急诊常用药物

PAGEPAGE1急诊常用药物一览表药物名称剂量用法特点一．抗微生物感染药哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素）粉针0.5g，1gim、iv：4-8g绿脓苯唑青霉素（新青Ⅱ）粉针0.5g，1g胶囊、片0.25g0.5-1g，qid，poim、iv：4-16g氨苄西林注射0.5g，1g胶囊0.25g，干糖浆1.5g：60mlPo：0.5-1g，qid；儿童：25mg/kg/dayim、iv：同上；儿童：0.05-0.1g/kg/day粗针头深部肌注。头孢呋辛钠（西力欣、头孢呋肟）粉针0.5、0.75、1、1.5g0.75-1.5g日3-4次儿童：50-100mg/kg/day头孢克洛（头孢氯氨苄）胶囊0.125、0.25g0.25，tid，重症加倍；儿童20mg/kg/day。饭前服。头孢噻肟钠0.5、1、2g1-2g，bid；重症8-12g，分3-4次；儿童：50-100mg/kg/day亚胺培南/西司他丁钠（泰能、泰宁）粉针0.25、0.5、1g成人：1-2g/day，最大4g；儿童：50-60mg/kg/day。分3-4次给。氨曲南（菌克单）粉针0.5、1、2g成人：1-8g/day，儿童：90-120mg/kg/day分2-4次静注、静滴或深部肌注革阴、需氧罗红霉素片50、150、300mg150mg，bid；儿童：5-10mg/kg/day阿齐霉素胶囊0.25、0.5g；粉针0.25g0.25-0.5g，qd；儿童：10mg/kg/day，空腹口服克拉霉素片0.05、00.25-0.5，bid儿童10-15mg/kg/day盐酸林可霉素（洁霉素）片、胶囊0.25、0.5；注射剂0.6g/2ml，0.2g/1ml口服1-2g/d，儿童30-50mg/kg/day；im、iv：1.2-1.8g/d，儿童10-20mg/kg/day盐酸克林霉素成人0.45-1.2g/d，儿童10-20mg/kg/day替代林可硫酸奈替米星50mg/1ml，100mg/2ml成人4-6mg/kg/day、儿童5-8mg/kg/day，3等分注氟康唑（大扶康）片、胶囊：50、100mg注射剂：100、200mg隐球菌性脑膜炎：200-400mg，qd，6-8weeks；深部念珠菌：200mg，qd，首剂加倍，连用2-4week；粘膜念珠菌病：50mg，（阴道150mg）qd，1-4weeks；深部真菌，静滴100-200mg/d，首剂加倍，连用7d-7m。伊曲康唑（斯皮仁诺）胶囊100mg注射剂250mg/25ml口腔念珠菌病：100mg，qd，连服15d；阴道念珠菌病：200mg，qd。Bid服一日；花斑癣：200mg，qd，7d；癣病：100mg，qd，15d；全身真菌感染：100-400mg，qd，连用数月；重症静滴。类氟康唑酮康唑阿昔洛韦片：200mg、混悬液：2%、霜：2%片：0.2、0.4g；注射剂：0.25g；软膏：5%；眼膏：3%——每日5次，一周或更长。肝毒多饮水更昔洛韦粉针0.5g5mg/kg，q12h，输注时间不少于1h，疗程2-3w免疫缺陷者利巴韦林（病毒唑）片0.1、0.05g；含片0.2g；注射剂0.1g/ml；滴眼滴鼻剂0.1-0.5%；气雾剂6g，溶解后用。甲肝400mg/d，10d；HIV800mg；小儿呼吸道合胞病毒感染：1.1g/d或0.82mg/kg/h放入氧帐、呼吸器内；流行性出血热500mg，入GS250ml，bid，3d致畸替硝唑片0.25、0.5g；注射剂0.4、0.8g2g，qd，3-6d；iv1.6g，分1-2次；术前服2g、术后滴1.6g。类甲硝唑奥硝唑口服：成人1.5g，qn，3d；儿童40mg/kg/day，qd，3d。iv：0.5-1g，q12h，5-10d抗甲硝唑者用盐酸万古霉素胶囊0.125、0.25g；粉针0.5、1g口服成人0.5-2g，儿童20-50mg/kg/day分4次；静滴成人1-2g，儿童20-40mg/kg/day分2-4慢滴，耳毒，肾毒去甲万古霉素粉针0.4g成人0.8-1.6g/d，儿童16-24mg/kg/day；一次或分次静滴，较上药强替考拉宁粉针0.2、0.4g成人6-7mg/kg/day，开始tid、后qd类万古。革阳菌；很少耐药磷霉素粉针1g；片、胶囊0.5g口服成2-4g/d，儿50-100mg/kg/day，分2-4次；肌注、静注或滴：成人6-12/d，儿童200-300mg/kg/day，分2-4次超广普、力弱盐酸黄连素片：100mg200-1200mg/d，儿童5-10mg/kg/day，分3次服。二．平喘药氢溴酸利米特罗（立灭喘、哌喘定）气雾剂：0.5-1%短效选择性β2受体激动剂对心血管影响小，两次间隔1h以上，每日不超过8次。5min起效、维持1.5-3h硫酸沙丁胺醇（舒喘宁）气雾剂0.2%、10ml/瓶；片剂2mg；糖浆4mg/10ml防发作口服成人2-4mg、儿童0.1-0.15mg/kg，tid；吸入：喷1-2次，必要时每4h一次。拮抗心得安富马酸福莫特罗片：20、40μg；干糖浆：40μg/g成人160μg/day，分2-3次、儿童4μg/kg/day，分2-3次服。较上药效强且久硫酸特布他林片2.5mg，注射剂0.25mg/ml口服：2.5-5mg，bidortid；儿童3-6mg/d。皮下注射：0.25mg/次，每日最多4次，儿童0.05-0.1mg/d；吸入：0.375-0.5mgq6h沙美特罗气雾剂：25μg/每压成人50μg/次，bid；重症100μg/次，bid长效β2受体激动剂、起效慢。氨茶碱片0.05、0.1、0.2、0.3（缓释）g；肠溶片0.05、0.1g；注射剂0.125g、0.25、0.5g/2ml，0.25/10ml；栓剂0.25g/粒丙羟茶碱片100mg，注射剂200mg/1ml口服100-300mg、极量500mg，bid、tid；儿童0.15g、tid0.2g加入5%葡萄糖液缓慢静点。异丙托溴铵（异丙阿托品）气雾剂0.025%气雾吸入：每次40-80μg，每日3-6次。三．镇咳化痰药可待因（甲基吗啡）片30mg，注射剂15、30mg成人15-30mg，30-90mg/d，极量0.25g/d；儿童镇痛0.5-1.0mg/kg/次，tid，镇咳为镇痛剂量的1/3-1/2。过量用纳洛酮对抗。吗啡注射剂10mg0.1-0.2mg/kg/次，一日不超过4次，儿童忌用。喷托维林（咳必清、妥克拉司）片25mg、滴丸25mg、糖浆0.145g/100ml口服成人12.5-25mg，tid；儿童6.25-12.5mg，每日2-3次。右美沙芬（甲吗南、吗西南）口服成人10-30mg，q6-8h，学龄儿童减半。勿与单胺氧化酶抑制剂并用！高热、死亡！氨溴索（溴环已胺醇、沐舒坦、兰勃素）片30mg，注射剂15mg/2ml口服成人30mg、儿童（5-12）15mg，每日3-4次，饭后服。化痰、廓清呼吸道、促活性物质合成桃金娘醇胶囊120、300mg/粒1粒，每日3-4次，餐前30min用较多凉开水送服。胶囊不可打开服。溴已新（溴苄环已胺、必嗽平）片8mg，注射剂8mg/2ml口服成人8-16mg，每日3-4次；8mg（加生理盐水20-40ml静注）、深部肌注，bid或q8h；雾化吸入1-2mg，每日2-4次。化痰四．常用止吐药苯海拉明片25mg，乳膏剂1%（20g），注射剂20mg晕动病：25-50mg，行前30min服治疗过敏：25-50mg，tid茶苯海明（晕海宁）片25、50mg每次25-50mg，行前30min服胃复安片5mg、注射剂10mg；多潘立酮（吗叮啉）片10mg、注射剂10mg、栓剂60mg、滴剂10mg/ml、混悬剂1mg/ml。五．常用止泻药地芬诺酯（苯乙哌啶）复方-片（本品2.5mg，阿托品0.025mg）口服：每次2.5-5mg，每日2-4次。洛哌丁胺（易蒙停）胶囊2mg2mg，tid。首剂加倍。效强思密达散剂3g（每袋含本品3g、葡萄糖0.749g、糖精钠7mg、香兰素4mg）3g，tid，儿童酌减，急性腹泻首剂加倍。药用炭（活性炭）片0.3、0.5g急慢性腹泻：1g，tid服毒：最小30g，急性中毒后30min内摄入，随即予泻药。培菲康（双歧三联活菌）胶囊含双歧杆菌0.5×108六．常用胃粘膜保护剂铝碳酸镁（达喜）片500mg500mg，tid嚼服氢氧化铝片0.3、0.5g，凝胶剂：含4%本品、薄荷油、甘油、蔗糖及0.5%苯甲酸钠等口服0.3-0.9g，tidorqid；凝胶剂：10-15ml，tidorqid。大量可造成肠梗阻西咪替丁（甲氰咪胍）片、胶囊：0.2、0.4、0.8g；注射剂：0.2g0.2-0.4g，bidortid，或睡前一次顿服。静滴0.2-0.6g，每日量不超过2g。转氨酶轻度升高雷尼替丁（呋喃硝胺、西斯塔）片、胶囊：0.15g，注射剂：50mg。口服75-150mg，bid副作用较少，转氨酶轻度升高抑酸作用是西咪的5-12倍。法莫替丁（高舒达、信法丁）片、胶囊：10、20mg，散、颗粒剂：20mg，注射剂：20mg口服20mg，bid，治疗溃疡4-6周/疗程肝肾功能不全者及婴幼儿慎用。抑酸比西咪强20倍、雷尼强7.5倍。奥美拉唑（奥克、洛赛克、沃必唑、渥咪哌唑）片剂、胶囊剂：20mg注射剂：40mg口服：溃疡、反流性食管炎20mg，qd，4week/疗程；第二疗程每日40mg。难治性溃疡20mg，bid。胃泌素瘤60mg，qd。注射：溃疡出血40mg，日1-2次，静缓注或滴（静滴不少于20min）严重肾损害禁用！严重肝损害慎用！兰索拉唑（达克普隆）片剂、胶囊剂：30mg30mg，qd，夜间服用效好。4-8week/疗程。抑酸是奥美的2-10倍、抗HP泮托拉唑（富诗坦、泰美尼克、潘妥洛克）片剂40mg注射剂：40mg口服：反流性食管炎、胃溃疡20mg，qd，4w/疗程，必要时再延长4周；复发40mg，qd，治愈后恢复原剂量。十二指肠溃疡2w/疗程。注射：仅适于不宜口服者。40mg，qd。严重肝肾功不全者禁用。七．保肝及胰酶抑制药易善复（主要成分为“必需”磷脂）胶囊175mg，300mg；注射剂5ml含必需磷脂250mg、VB6、12、VE及泛酸钠、烟酸胺。用于各种肝病。口服1-2粒，tid。静滴：5ml加入5%葡萄糖液250-500ml静滴，重症10-20ml。静滴液必须以无电解质注射液稀释后使用！谷胱甘肽（古拉定）注射剂600mg600-1200mg，分次或一次静滴。促进糖、脂肪、及蛋白质代谢奥曲肽（善宁、善得定）针剂0.1mg/ml溃疡出血：0.1mg，q8h；重症胰腺炎：0.1mg，q6h，3-7日；食道静脉曲张破裂：0.1mg静注st，0.6mg入葡萄糖液500ml静滴，维持24小时，最大用量1.2mg/d。生长抑素（思他宁、施他宁）粉针剂3mg急性严重食管静脉曲张破裂及上消化道大出血：先以250μg/h静滴至出血停止后再维持1-3日。急性重症胰腺炎：250μg/h，静滴5-7天。八．血管活性药物正肾素（去甲肾上腺素）注射剂2、10mg静滴：8-12μg/min，极量25μg/min口服：1-3mg，tid，加入适量冷盐水。间羟胺（阿拉明）注射剂10、50mg15-100mg加入15%葡萄糖液或生理盐水500ml静滴，根据血压调节滴速。紧急时，0.5-5mg推。异丙肾（喘患定、治喘灵）片：10mg，气雾剂：0.25%，注射剂：1mg。0.2mg加入5%葡萄糖液100ml静滴，调滴速保持心率60-70次/分。吸入：1-2压，qid。舌下：10-15mg，tid。皮下或肌内注射：每次200μg。盐酸多巴胺注射剂：10、20mg小剂量：激动多巴胺受体；中剂量：激动β1受体；大剂量：激动α、β受体。多巴酚丁胺（杜丁胺）注射剂：20、250mg2.5-10μg/kg/min，可在0.5-40μg/kg/min之间调节，多在15μg/kg/min以下。肾上腺素（副肾素）注射剂：0.5、1mg过敏0.5-1mg肌注，急性哮喘0.25-0.5mg皮下注射，30min后再给，后间隔4h。CPR时、局部止血、配伍局麻药时。对β受体的作用甚于α受体。盐酸麻黄碱（麻黄素）片：15、25、30mg注射剂：30mg/ml滴鼻0.5%，1%。滴眼1%脊椎麻醉前用以防血压下降，BP已降：30-45mg，肌注。口服1#、tid、晚饭后勿服。前列腺肥大者服后增加排尿困难。滴鼻勿久。盐酸普萘洛尔（心得安）片剂10mg，注射剂5mg口服40-120mg/d，分2-3次服；急症静滴：2.5-5mg入5%葡萄糖液100ml慢滴，心率变慢，立即停药。九．血管扩张药硝酸甘油片0.5mg，注射剂1ml：5mg，膜剂0.5mg/方格，敷贴剂：2.5、5、7.5、10mg0.25-0.5mg，舌下含，5min重复；静滴：始5-10μg/min，每3-5min加5μg/min。15mg（3支）配至50ml，则1ml/h为5μg/min。硝酸异山梨酯（消心痛、异舒吉、硝异梨醇）片剂5、10mg，缓释片或胶囊20、40mg，注射液10ml：10mg，50ml：50mg，气雾剂20ml，每喷1.25mg。舌下、口服、口腔喷雾。静滴：10mg加入5%葡萄糖液250ml静滴，从4μg/min开始，调节剂量每4-5min增加10-20μg/min，一般2-10mg/h。单硝酸异山梨酯（异乐定、安心脉、鲁南欣康）片剂：20、40mg；缓释胶囊：50mg；贴膜：25mg/贴。口服：20mg/次，bid、tid，严重者40mg/次。缓释胶囊：50mg，每日早饭后一次。贴膜：qd。肝功能受损者消除同正常人、无蓄积。硝普钠（亚硝基铁氰化钠）注射液50mg50mg以5%GS5ml溶解，加入5%GS250ml内缓慢滴注，开始0.1μg/kg/min，后调整至5-200μg/min。6.25mg+5%GS50ml以3ml/h泵入，则6.25μg/min卡托普利（开搏通、开富林）片剂：6.25、12.5、25mg注射液：25mg/1ml，50mg/2ml口服：最大剂量150mg，bid；小儿口服：1mg/kg/day，最大剂量6mg/kg/day。餐前1h服。依那普利（苯酯丙脯酸、悦宁定、怡那林）片剂：2.5mg、5mg、10mg口服：2.5-10mg，bid；重症20mg，bid。肾功能严重受损者，每日2.5mg。抑制酶的作用比卡托普利强约10倍、更持久。雷米普利（瑞泰）片剂：1.25、2.5、5mg高血压：初始1.25mg，维持量2.5-5mg/d；心衰：初始1.25-2.5mg/d，必要时10mg/d，维持2.5-5mg，bid；AMI：治疗高血压、减少蛋白尿、逆转左心室肥厚。服后1-2h起效，最大效应在3-6小时，可持续约24小时。福辛普利（蒙诺）片剂：10mg高血压：初始10mg/day、睡前服，维持量10-40mg/day；心衰：10mg/day、渐增至40mg/day。服后1h起效，最大效应在2-6小时，可持续约24小时。肝肾双通道排泄！硝苯地平（利心平、拜心通）片剂：5、10mg；粉针剂：1mg；静注：每次1mg，缓滴：每次1.5-2mg。口服：略。气雾剂：0.1g/瓶、0.5mg/喷。非洛地平（二氯苯吡啶、波依定）缓释片剂：2.5、5、10mg口服2.5-10mg，1-2次/d；每日不超过20mg。过量易致低血压、心动过缓。对小动脉平滑肌有高度选择性！轻微排钠利尿、肝代谢肾排出。氨氯地平片剂：5mg2.5-5mg，qd。最大5-10mg，qd。并扩张正常及缺血区冠脉。高血压、心绞痛甲磺酸酚妥拉明（立其丁）片剂：25mg，注射剂：5、10mg。口服：25-50mg/次肌内、静注：5mg/次静滴：10-20mg加入5-10%GS250ml，滴速0.1mg/min，每10-15min加0.1mg，至最大需要量。竞争性阻断α1、α2受体。盐酸哌唑嗪片剂：1、2mg初始0.5mg，bid、tid；3-7日后1-2mg，bid、tid。阻断α1受体体位性低血压、心动过速、晕厥！肝肾损害减量。氟桂嗪（氟脑嗪、脑灵、西比灵）片剂：5mg初始：5-10mg，bid，维持：10mg/每晚十．抗心律失常药普鲁卡因酰胺片剂：0.125g，0.25g；针剂：0.1g/ml，1g/mlⅠa类口服：0.5-0.75g，日3-4次，见效后渐减至0.25g，日2-3次；肌注：0.25-0.5g，日4静注：100mg，静注5min，5-10分钟可重复一次，总量不超10-15mg/kg；或以10-15mg/kg静滴1h，后以1.5-2mg/kg维持。口服：室早、室速、房颤、房扑、阵发性室上速、预激合并以上异常的维持治疗。注射：室速（利多卡因无效又不宜电转复者）利多卡因注射液：0.1g/2ml，0.4g/20mlⅠb类1-2mg/kg，iv，5-10min后无效重复，总剂量不超过300mg，有效后1-4mg/min静滴维持。1h内累计不宜超300mg，24h不超过50mg/kg紧急复律美西律（慢心律）片剂：50、100mg；注射剂：50mg/ml，100mg/2mlⅠb类50-200mg，tid，最大剂量1200mg/day慢性室早、室速。普罗帕酮（心律平）片剂：50、150mg；注射剂：35mg/20mlⅠc类口服：100-300mg，tid；静注：1-1.5mg/kg，速度：10mg/min；必要时重复。危及生命的窦性、室上性异位搏动，室性或室上性心动过速及预激综合征。美多心安（美多洛尔、倍他乐克）片剂：25、50、100mg注射剂：2mg/2ml，5mg/5ml口服：12.5-100mg，bid；静注：5mg+GS20ml，1g/min，5min重复一次。总量10-15mg。阿替洛尔（氨酰心安）片剂：50、100mg注射剂：5mg/10ml口服：12.5-100mg，日1-2次。2周后按需要及耐受情况渐增至50-100mg，每日1-2次。艾司洛尔注射剂：100mg/10ml，200mg/20ml200mg+0.9%NS20ml，即成10mg/ml。500μg/kg，1min以上注完，继以50μg/kg，4min，如疗效好持续给；否则，增至200μg/kg（最大剂量）可持续48小时。用于围手术期窦速、室上速、高血压。起效快、超短时。停药20min恢复到基准水平。胺碘酮（安律酮）片剂：100、200mg注射液：150mg/3ml口服：200mg，tid，饭后服，一周后改为200mg，bid。维持不超过200mg/d。静滴：负荷量：3mg/kg，继以1-1.5mg/min，6h后减至0.5-1mg/min，总量1.2g/d。以后渐减量，静滴不超过3-4日。不得使用生理盐水作溶剂！室性、室上性心律失常，尤其难治性室早伴室上速、房颤伴室上速、预激伴室上速。广谱抗心律失常药。属Ⅲ类、但兼Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类药物的作用。口服吸收及消除均缓慢。短期剂量勿大！维拉帕米（异搏定、戊脉安、异搏停）片剂：40mg注射液：5mg/2ml口服：40-80mg，日3-4次，维持40mg，tid；静注：5-10mg，10min，无效隔15min重复1-2次。仍无效，停用。静滴：5-10mg+GSorNS，总量50-100mg/d。房早、阵发性室上速、心绞痛、肥厚性心肌病、高血压。地尔硫卓（硫氮卓酮、合心爽、恬尔心）片剂：30、60mg吞服：30-60mg，tid苯噻嗪类钙拮抗剂。使心肌收缩力减弱、扩张外周血管、冠脉和侧枝血管，心脏负荷、耗氧量减少。防止心梗范围扩大、增加脑血流、抗血小板。十一．强心药地高辛片剂0.25mg中毒致窦缓、传导阻滞——阿托品1-5mg静注，2-3h重复一次。中毒致室性心律失常——苯妥英钠。毛花苷C（西地兰）注射剂：0.4mg/2ml0.2-0.8mg，稀释后缓慢静注，24小时最大用量0.8-1.2mg。5-30min生效，1-2小时达最大效应，作用维持2-4日。毒毛花苷K（毒毛甙）注射液0.25mg/1ml静注：首剂0.125-0.25mg，稀释后缓慢注入（不少于5min），5min后起效。2-6h后可重复一次，总量0.5-0.75mg/24h。氨力农（氨利酮、氨吡酮）注射液：50mg/2ml，100mg/2ml静注：负荷量0.5-0.75mg/kg稀释后缓慢静脉注入，再以2-10μg/kg·min静脉滴注，24小时总量100mg。短期治疗米力农（米利酮、甲氰吡酮）5mg/ml静滴：负荷量0.75mg/kg稀释后缓慢静注，继以0.5μg/kg·min静滴4h。十二．常用利尿剂呋塞米（速尿）片剂20mg注射剂20mg/2ml致畸、与磺胺交叉过敏、诱发痛风发作，糖尿病、肝衰、SLE慎用。布美他尼（丁脲安）片剂1mg注射液0.5mg/2ml口服：0.5-2mg，qd；必要时2-3次/日，总量可达10mg/d。静脉：2-5mg+0.9%NS500ml，30-60min滴完；0.5-1mg，肌注或静注，必要时30min后再给药一次。呋塞米衍生物，相同剂量比速尿强20-60倍。治疗急慢性肾衰顽固性水肿！氢氯噻嗪（双克）片剂：25mg尿崩症：25mg，tid；50mg，bid。间歇用药！糖尿病、痛风、严重肝肾功能损害者慎用。与磺胺、速尿、丁脲胺、碳酸酐酶抑制剂交叉过敏。螺内酯（安体舒通）片剂：20mg诊断原发性醛固酮增多症：100mg，3-4次/日，一周后如尿钾↓、血钾↑、血钠↓则提示该病。治疗：40-60mg/d起效慢、维持时间长，用药、停药均先于其他药2-3天。氨苯喋啶片剂50mg25-50mg，bid，最高剂量300mg/d餐时服。孕、哺乳、高钾血症、严重肝肾损害慎用。十三．常用脱水剂甘油果糖注射液：250ml/瓶250-500ml/次，1-2次/日，连续用药1-2周。500ml静滴时间：颅内降压2-3小时；缩小脑容积30min；降眼压90min内。渗透压为人体血浆的7倍。白蛋白注射液：20%，25ml/瓶、50ml/瓶。每5g溶解后，在维持胶体渗透压方面相当于100ml血浆或200ml全血。十四．抗凝药肝素钠（美得喜）注射剂5000U、12500U、25000U（125U相当于1mg）急性血栓栓塞：0.5-1万U+生理盐水静注，q6h；2-4万U+5%GNS，开始20滴/min，后20-30滴/min。或0.5-1万U，q8h，深部皮下注射；预防DIC、产后深静脉血栓：2000-4000U，q12h皮下注射。监测APTT在参考值的1.5-2.5倍，每1g鱼精蛋白中和100U肝素，连续用药3-6个月导致骨质疏松。肝素钙注射剂5000、7500、10000U/1ml大剂量：30000U+5%GNS500-1000ml静滴；或8000-10000U，q8h，皮下。治疗急性肺梗死等。中剂量：10000U+0.9%NS40ml静注；或10000U，q12h，皮下。小剂量：5000U，q12-24h，皮下；或7500U，qd，皮下。皮下注射不易出血、吸收均匀缓慢、小剂量不需实验室检测。过量中和同肝素钠。低分子肝素（钠盐：法安明、海普宁。钙盐：速避凝）注射剂静脉和皮下注射！使用时注意各商品制剂的规格和说明。腹壁皮下注射。双香豆素片剂：50mg100mg，日2-3次，po；维持50-100mg、qd。华法林钠（卞丙酮香豆素）片剂：2.5、5mg10-20mg，tid；维持量5-20mg，qd或隔日一次。过量出血用新鲜血浆、冷冻血浆、凝血酶原复合物及维生素K纠正。十五．抗血小板药双嘧达莫（潘生丁）片剂：25、50mg注射剂、粉针剂：10mg/2ml，10mg/支25-50mg，tid，po；10mg，bid，深部肌注或缓慢静注。只能配葡萄糖液。噻氯匹定（氯卞噻哇啶、抵克力得）片剂：250mg250-500mg，日1-2次，餐时服。纤维蛋白原受体拮抗剂十六．纤维蛋白溶解药尿激酶（天普洛欣、尿活素）冻干粉针剂：0.5、1、2、5、10、25万U/支AMI：50-100万U+0.9%NSor5%GS50-100ml静滴；或20-100万U溶于上液20-60ml冠状动脉灌注。链激酶冻干粉针剂：5、10万U50万U+0.9%NSor5%GS100mlivgtt,监护，维持量2.5-10万U/h，连续2-3日。必要时小剂量长程治疗。出血用6-氨基已酸拮抗。十七．促凝血药维生素K1（叶绿醌）注射剂：10mg10mg，bid肌注或静注；新生儿1mg，每日1-2次。阻塞型黄疸、胆瘘及其他原因所致凝血酶原过低之出血，Vk缺乏症、胆绞痛。维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）片剂：2mg注射剂：4mg均肌注：止血：4mg，日2-3次；预防新生儿出血：产前一周2-4mg/d；胆绞痛：8-16mg/次氨基已酸（6-氨基已酸）片剂：0.5g注射剂：1、2g4-6g+5-10%GS、0.9%NS100ml，15-30min滴完，维持量每小时1g，每日量不超过20g，可连用3-4日。口服：2g，儿童0.1g/kg/次。7-10日或更久。抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，抑纤溶、止血。氨甲苯酸（止血芳酸、对羧基苄酸）片剂：0.125g，0.25g注射剂：50、100mg静注：0.1-0.3g+5%GS、0.9%NS10-20ml缓慢注射，最大量每日0.6g。口服：5岁以下，0.05-0.1g/次，每日2-3次；5岁以上，0.125-0.25g/次，每日2-3次。作用较氨基已酸强4-5倍。渗血效好。氨甲环酸（止血环酸、凝血酶）片剂：0.125、0.25g注射剂：0.1、0.25、0.5g静注：0.25-0.5g，0.75-2g/d肌注：儿童5-10mg/kg，每日1-2次口服：儿童5-10mg/kg，每日3-4次作用强于止血芳酸。创伤性出血效好。酚磺乙胺（止血敏、止血定）片剂：0.5g注射剂：0.25g、0.5g术前预防：0.5g，qid，po，术前10-30分钟，静注、肌注0.25-0.5g，2h后可重复。治疗：0.25-0.75g，每日2-3次，新生儿12.5mg/kg，qid。口服：0.5-1g，儿童10mg/kg，tid。增加血小板的数量和功能。十八．止血药卡巴克洛（安络血、肾上腺色腙）片剂：2.5、5mg注射剂：5、10mg口服：2.5、5mg，tid肌注、静注：5-10mg降低毛细血管通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。癫痫、精神病慎用！立止血（巴曲酶、蛇凝血素酶、血凝酶）冻干粉针剂：150mg（1000U，附溶剂）皮下、肌注、静注：成人150mg/次高效、速效、局部止血，血管内仅有去纤维蛋白原作用，无血栓和凝血作用。有血栓病者、DIC导致的出血禁用。云南白药（参三七、雪上一支蒿）粉剂：4g口服：0.2-0.3g，重症0.5g，q4h；儿童：2岁以上：0.03g，5岁以上：0.06g，bid外用：涂患处。十九．糖皮质激素类氢化可的松（皮质醇、可的索）片剂：20mg注射剂：10、25mg醋酸氢化可的松无菌混悬液：125mg口服：20-30mg/d，分2-3次。（替代）20-240mg/d，分2-3次。（药理治疗）静滴：100mg（可200-500mg）/d，3-5日（稀释：+0.9%NS，0.2mg/ml）留钠、留水、排钾较强。肝功不全尽量不用，尤其大剂量时。泼尼松龙（去氢氧化可的松）片剂：5mg注射剂：10mg混悬液：125mg口服：10-40mg/d，分2-3次，维持量：5-10mg；肌注：10-30mg/d；静滴：10-25mg+GS500ml；混悬液：关节腔、软组织内注射：5-50mg/次。抗炎强，水盐代谢较弱。甲泼尼龙（甲基强的松龙）片剂：2、4mg混悬液：20、40mg（局部注射）口服：16-24mg，分2次服，维持量：4-8mg/日，分次服。关节腔、肌注：10-80mg抗炎较强、钠潴留作用微弱。倍他米松（倍氟美松）片剂：0.5mg注射剂：1.5mg膏剂、滴剂口服：0.75-6mg/d，分2-4次，维持量：0.5-0.75mg/d，qd。肌注：8-16mg，间隔2-3周。静注（地米醋酸酯）：2-20mg。静滴：+5%GS500ml。为地米的同分异构体，抗炎作用更强。风湿活动、类风湿、SLE、严重皮炎。二十．抗组胺药苯海拉明（苯那君、可他敏）片剂：25mg注射剂：20mg异丙嗪片剂：5、12.5、25mg注射剂：25、50mg口服：12.5-25mg，日2-3次；儿童0.5-1mg/kg。肌注、静滴：25-50mgor0.5-1mg。较上药作用持久，中枢安定。茶苯海明（乘晕宁、晕海宁）片剂：50mg50mg，tid苯海拉明加氨茶碱氯苯那敏（扑尔敏）片剂：4mg注射剂：10、20mg口服：4mg，tid；儿童：0.35mg/kg/d，分4次服用。肌注、静注、皮下注射：5-20mg，24h不超过40mg。延缓苯妥英钠肝内代谢，增加其血药浓度。赛庚啶（二苯环庚啶）片剂：2、4mg成人：4-20mg/d，分3-4次服，最大：0.5mg/kg。儿童：2-6岁，2mg，日2-3次，最大12mg/d；7-14岁，4mg，日2-3次，最大16mg/d。青光眼忌用。特非那定（敏迪）片剂：60mg混悬剂：30mg/5ml口服：60mg，bid不能透过血脑屏障，无中枢作用。肝功不全慎用。阿司咪唑（息斯敏）片剂：10mg混悬剂：每2mg/ml10mg，qd，空腹；必要时：30mg，qd，连用7日，然后，每日10mg。长效、无中枢镇静。过量致心律失常。禁与红霉素、酮康唑、伊曲康唑同用。二十一．过敏反应介质阻释剂色甘酸钠（色甘酸二钠）胶囊剂：20mg滴眼剂：2%软膏：5%-10%干粉吸入：20mg，日4-6次，+0.1mg异丙肾；过敏性鼻炎：10mg，日4次，吹入；口服：溃结炎100-600mg，tid，tid，连服1-6月。稳定肥大细胞膜、抑过敏介质释放，用于速发型过敏反应。酮替芬（噻哌酮）阻断H1受体、拮抗钙离子，余同上。二十二．其他抗过敏药葡萄糖酸钙：片剂0.5mg，注射剂10%，10ml；氯化钙：注射剂5%10ml；乳酸钙：片剂0.25、0.5g。二十三．糖皮质激素类药去氧皮质酮油注射液：5、10mg原发性皮质功能减退症替代治疗。肌注：开始2.5-5mg/d，维持量：1-2mg/d作用于肾脏远曲小管，促进Na+、Clˉ再吸收、K+、H+排出。促皮质素（ACTH）注射剂：25、50U促皮质激素试验：25U溶于5%葡萄糖液静滴，维持8小时，连续2日，留24h尿，查17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇。二十四．甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素：甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺素片片剂：10、40、60mg15mg/d开始，逐渐增加，维持量90-120mg左旋甲状腺素（左旋T4）片剂：25、50、100μg，注射剂：100、200、500μg口服：0.1-0.2mg/d，静脉注射：0.3-0.5mg/d抗甲状腺药丙硫氧嘧啶（PTU）片剂：50、100mg甲亢：始300-600mg/d，分2-3次口服，控制症状后渐减至维持量：25-100mg/d，疗程1.5-2年。甲亢危象：800-1000mg/d，分3-4次口服，症状好转后渐减量。抑制T4、T3的生物合成，抑制T4转化为T3甲硫咪唑（他巴唑）片剂：5mg始30mg/d，调整至15-40mg/d，（最大量60mg/d，分2-3次）维持量5-15mg/d，疗程12-18个月。作用较上药强复方碘溶液（卢戈氏液）溶液：含碘5%，碘化钾10%。甲亢危象：首次口服2-4ml，以后1-2ml/h甲亢术前准备：3-10滴/次，tid，约2周。大剂量碘抑制甲状腺激素释放，拮抗TSH作用。普奈洛尔（心得安）片剂10mg甲亢危象：20-80mg、q4-6h；10-20mg，tid二十五．胰岛素及口服降糖药普通胰岛素注射剂：10ml：400U二甲双胍（甲福明）片剂：0.25、0.5、0.85g增敏药：罗格列酮（文迪雅）：2-4mg，bid，空腹或餐时服。片剂：2、4、8mg。糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）50-100mg，tid，餐时服。片剂：50mg二十六．金属中毒解毒药二巯丙醇（巴尔、双硫代甘油）注射剂：0.1、0.2g深部肌注2.5-3mg/kg，前两日q4-6h，第3日q6-12h，以后qd，7-14d为一疗程。砷、汞中毒。锑、金、铋、镉、镍中毒。二巯丁二钠（二巯基琥珀酸钠）注射剂：0.5、1g急性中毒：首次2g，后1g/次，q1h，共4-5次。亚急性中毒：1g，bid，连用3-5日。慢性中毒：1g，qd，或肌注0.5g、bid、连用3日停药4日为一疗程，间断用2-3个疗程。静注时加10-20ml注射用水稀释，15分注完，不可太快。锑、汞、铅中毒，预防镉、钴、镍中毒，对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状的效果。对汞中毒效果不如二巯丙醇！二巯丙磺钠注射剂：0.25g/5ml急性中毒：4-5mg/kg/次，第一日3-4次，第二日2-3次，以后每日1-2次，，7日为1疗程。慢性中毒：2.5-5mg/kg/次，qd。用药3日、停4日为一疗程。一般用3-5个疗程。对砷、汞疗效显著，对铋、铬、铜、锑等重金属均有解毒作用，不适用于铅中毒。依地酸钙钠（依地钙）片剂：0.5g注射剂：0.2、1g滴眼剂：0.5%/10ml驱铅：肌注：0.25-0.5g，bid，静滴：0.5-1g+生理盐水或葡萄糖液0.25-0.5%浓度，每日1-2次，连用3日、停药4日为一疗程，连续用药4-5个疗程，隔3-6月重复。治疗铅中毒的特效药。亦用于铜、镉、镍、锰、铬、钴等中毒。青霉胺片剂：0.1、0.125、0.25g铅、汞中毒：1g/d，分4次服，5-7日为一疗程。间隔2日，可用1-3个疗程。肝豆状核变性：1-1.5g/d，分3次服，间歇用药、长期服用，免疫病：1.5-1.8g/d，分3-4次服，疗程半年。解铜、汞、铅中毒。肝豆状核变性RF、进行性全身硬化病去铁胺（甲磺酸去铁胺、除铁灵）注射剂：0.5g肌注：首次1g，后0.5g、q4h，注射2次后q4-12h，每日总量不超过6g。静注剂量同肌注，注射速度：15mg/kg/h铁中毒，原发、继发性含铁血黄素沉着症二十七．高铁血红蛋白血症、氰化物中毒解毒药亚甲蓝（美蓝、次甲蓝）注射剂：20、50、100mg小剂量：1-2mg/kg，静注，30-60min后可重复给；大剂量：10mg/kg，静注，再缓慢静注硫代硫酸钠12.5-25g，二者交替使用。小剂量：还原作用，解救高铁血红蛋白血症。大剂量：氧化作用，应用后立即予硫代硫酸钠静注，结合成低毒的硫氰酸盐从尿排出，以解救氰化物中毒。亚硝酸异戊酯（亚硝戊酯）吸入剂：0.2ml0.2ml，将小安培裹在手帕内折破立即移近鼻部吸入。氰化物中毒急救：同时予25-50%的硫代硫酸钠20ml静注（10min内）氰化物中毒、心绞痛急性发作。亚硝酸钠注射剂：0.3mg3%溶液10-20ml以2ml/min注入。氰化物中毒硫代硫酸钠（大苏打、次亚硫酸钠）注射剂：0.32、0.64g缓慢静注：成人0.5-1g，氰化物12.5-25g，qd，连用3-5日。儿童：10-20mg/kg，氰化物：0.25-0.5g/kg。氰化物、砷、汞、碘、铅、铋中毒，皮肤瘙痒症等。二十八．有机磷中毒解毒药氯磷定（氯解磷定、消磷定）注射剂：0.5g肌注：首次剂量——0.25-0.5g（轻度）；——0.5-0.75g（中度）；——1g。后根据病情重复应用。中毒早期效好，慢性无效。阿托品片剂：0.3mg注射剂：0.5、1、5、10mg滴眼剂：1%/5ml根据中毒的轻、中、重分别予1-2mg、2-4mg、3-10mg，间隔1-2h、0.5-1h、10-30min重复一次，静脉注射。症状缓解或“阿托品”化，减为q2-6h，以后逐渐减量、延长给药时间，直至停药。二十九．中枢神经系统抑制剂解毒药氟马西尼（安易醒、安易行）注射剂：0.5、1mg0.2-0.3mg缓慢静注，可重复应用，总量可达2mg。纳洛酮（苏诺、烯丙羟吗啡酮）注射剂：0.4mg片剂：0.4mg0.4-2mg，可重复应用。三十．吸附剂药用炭片剂：0.3、0.5g腹泻、胃肠胀气：1.5-4g，2-3次/d，饭前服；解毒：30-100g混悬于水中服下，随即给泻药。腹膜炎、肠梗阻禁用。三十一．作用于中枢的药尼可刹米（可拉明）注射剂：0.375、0.5g/2ml皮下、肌内、静脉注射：0.25-0.75g/次，必要时1-2h重复一次或稀释后静滴。极量：1.25/次。洛贝林（山梗菜碱）注射剂：3mg/1ml皮下、肌内注射：成人3-10mg，极量20mg，50mg/d；小儿3mg，极量6mg，20mg/d。必要时每30min重复一次或稀释后静滴。二甲弗林（回苏灵）片剂：8mg注射剂：8mg/2ml口服：8-16mg，2-3次/d，肌注、静注：8mg，50mg/d；稀释后静滴。较尼可刹米作用强。地西泮（安定）片剂：2.5mg注射剂：10mg抗焦虑：2.5-5mg，tid；催眠：5-10mg，睡前服；抗癫痫持续状态：10-20mg，缓慢静注；抗惊厥：10-20mg，肌内或缓慢静脉注射。青光眼、重症