临床执业医师-综合笔试-儿科-第八单元感染性疾病

临床执业医师-综合笔试-儿科-第八单元感染性疾病[单选题]1.传染性单核细胞增多症可见A.血液中性粒细胞显著增高B.血液单核细胞显著增高C.血液异型淋巴细胞显著增高D.血液（江南博哥）淋巴细胞持续显著升高E.血液嗜酸性粒细胞显著增高正确答案：C参考解析：典型临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联征”，可合并肝脾大、外周血异型淋巴细胞增多。掌握“传染性单核细胞增多症”知识点。[单选题]2.传染性单核细胞增多症的发病年龄多见于A.婴儿和幼儿B.幼儿和儿童C.儿童和青少年D.青少年和成人E.儿童和成人正确答案：C参考解析：传染性单核细胞增多症，本病主要见于儿童和青少年，性别差异不大。掌握“传染性单核细胞增多症”知识点。[单选题]3.下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的A.外周血中异常单核细胞增多B.是一种传染性低的传染病C.病程有自限性疾病D.由EB病毒感染引起E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现正确答案：B参考解析：本病世界各地均有发生，多呈散发性，人群感染率高，在我国约90%的个体为病毒携带者，多为幼儿时期感染，感染后EBV再补人体B淋巴细胞建立潜伏感染，受感染者称为终生病毒携带者。掌握“传染性单核细胞增多症”知识点。[单选题]4.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于A.5%～9%B.10%C.21%～30%D.31%～40%E.41%～50%正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞多数超过10%或其他绝对值超过1.0×109/L时就有诊断意义。掌握“传染性单核细胞增多症”知识点。[单选题]5.在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病E.以上都不是正确答案：B参考解析：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]6.典型麻疹首先出现皮疹的部位是A.面部、颈部B.耳后、颈部发际边缘C.躯干D.四肢E.手、足正确答案：B参考解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]7.关于麻疹流行病学下述错误的是A.麻疹患者是唯一传染源B.出疹前5天至出疹后5天均有传染性C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播E.也可通过粪便传播正确答案：E参考解析：麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹前5天至出疹后5天均有传染性，要是合并肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]8.风疹与麻疹的主要鉴别点是A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹1日内出齐E.外周血白细胞减少正确答案：D参考解析：风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征。后天性风疹前驱期短或不显，表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。麻疹出疹期（“疹出热盛”），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]9.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.PastiaD.皮疹E.草莓舌正确答案：B参考解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹粘膜斑。在发疹前24～48小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊粘膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]10.易并发维生素A缺乏症的出疹性疾病是A.幼儿急疹B.麻疹C.川崎病D.风疹E.咽结合膜热正确答案：B参考解析：由于麻疹病程中持续高热，食欲不振或护理不当，可致营养不良和维生素缺乏。由于维生素A缺乏，可引起眼干燥症，重者出现视力障碍，甚至角膜穿孔、失明。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]11.先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是A.脑积水B.腹股沟斜疝C.先天性心脏病D.血管瘤E.骨发育障碍、腭裂正确答案：C参考解析：先天性风疹综合征可以引起新生儿出生时低体重、肝脾大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失等。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]12.麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是A.接触后14天以内B.接触后21天以内C.接触后10天以内D.接触后1天以内E.接触后5天以内正确答案：E参考解析：被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]13.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A.4～6天B.6天以上C.1天以下D.1～2天E.3～4天正确答案：E参考解析：前驱期：一般3～4天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑（为双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小白色斑点，周围有红晕）。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]14.典型麻疹的出疹顺序是A.先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心B.先面部-四肢、躯干C.先四肢-颈部-面部-躯干D.先躯干-四肢-手脚心-头面部E.先前胸-上肢-背部-下肢-头面部正确答案：A参考解析：皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]15.麻疹合并支气管肺炎最常见于A.恢复期B.后遗症期C.潜伏期D.前驱期E.出疹期正确答案：E参考解析：麻疹出疹期，为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时体温升高，咳嗽加剧，肺部少量啰音，容易导致肺炎。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]16.红草莓舌见于以下哪种疾病A.麻疹B.水痘C.手足口病D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D参考解析：猩红热可导致舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称红草莓舌。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]17.手足口病是由以下哪种感染引起的A.人类疱疹病毒6型B.麻疹病毒C.风疹病毒D.多种肠道病毒E.A组β溶血性链球菌正确答案：D参考解析：记忆性知识。手足口病是由多种肠道病毒感染引起。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]18.皮疹可表现为“四世同堂”的为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热正确答案：D参考解析：水痘在皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹及结痂疹。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]19.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在正确答案：A参考解析：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]20.不符合水痘皮疹特点的是A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.黏膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴瘙痒正确答案：E参考解析：水痘痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下瘢痕。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]21.患儿女，5岁，因为发热、咽部疼痛就诊。查体：全身淋巴结肿大，皮肤出现皮疹。经实验室检查确诊为传染性单核细胞增多症。病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症病人，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。掌握“传染性单核细胞增多症”知识点。[单选题]22.男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、败血症E.以上都不是正确答案：C参考解析：发热4天后，出现皮疹，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。心音较弱，肝肋下2cm，患者考虑合并心衰。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]23.患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天正确答案：E参考解析：一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]24.1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为A.麻疹并发肺炎B.风疹并发肺炎C.麻疹并发肺炎，心衰D.风疹并发肺炎，心衰E.猩红热并发肺炎正确答案：C参考解析：题中患儿感染麻疹（从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹）后，出现心率增快，肝大，肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发绀、鼻翼扇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm）。考虑在所有的选项中，选项C较恰当。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]25.男孩，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.川崎病正确答案：A参考解析：典型麻疹潜伏期：大多为6～18天，平均为10天左右，接受过被动免疫的患者可延至4周。潜伏期末可有低热、精神萎靡和烦躁不安等全身不适。前驱期：也称出疹前期，一般持续3～4天。①发热：热型不定，渐升或骤升。②“上感”症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1～2天逐渐消失，可留有暗红色小点。④其他：可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。出疹期：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40～40.5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。恢复期：若无并发症，出疹3～4天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。此为后期诊断的重要依据。一般7～10天后痊愈。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]26.8个月婴儿发热。体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.荨麻疹正确答案：D参考解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。临床表现：本病的潜伏期为7～15天，平均10天左右。起病急，发热39～40度，高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿，眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3～5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1～3天消退，无色素沉着或脱屑。所以本题考虑选D。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]27.2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：B参考解析：风疹的特点是全身症状较轻，仅低热或中度发热，在耳后，颈部及枕后出现淋巴结肿大，可触摸到豆粒在大小的淋巴结(1天出齐），疹子不像麻疹那样密，常伴有瘙痒，早期无口腔粘膜斑，退疹后不留退迹。不少风疹患儿常无病状、饮食玩耍如常。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]28.患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期正确答案：B参考解析：前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，多于出疹后1～2日内消失。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]29.2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊粘膜充血。最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.麻疹正确答案：E参考解析：麻疹临床体征为发热、咳嗽、流清涕、眼结膜炎、口腔粘膜及全身斑丘疹，病人在口腔下磨牙相对的颊粘膜部出现麻斑疹（柯氏斑）、直径为0.5至1mm大小的白色小点，周围有红晕。初起有数个，以后可逐渐增多，这是早期诊断的重要依据，发热3～4天后可在耳后发际处出疹，然后扩散至面部躯干及四肢、手心、足心。皮疹初为玫瑰的斑疹或丘疹，当增大加密时颜色变为暗红色，疹间皮肤正常，压之退色。皮疹按出疹先后顺序消退，消退期有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]30.女孩，5岁，发热，体温38℃，发热1天后出疹，从面部开始，24小时皮疹遍布全身，72小时皮疹消退，枕后，耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是A.幼儿急疹B.猩红热C.手足口病D.风疹E.麻疹正确答案：D参考解析：风疹发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变。持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢，疹退时体温恢复正常。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]31.患儿，6岁。3天前开始发热，咽痛，腹痛，口服“感冒药”，热退，今晨又发热，体检：颜面潮红，口周苍白圈，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常，最可能为A.肠道病毒感染B.猩红热C.麻疹D.风疹E.药疹正确答案：B参考解析：猩红热是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]32.患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A.红霉素B.头孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素正确答案：D参考解析：治疗（1）抗生素治疗：首选青霉素，肌注或静滴，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。（2）一般治疗：呼吸道隔离，卧床休息，供给充足水分和营养，防止继发感染。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。[单选题]33.5岁男孩。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D参考解析：猩红热表现为起病急，咽痛，咽部及扁桃体充血水肿明显，病初舌白苔，以后白苔脱落，舌乳头红肿。一般于起病24小时内出疹，特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹。掌握“感染性疾病的水痘、手足口病及猩红热”知识点。共享题干题女孩，2岁，发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。[单选题]1.初步诊断可考虑为A.麻疹B.猩红热C.风疹D.幼儿急疹E.药物疹正确答案：A参考解析：患儿在发热5天后，耳后出现丘疹，疹间皮肤正常，是麻疹的特点。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]2.应首先询问的病史是A.近期注射减毒活疫苗B.近期内注射丙种免疫血清球蛋白C.白细胞计数分类D.询问麻疹接触史E.血清检测特异抗体正确答案：D参考解析：患儿高度怀疑是麻疹，麻疹是通过呼吸道传播，所以应该首先追问病史，是否接触麻疹患者。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]3.应密切观察最可能发生的常见并发症是A.中耳炎B.肺炎C.喉炎D.心肌炎E.脑炎正确答案：B参考解析：麻疹最常见的肺炎，原发性肺炎是为麻疹病毒所致，继发性肺炎病原体常见的肺炎链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌或腺病毒等，并发肺炎者，胸腔并发症多，病死率高。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。[单选题]4.该患儿应考虑为何病A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘正确答案：A参考解析：患儿是发热三天后出疹，耳后出疹，考虑是麻疹。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]5.为明确诊断，应立即做哪项检查A.血常规B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体C.便常规D.血清抗体检查E.皮疹印片正确答案：B参考解析：考虑患儿是麻疹，应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]6.在患儿的处理中，哪项不正确A.烦躁时可用少量镇静剂B.高热时用少量退热剂C.大量抗生素治疗D.剧咳时可用镇咳祛痰药E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A正确答案：C参考解析：麻疹治疗治疗（1）一般治疗：注意休息，加强护理。给予易消化富于营养的食物，补充足够的水分。（2）对症治疗：高热时可用小剂量的退热剂，切忌退热过猛；烦躁可给予苯巴比妥等镇静。剧咳时用祛痰镇咳剂。治疗各种并发症。继发细菌感染可用抗生素。麻疹时应给予维生素A，有干眼症者，1～4周后应重复给予维生素A制剂。（3）并发症的治疗有并发症者给予相应治疗。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。[单选题]7.麻疹出疹的特点是A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B.自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样正确答案：A参考解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]8.此患儿应隔离至A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正确答案：C参考解析：一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]9.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施A.立即接种麻疹疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.注射青霉素D.口服复方新诺明E.口服转移因子正确答案：B参考解析：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹；若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。6个月患儿，发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。[单选题]10.首先考虑的诊断是A.猩红热B.水痘C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹正确答案：E参考解析：掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。[单选题]11.本病可能的病原菌是A.腺病毒B.水痘病毒C.麻疹病毒D.柯萨奇病毒E.人类疱疹病毒6型正确答案：E参考解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型发疹性热病，临床特征是：持续高热3～5天，热退疹出。本病多见于6～18个月小儿，3岁以后少见。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。共享答案题A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹[单选题]1.患儿，7个月。发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹，最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹正确答案：C参考解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。临床表现:本病的潜伏期为7～15天，平均10天左右。起病急，发热39～40℃，高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿，眼结膜炎，在发热期间有食欲