification钙化病变，mass肿块性病变，cavity空洞性病变，intrapul-monaryaircontainingspace空腔，interstitiallesionuj间质性病变，pIeurallesion胸膜病变，pleuraI effusion胸腔积液，pleurisy胸膜炎,pleuralthickening胸膜肥厚，pleura」adhesion胸膜粘连，pleuralcalcification胸膜钙化及教材后页的词汇，七、复习思考题〔一〕问答题l．气管支气管异物时怎样区分呼气性活瓣性沮塞与吸气性活瓣性堵塞?2．大叶性肺炎的病理转变及X线表现是什么?3．支气管肺炎的病理及影像学表现是什么?4．1、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核的定义及影像学特点是什么?原发性支气管肺癌按发生部垃可以分为哪些型?中心型肺癌的生长方式如何?外周型肺癌与结核球大致如何鉴别?外周型肺癌的影像学表现特征是什么?纵隔肿瘤与生长于肺内但靠近纵隔处的肿瘤如何鉴别:纵隔病变的检查方法由优至劣你如何选择?〔二〕名词解释支气管气像渗出病变增殖性病变纤维性病变钙化性病变肿块病变空洞病变空腔病变间质性病变原发综合征干酪样坏死 虫蚀样空洞肺纹理第四次课〔5学时〕 胸部其次章心与大血管一、目的和要求〔一〕把握内容心脏各房室正常X线解剖位置心脏各房室搏动状况大血管(主A、肺A、腔V)的搏动及X线解剖位置各个房室增大在各个位置中的根本X线表现及左右室增大的鉴别肺循环特别:肺充血、肺淤血、肺血削减、肺动脉高压、肺静脉高压、肺泡性肺水肿、间质性肺水肿等的病理意义及影像学表现。常见病的影像学特征：①风湿性心脏病二尖瓣狭窄;②风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;③先天性心脏病房室间隔缺损;④先天性心脏病法四;⑤心包积液;⑥缩窄性心包炎。〔二〕生疏内容l．常见的心与大血管疾病的检查方法的选择:X线检查方法，心血管造影方法，MRI方法2．心血管造影的特别表现主动脉夹层冠心病的影像诊断二、重点和难点l．重点:①心脏各个房室增大的病理根底、血流淌力学转变以及心脏增大在各个摄影体位中的X线表现:包括左、右心室，心房分别在正位、左、右前斜位，侧位中的X线表现。X线表现:肺充血，肺淤血、肺血削减，肺AV高压。肺泡性肺水肿，间质性肺水肿。2．难点为:A高压与堵塞性肺A高压的鉴别三、讲授内容和要点〔一〕大课内容:l．心脏与大血管的检查、诊断的方法及进展XX线表现:①正常四个方位摄影时的心脏各房室与大血管的位置;②心脏大血管的搏动:CT、MRI时的X线表现；⑥肺循环特别:肺充血、肺淤血、肺血削减、肺间质性肺水肿，肺A高压。常见病影像学表现①二尖瓣狭窄及二尖辨狭窄并关闭不全；②心包积液及缩窄性心包炎；③房间隔缺损; ④法乐氏四联症。〔二〕见习课内容：(实习多媒体教学课件)四、自学内容和要点影响心脏和大血管形态的生理因素:体型、年龄、呼吸、体位正常心血管造影表现心外形的转变主A形态及密度转变心、大血管搏动的转变心血管造影时的特别所见心肌病电子束CT对心脏病的诊断，CT、MRl对大血管疾病的诊断五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2〕刘玉清主编《临床心脏X,〔〕〔3〕山主编《X3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://六、外文词汇plethora肺充血，congestion肺淤血，oligemia肺血削减aorticdissection主动脉夹层atrilseptaldefect,ASD房间隔缺损constrictivepericarditis缩窄性心包炎contrastenhancedMRA,CEMRA比照增加MRAcoronaryatheroscleroticheartdisease冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryheartdisease冠状动脉性心脏病dilatedcardiomyopathy扩张型心肌病FLASH,TrueFISP梯度回波序列IMH主动脉壁内血肿PAU穿透性动脉硬化溃疡PBMV经皮球襄导管二尖瓣分别术pericardialeffusion心包积液pericarditis心包炎pulmonaryembolism,PE肺动脉栓塞rheumaticheartdisease,RHD风湿性心脏病tetralogyofFall,F4法乐四联症TurboSE,TSE快速自旋回波序列七、复习思考题(包括理论课、见习课和自学内容)〔一〕问答题各个房室增大在各个投影位置中的表现。较轻左、右房增大在什么投影位置上最易观看?左、右室增大如何鉴别?二尖瓣狭窄的血流淌力学转变及X线表现是什么?二尖瓣关闭不全的血流淌力学转变及X线表现是什么?心包积液的影像学表现是什么?先天性心脏病一继发房间隔缺损的X线表现是什么?先天性心脏病Fallot四联症各型的平片＋造影X线表现是什么?〔二〕名词解释肺充血肺淤血肺血削减间质性肺水肿肺泡性肺水肿KerleyB线肺动脉高压高流量性肺A高压肺静脉高压堵塞性肺A高压肺门舞蹈肺门截断第五、六次课〔6学时〕 腹部影像学诊断一、目的和要求〔一〕把握内容:根本病变：①轮廓的转变(龛影、充盈缺损)。②粘膜与粘膜皱襞的转变(粘膜破坏、粘膜皱襞增宽)。③管腔大小的转变。④位置及可动性转变。⑤功能性转变(张力的转变、蠕动的转变、运动力的转变，分泌功能的转变)。常见病的X线表现及诊断：①食管静脉曲张;②食管癌;③胃十二指肠溃疡;④胃癌;⑤胃良、恶性溃疡的鉴别诊断⑥胃窦炎与胃窦癌的鉴别诊断⑦结肠癌;⑧肠结核;⑨急腹症的X线诊断(胃肠空腔器官穿孔，肠梗阻－单纯性和绞窄性小肠梗阻)。〔二〕生疏内容l．胆道疾病影像学检查及MRI诊断正常肝和肝常见病的影像学检查方法及CT、MRI诊断(肝囊肿、肝癌、肝血管瘤)正常胰腺CT影像学检查和诊断胃肠道检查方法，脏器穿孔的检查方法肝、胆、胰MRI检查应用和诊断二、重点和难点〔一〕重点胃肠道根本病变的X线诊断(龛影、充盈缺损、粘膜破坏，粘膜皱襞平坦，粘膜皱襞增宽和迂曲，粘膜纠集)胃肠道常见病的X线诊断①食管静脉曲张;②食管癌;③胃及十二指肠溃疡;④胃癌的一般特征;⑤胃癌的分型(疡型);⑥胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。〔二〕难点l．胃肠道根本病变的病理根底与X线表现的关联(讲清楚病理根底，正确理解X线表现特征)。2．食管静脉曲张和食管癌的鉴别。良恶性溃疡的鉴别。三、讲授内容和要点〔一〕大课内容l．介绍胃肠道、肝胆胰的检查方法和影像学的进展及展望2．胃肠道根本病变的病理根底和X线表现胃肠道常见病的X线诊断食管静脉曲张、食管癌及其与食管静脉曲张的鉴别。胃十二指肠溃疡、胃癌、良恶性溃疡的鉴别诊断，急腹症空腔器官穿孔和梗阻的检查和诊断。肝、胰CT常见病诊断肝、胆、MRI常见病的诊断〔二〕见习课内容：实习多媒体课件四、自学内容和要点l．肠结核2.结肠息肉; 3.肠克隆病五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2、参考书：周康荣主编《腹部CT》3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://六、外文词汇filling defect充盈缺损，crater龛影，nichc壁龛，endoscopic retrogradecholangiopancreaticographyERCP内窥镜逆行性胰胆管造影abdominaltrauma腹部外伤acuteabdomen急腹病flankstripe胁腹线gastrografin 胃影葡胺gastrointestinal perforation 胃肠穿孔intestinalobstruction 肠梗阻intussusception 套叠paralytic obstruction 麻痹性肠梗阻peritoneal fluid collection 腹膜腔积液pneumoperitoneum 腹膜腔内积气strangulatedobstruction绞窄性肠梗阻volvulusofsigmoidcolon乙状结肠扭转bariumsulfate硫酸钡coloncancer结肠癌colonpolypus结肠息肉crater火山口Crohndisease克罗恩病diverticulum 憩室duodenalulcer十二指肠溃疡endoscopicalultrasonography 超声内镜esophageal carcinoma 食管癌esophageal varices 食管静脉曲张familial multiplepolyposis家族性多发性息肉病fillingdefect充盈缺损gastriccarcinoma胃癌gastriculcer胃溃疡gastrointestinalstromatumor,GIST胃肠道间质瘤intestinaltuberculosis肠结核niche龛影Peutz-Jegherssyndrome口腔粘膜冷静结肠息肉病综合征smallintestinaladenocarcinoma小肠腺癌smallintestinalleiomyoma小肠平滑肌瘤smallintestinallymphoma小肠淋巴瘤abscessoftheliver肝脓肿acutepancreatitis急性胰腺炎brightliver光亮肝carcinomaofthegallbladder胆襄癌cavernoushemangioma海绵状血管瘤cholangiocarcinoma胆管癌cholelithiasis胆石症chronicpancreatitis慢性胰腺炎cirrhosisofliver肝硬化endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP经内镜逆行性胆胰管造影fattyliver脂肪肝halosign晕征hydatiddiseaseoftheliver肝棘球蚴病livercyst肝襄肿MRcholangiopancreatography,MRCPMR胆胰管造影Murphy墨非pancreas胰腺pancreaticcarcinoma胰腺癌percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC经皮经肝胆管造影primarylivercarcinoma原发性肝癌secondarytumorsoftheliver转移性肝癌spleen脾脏splenicabscess脾脓肿spleniccyst脾襄肿splenicinfarction脾梗死splenictumor脾肿瘤superparamagneticironoxide,SPIO超顺磁性氧化铁七、复习思考题〔一〕问答题l．食管静脉曲张的病理根底及X线表现2．食管癌的X线表现胃、十二指肠溃疡的X线特征胃癌的特征良恶性溃疡的鉴别诊断食管静脉曲张与食管癌的鉴别诊断肠结核的X线特征结肠癌的X线特征消化道器官如何分类(实质器官和空腔器官)及检查方法怎样选择?肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的CT、MRI特点〔二〕名词解释龛影〔壁龛〕充盈缺损粘膜破坏粘膜皱襞平坦粘膜皱襞增宽和迂曲粘膜纠集粘膜线项圈征狭颈征半月综合征第七、八次课〔6学时〕 骨与关节影像学诊断一、目的和要求〔一〕把握内容l．骨与关节构造与发育:膜化骨及软骨内化骨·关节的根本构造，脊柱的根本构造。2．小儿骨胳构造特点及骨龄概念。骨胳根本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨质坏死、骨四周软组织病变。关节根本病变:关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。骨与关节常见病的X线诊断。①骨关节化脓性感染： a．化脓性骨髓炎 b.化脓性关节炎②骨关节结核：a.骺、干骺端结核b.关节结核：骨型及滑膜型结核c.脊柱结核③良性骨肿瘤: a．骨软骨瘤b。骨巨细胞瘤④恶性骨肿瘤:骨肉瘤⑤维生素D缺乏性佝偻病⑥CT与MRl对骨、关节、脊柱疾病的检查诊断价值⑦椎间盘突出的CT、MRI⑧骨与软组织肿瘤的CT、MRI〔二〕生疏内容常见病: 骨关节外伤，骨髓瘤，转移性骨肿瘤，慢性退行性骨关节病，类风湿性关节炎，内分泌性骨疾病;骨囊肿，骨干结核，Brodie慢性骨脓肿，硬化型骨髓炎。二、重点和难点〔一〕重点l．骨根本病变的病理根底与X线表现的关联(含骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死，软组织肿胀)。常见病X线诊断:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，骨干骺端结核，关节结核，化脓性关节炎与关节结核的鉴别诊断，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断，维生素D缺乏性佝偻病。CT、MRI对脊柱、软组织疾病的诊断。〔二〕难点化脓性关节炎与关节结核的鉴别。良恶性骨肿瘤的鉴别。化脓性骨髓炎的集中方式及X线诊断要点。骨膜增生的各种形态特征的病理根底及临床意义。三、讲授内容和要点〔一〕大课内容l．根本病变:骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨质坏死，骨膜增生;关节肿胀，关节破坏，关节强直，关节退行性转变，关节脱位。常见病:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，关节结核,脊柱结核，骨与干骺端结核，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，佝偻病。儿童骨与关节解剖。CT、MRI在骨胳、关节疾病中的应用价值，常见病的诊断(如椎间盘病变及骨与软组织肿瘤病变)〔二〕见习课内容(实习多媒体课件)四、自学内容和要点骨生长与发育，Brodie脓肿，硬化性骨髓炎，骨关节外伤，骨干结核，转移性骨肿瘤，骨髓瘤，退行性骨关节病，内分泌性骨疾病五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2、参考书：曹来宾主编《骨关节X线诊断》李景学，孙鼎元编著《骨关节X线诊断学》王云钊，曹宾来主编《骨放射诊断学》3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://六、外文词汇ossificationcentre骨化中心epiphysealcartilage骺软骨diaphysis骨干metaphysis干骺端epiphysis骨骺，epiphy-plate骨骺板，osteoporosis骨质疏松，osteomalacia骨质软化，destructionof bone骨质破坏，hyperostosisosteosclerosis骨质增生硬化，periostealproliferation骨膜增生,periostealreaction骨膜反响,necrosisofbone骨质坏死，sequestram死骨，swellingofjoint关节肿胀,destructionofjoint 关节破坏，degenerationofjoint关节退行性变，ankylosisofjoint关节强直dislocationof joint关节脱位,subluxation半脱位，不全脱位，bony ankylosis关节骨性强直，fibrous ankyosis关节纤维性强直，degenerative osteoarthropathy退行性骨关节病及教材后页词汇。七、复习思考题〔一〕问答题l．急性化脓性骨髓炎的集中方式2．急性化脓性骨髓炎的病理根底及X线表现慢性化脓性骨髓炎的病理根底及X线表现关节结核的分类骨性关节结核和滑膜型结核的X线表现各是哪些?关节结核和化脓性关节炎的鉴别要点有哪些，良性骨巨细胞瘤的影像学特点有哪些?如何推断骨巨细胞瘤增生活泼、恶变?原发性恶性骨肿瘤的影像学表现特征有哪些?良恶性肿瘤的鉴别诊断有哪些?〔二〕名词解释骨龄骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生与硬化关节肿胀关节破坏关节强直关节脱位第九次课〔3学时〕 泌尿系统及肾上腺影像诊断一、目的和要求〔一〕把握内容肾、输尿管、膀脱、尿道的正常分泌性造影及逆行造影的X线表现，正常肾CT、MRI表现泌尿系统结石的X线检查方法，表现，鉴别诊断泌尿系结核的检查方法，X线，CT的诊断要点肾实质性肿瘤 肾癌X线、CT、MRI检查及诊断要点肾盂肿瘤的X线、CT、MRI检查方法及诊断要点肾囊肿X线、CT、MRI检查及诊断要点膀胱肿瘤的X线、CT、MRI检查及诊断要点肾上腺CTMRI诊断〔二〕生疏内容l．尿道狭窄的X线检查方法及诊断泌尿系统先天性特别:肾、输尿管重复畸形，马蹄肾，异位肾，输尿管异位开口)前列腺肥大肾血管性疾病的造影检查及诊断肾上腺肿瘤的X线检查及诊断，CT、MRI对肾上腺疾病的诊断重要性二、重点和难点〔一〕重点泌尿系各种影像学检查的适应症和禁忌症泌尿系统结石的X线检查方法及诊断与鉴别诊断泌尿系统结核的X线检查方法与诊断要点肾癌的X线、CT、MRI的检查要点肾上腺的CTMRI正常及特别表现〔二〕难点l．肾结石的鉴别诊断2．泌尿系结核的诊断及鉴别诊断3．肾癌的诊断及鉴别诊断三、讲授内容和要点〔一〕大课内容l．泌尿系统检查方法的介绍2．泌尿系统的正常X线、CT、MRI表现泌尿系结石的检查方法诊断和鉴别诊断泌尿系结核的检查方法和诊断与鉴别诊断肾实质肿瘤的影像学检查方法和诊断肾上腺的CT、MRI正常及特别表现〔二〕见习课内容：(实习多媒体教学课件)四、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站1、教材：医学影像学第五版主编：吴恩惠人民卫生出版社202312月2〔〕X线诊断学》第三册，腹部〕周康荣主编《腹部C3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志4、学习网站：华中科技大学医学影像学精品课程:ttp://46/shenbao/newyingxiang/index.asp中华放射学杂志: “:///default.html“:///default.html临床放射学杂志: “mailto:lcfs@“lcfs@放射学实践：“:///“://五、外文词汇excretory urography排泄性尿路造影。Intravenous pyelography或IVP静脉肾盂造影，retrogradepyelography逆行肾盂造影，cystography膀胱造影或为untravenousurography urethrography尿道造影，abdominalaortography腹主A造影selectiverenalarteriography选择性肾A造影abdominalaortography腹主动脉造影adrenaladenoma 肾上腺腺瘤adrenalhyperplasia肾上腺增生adrenalmetastasis 肾上腺转移瘤adrenalpheochromocytoma 肾上腺嗜铬细胞瘤adrenocorticalcarcinoma肾上腺皮质癌bladdercarcinoma 膀胱癌complexcyst 简单性襄肿congenitalabnormlities of urinary system 泌尿系统的先天特别Cushing syndrome 库欣综合征double pelvis and double ureter 肾盂、输尿管重复畸形ectopic kidney 异位肾horse-shoekidney 马蹄肾inphase同相位MRurography,MRU磁共振尿路造影opposedphase 反相位polycysticrenaldisease多襄性肾病〔多襄肾〕renalagenesis 肾缺如renalandureteralstone肾和输尿管结石renalangioleiomyolipoma肾血管平滑肌脂肪瘤renal carcinoma肾癌renal pelviccarcinoma肾盂癌renal tuberculosis 肾结核retrogradecystography逆行性膀胱造影retrogradeurography 逆行性尿路造影selectiverenal arteriography 选择性肾动脉造影simple renalcyst单纯性肾襄肿ureteraltuberculosis输尿管结核urinarybladderstone膀胱结石vanillyimandelicacid,VMA香草基扁桃酸六、复习思考题〔一〕问答题l.肾结石、肾结核、肾肿瘤的各种检查方法如何选择?各种影像学方法的诊断价值如何?2．肾结石的鉴别诊断肾结核的X线表现是什么？肾肿瘤－肾癌的X线、CT、MRI表现是什么？膀胱肿瘤的CT、MRI表现是什么？肾上腺肿瘤的CT、MRI诊断。〔二〕各词解词静脉肾盂造影逆行肾盂造影选择性腹主A造影肾自截肾盂积水，及教材后页词汇。中枢神经系统〔3学时〕一、目的和要求1、把握CT、MR、DSA、X线平片在中枢N系统的适应症。2、了解中枢神经系统的正常影像学〔CT、MRI〕解剖。3、把握中枢神经系统常见病的影像学表现。肿瘤性病变：(星形细胞瘤、脑膜瘤、听N瘤、垂体瘤、转移瘤及椎管内肿瘤)〔脑脓肿、结脑、脑囊虫病等〕A－M，动脉瘤，脑堵塞等〕〔硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿、脊髓损伤〕二、重点与难点1、脑肿瘤的CTMR根本特征2、常见病的CTMR诊断：胶质瘤，脑膜瘤、脑脓肿、脑A－V－M、脑堵塞、脑外伤。3、中枢神经系统正常解剖及MR信号特点三、讲授内容1、中枢神经系统的影像学检查方法，包括X线、CT、MR、DSA应如何选择使用。2、颅脑、脊髓不同断面的CTMR正常表现和MR信号特征。3、颅骨