从影像学梗死部位推测责任供血血管课件

从影像学梗死部位

推测责任供血血管

（Determinationoftheinvolvedsupplyingarteriesaccordingtoinfarctfocusonimaging）从影像学梗死部位推测责任供血血管从影像学梗死部位推测责任供血血管颈内动脉系统脉络膜前动脉大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉椎基底动脉系统大脑后动脉小脑上动脉基底动脉小脑后下动脉小脑前下动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管颈内动脉分支眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管脉络膜

前动脉梗死

分布海马旁回，钩、海马、齿状回前部，尾状核尾，视束外侧、灰结节、乳状体、大脑脚底中1/3、外侧膝状体从影像学梗死部位推测责任供血血管脉络膜前动脉梗死从影像学梗死部位推测责任供血血管皮层支中央支中央短支10返动脉heubner9下丘支33胼胝体正中动脉32大脑前动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管1．眶顶动脉

2．额极动脉

3．胼缘动脉

4．前额内动脉

5．中额内动脉

6．后额内动脉

7．旁中央动脉

8．胼周动脉

9．顶内上动脉

10．顶内下动脉

大脑前动脉皮层支ACA供应大脑半球内侧面的主要动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑前动脉皮层支2.大脑前动脉3.眶额动脉4.额极动脉5.胼缘动脉6.胼周动脉7.前额内动脉8.中额内动脉9.后额内动脉10.旁中央动脉11.顶内上动脉12.顶内下动脉13.后胼周动脉1.后交通动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑前动脉分布区(绿色标记）从影像学梗死部位推测责任供血血管皮层支中央支中央短支10返动脉heubner9下丘支33胼胝体正中动脉32大脑前动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑前动脉的中央支

——heubner动脉梗死

供应：豆状核、尾状核前部、内囊前肢大脑前动脉穿支内侧豆纹动脉

Heubner返动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管前交通动脉穿支闭塞

perforatingbranchesoftheanteriorcommunicatingartery

下丘支、胼胝体正中动脉供应：尾状核前部、下丘脑视上区、胼胝体膝透明隔和穹窿柱从影像学梗死部位推测责任供血血管双侧尾状核梗死双侧状核、透明隔、穹隆柱梗死哪支血管？从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑中动脉皮层支1．眶额动脉

3．额前动脉

4．中央前动脉

5．中央动脉

6．顶前动脉

7．顶后动脉

8．角回动脉

2．颞前动脉

9．颞后动脉

13．豆纹内外侧动脉（中央支）从影像学梗死部位推测责任供血血管眶额动脉

额升动脉

中央前沟动脉

中央沟动脉

中央后沟动脉

顶前动脉

顶后动脉

角回动脉

颞前动脉

颞中动脉

颞后动脉

额底外侧动脉大脑中动脉大脑中动脉皮层支配范围从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑中动脉皮层支分布区（灰色区）从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑中动脉M1段梗死从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑中动脉穿支动脉闭塞豆纹内、外侧动脉（中央支）内侧支：壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、丘脑前核与外侧核。外侧支：外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前3/5、尾状核。外囊、壳核、苍白球、内囊膝部及后肢前3/5从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑中动脉穿支动脉闭塞

纹状体梗死从影像学梗死部位推测责任供血血管椎基底动脉系统1．椎动脉；

2．小脑后下动脉3．小脑前下动脉；

4．基底动脉；

5．脑桥支

6．小脑上动脉；7．后交通动脉；

8．大脑后动脉；

从影像学梗死部位推测责任供血血管皮层支中央支中央内侧动脉17丘脑穿通动脉18丘脑膝状动脉19脉络膜后外侧动脉20脉络膜后内侧动脉21四叠体动脉22后交通动脉8后交通动脉中央支15结节丘脑动脉16大脑后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管1.视丘穿动脉

2.长旋动脉

3.短旋动脉

4.大脑脚直穿动脉

5.脉络膜后内侧动脉

6.海马动脉

7.颞前动脉

8.颞中动脉

9.颞后动脉

10.脉络膜后外侧动脉

11.距状动脉（P3)

12.顶枕动脉（P4）大脑后动脉P1P2皮层支：枕叶距状裂视觉中枢颞叶底部。深支：脑干。从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉分布区(紫色标记）从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉(紫色）从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉（蓝色）从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉(紫色）从影像学梗死部位推测责任供血血管大脑后动脉(紫色）从影像学梗死部位推测责任供血血管皮层支中央支中央内侧动脉17丘脑穿通动脉18丘脑膝状动脉19脉络膜后外侧动脉20脉络膜后内侧动脉21四叠体动脉22后交通动脉8后交通动脉中央支15结节丘脑动脉16大脑后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管自C1与C2段移行部发出，与大脑后动脉前端吻合，分4-12支穿通A向内上方，最大分支丘脑结节动脉（丘脑前动脉或乳突体前动脉）。分布：丘脑前、后部和底部内囊后脚。后交通动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管前丘脑穿通动脉

（丘脑结节动脉、丘脑极动脉）

Anteriorthalamoperforatingartery

左侧后交通动脉瘤术后，发生丘脑梗死，证明了前丘脑穿通动脉起源于后交通动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管皮层支中央支中央内侧动脉17丘脑穿通动脉18丘脑膝状动脉19脉络膜后外侧动脉20脉络膜后内侧动脉21四叠体动脉22后交通动脉8后交通动脉中央支15结节丘脑动脉16大脑后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管丘脑供血丘脑结节动脉外侧膝状动脉旁正中丘脑穿通动脉脉络膜后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管丘脑的供血后外侧膝状体动脉前丘脑结节动脉旁正中丘脑穿通动脉背侧脉络膜后动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管

外侧膝状体动脉丘脑结节动脉旁正中丘脑穿通动脉丘脑梗死从影像学梗死部位推测责任供血血管丘脑梗死旁正中丘脑穿通动脉外侧膝状体动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管丘脑穿通动脉梗死thalamoperforatingartery

从影像学梗死部位推测责任供血血管双侧丘脑穿通动脉梗死（thalamoperforatingartery）

从影像学梗死部位推测责任供血血管丘脑穿通

动脉变异从影像学梗死部位推测责任供血血管从影像学梗死部位推测责任供血血管

（总结）从影像学梗死部位推测责任供血血管从影像学梗死部位

推测责任供血血管且听下回分解从影像学梗死部位推测责任供血血管椎基底动脉系统1．椎动脉

2．小脑后下动脉3．小脑前下动脉

4．基底动脉

5．脑桥支

6．小脑上动脉

7．后交通动脉

8．大脑后动脉

从影像学梗死部位推测责任供血血管椎基底动脉系统从影像学梗死部位推测责任供血血管小脑上动脉起始基底动脉末端稍下方，

远段分为3支

内侧支（上蚓动脉）

外侧支（小脑边缘动脉）

中间支（半球支）。从影像学梗死部位推测责任供血血管从影像学

梗死部位

推测责任

供血血管从影像学梗死部位推测责任供血血管小脑前下动脉

从基底动脉发出

自桥脑腹侧向下向外走行，

在内听道口处形成襻—内听道襻。然后分成内侧支和外侧支，

供血于小脑下部的前侧。从影像学梗死部位推测责任供血血管小脑后下动脉梗死（蓝色）

从影像学梗死部位推测责任供血血管脑干血供旁正中动脉PPA外侧穿动脉LPA背侧穿动脉DPA从影像学梗死部位推测责任供血血管

脑干供血

中脑：大脑后动脉小脑上动脉大脑后动脉脚间支后交通动脉脉络膜后动脉桥脑：长回旋支短回旋支旁正中动脉延脑：小脑后下动脉小脑前下动脉脊髓前动脉从影像学梗死部位推测责任供血血管中脑的血供与临床综合征1、前组动脉区：PCoA根部和PCA环部小支

——Weber综合征2、外侧动脉组：PCA环部、SCA、PChA——Benedikt综合征3、背侧组动脉SCA、PCAR的四叠体动脉

——中脑顶盖综合征（Parinaud综合征)从影像学梗死部位推测责任供血血管脑桥的血供及临床综合征1、前组动脉：短桥支

——脑桥基底内侧综合征

(Foville综合征)2、外侧组动脉：较长桥支

——脑桥基底外侧综合征前组和外侧组同时受累则：

——Millard-Gublar综合征3、背侧组动脉：SCA、AICA——脑桥被盖综合征

（Raymond-Cestan综合征）

从影像学梗死部位推测责任供血血管两侧脊前动脉分支闭塞左侧VA夹层从影像学梗死部位推