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文档简介
68例宫外孕急救浅析及护理体会前言宫外孕是指受精卵在子宫以外的任何部位着床生长，宫外孕是妊娠期妇女的一种常见急症，发病率逐年上升。根据不完全统计，我院过去一年共收治宫外孕病人68例。通过对这些病人的护理，我们积累了一些经验和体会，现将此和大家分享。宫外孕的定义宫外孕（ectopicpregnancy）是指受精卵在子宫以外着床，绝大多数为输卵管宫外孕。宫外孕的发生率大约为每100到500个妊娠中，会有一个出现宫外孕的情况。宫外孕的症状常常难以觉察，如果不加治疗，宫外孕可能会引发生命危险。宫外孕的症状下腹痛：发生在怀孕初期的腹痛是所有妊娠并发症中宫外孕最常见的“早期”引发的症状之一。阴道出血：在排除了其他原因之后，阴道出血也是宫外孕的症状之一，但伴随着出血的程度通常比正常妊娠期少，呈现为轻度的点滴式出血。肩部疼痛：当胚胎在输卵管内生长，产生了压力或血管破裂时，腹内的血液会向胃肠道或肺部影响，最终会产生肩部或胸部的疼痛。宫外孕危重程度分类按病情危重程度分为：难以觉察的宫外孕:大多数情况下，早期的宫外孕由于症状轻微，难以诊断。输卵管破裂的宫外孕:如果宫外孕导致输卵管破裂，可能会导致严重的内出血、血液量减少。弥漫性小孔性破裂:大多数情况下，如果宫外孕导致输卵管破裂，涉及到的范围会随着时间的推移扩大至输卵管主干，导致弥漫性小孔性破裂。休克:女性的失血量达到特定的水平，会导致体内电解质和血容量的失衡，最终导致休克症状出现。宫外孕的危险因素卵巢和输卵管疾病、宫腔疾病、激素分泌紊乱、营养不良、使用促排卵药物等是引发宫外孕的主要原因。以下是影响宫外孕的其他危险因素：年龄：妇女的年龄越大，发生宫外孕的风险越高。性病：性病可以感染妇女的生殖系统，增加宫外孕发生的风险。输卵管结扎：输卵管结扎手术可能会导致输卵管错位，增加宫外孕的风险。体外受精：体外受精可以增加宫外孕发生的风险。宫外孕的诊断医生会询问患者的医疗史和生育史，包括是否有过宫外孕、子宫内膜异位症、流产或堕胎等情况。医生会进行体格检查和盆腔检查。医生会进行B超检查。宫外孕的治疗床旁观察治疗：对于早期的宫外孕，医生可能会进行床旁观察治疗，血HCG水平的变化、症状和体征的变化都是观察的关键点。药物治疗：使用药物治疗宫外孕，常用的药物是甲磺酸甲氨蝶呤（MTX），MTX可以破坏细胞的DNA合成，药物剂量需要根据患者的病情、年龄、体重和想要的生育后果等因素进行调整。手术治疗：大多数情况下，宫外孕需要进行手术治疗，手术包括：单侧输卵管切除、输卵管通畅性修复术、宫腔镜下电凝止血术等。护理体会完善观察项：对于病人的腹部疼痛、恶心、呕吐、性格改变、抑郁等症状和体征进行完善观察。保持部位舒适：对于手术治疗后的病人，建议在床旁停留2-5小时，保持部位舒适。定期座浴：每日取下伤口敷料，用碘伏消毒后，每日定期座浴以防止感染。结论宫外孕作为一种高危急症，妇产科医务人员要对其充分了解和认识，切实加强宣传，提高全员认识。同时，要提高警惕，积极预防，以及及时对宫外孕进行诊断和治疗，减少危害和
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