风湿性疾病练习试卷题后含答案及解析

风湿性疾病练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.A3型题2.A1型题3.B1型题患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。1．应首先考虑为A．川崎病B．风湿热C．类风湿关节炎D．结核性关节炎E．败血症对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病2．应做下列哪项检查协助诊疗A．谷草转氨酶B．ASOC．血培养D．血常规E．C反映蛋白对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病3．本病例心脏杂音提示A．风湿性心肌炎B．发热所致C．先天性二尖瓣脱垂D．二尖瓣关闭不全E．无临床意义对的答案：A解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。普通来讲，须经多次发作才干造成瓣膜变形，造成二尖瓣关闭不全需六个月左右的时间。知识模块：风湿性疾病4．哪一项不是风湿热诊疗指标的重要体现A．发热B．游走性多发性关节炎C．心脏炎D．环形红斑和皮下结节E．舞蹈病对的答案：A解析：风湿热诊疗原则的重要体现涉及心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊疗原则的次要体现。知识模块：风湿性疾病5．下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊疗价值最大A．均质型B．斑点型C．周边型D．核仁型E．中心型对的答案：C解析：抗核抗体(ANA)阳性对SLE有重要意义，间接免疫荧光法测定ANA，可见五种图形：均质型、斑点型、周边型、核仁型和中心型，其中周边型对SLE诊疗价值最大。知识模块：风湿性疾病6．风湿活动的指标下列哪项除外A．C反映蛋白阳性B．红细胞沉降率增快C．血．ASO增高D．白细胞总数和中性粒细胞增高E．球蛋白和黏蛋白增高对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病7．川崎病的重要死因是A．严重感染B．颅内出血C．脾破裂D．心肌梗死或冠状动脉瘤破裂E．消化道大出血对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病8．决定过敏性紫癜预后的核心因素是A．关节炎B．腹痛激烈C．皮肤紫癜严重D．伴发感染E．肾脏损伤及其程度对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病9．风湿热最常见的心电图变化A．左心室肥厚B．Ⅰ度房室传导阻滞C．右心室肥厚D．低电压E．Q—T间期延长对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病10．过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A．上呼吸道感染史B．慢性腹痛C．外科手术D．激烈运动E．腹泻对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病11．除哪一项外，均为风湿热环形红斑的特性A．多见于躯干及四肢屈侧B．一过性，时隐时现C．消退后有色素从容D．呈环形或半环形，边沿稍隆起，呈淡红色E．红斑于摩擦后明显对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病12．幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最含有诊疗意义A．巩膜炎B．眼虹膜睫状体炎C．眼色素层炎D．角膜炎E．结膜炎对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病13．下列哪项不是过敏性紫癜的特点A．毛细血管脆性实验阳性B．血清IgA及补体C，减少C．血小板计数及出凝血时间正常D．大便隐血实验可呈阳性E．尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病14．下列哪项符合急性风湿热的次要体现A．ASO＞500UB．心脏炎C．发热D．舞蹈病E．多关节炎对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病15．下列哪项不是风湿性心包炎心电图体现A．ST段抬高(早期)B．后来ST段下降C．T波低平D．高电压E．T波亦可倒置对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病16．下列哪项不是风湿性关节炎的特点A．常留有畸形B．重要累及大关节C．呈游走性和多发性D．局部呈红肿热痛和功效障碍E．经治疗后可治愈对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病17．有关风湿性心包炎的特点，下列哪项不对的A．心音遥远B．X线心脏搏动正常C．早期可听到心包摩擦音D．心前区疼痛E．发病早期积液量增多对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病18．下列哪项不是风湿性心包炎的X线体现A．心影向两侧扩大，呈烧瓶状B．心脏搏动削弱或消失C．卧位时心腰增宽D．立位时心腰部阴影又变窄E．心影呈靴形心对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病19．风湿热最常见的皮肤损害是A．环形红斑B．多形性红斑C．结节性红斑D．蝶状红斑E．靶状红斑对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病20．轻型渗出性多形性红斑患儿黏膜损害的发生率为A．15％B．20％～45％C．10％D．50％E．80％对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病21．小朋友风湿热最重要危害是A．心瓣膜病B．高热C．关节炎D．舞蹈病E．胸膜炎对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病22．下列哪一项过敏性紫癜的叙述是不恰当的A．多见于青少年B．首发症状以皮肤紫癜为主C．约有半数患者有关节肿痛或腹痛D．起病前1～3周常有上呼吸道感染史E．紫癜向心性分布及非对称性对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病23．下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点A．发热期常有皮疹，时隐时现B．肝、脾、淋巴结肿大C．全身症状重，发热常呈弛张热型D．心包或心肌可受侵犯E．小关节畸形对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病24．下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点A．常侵犯大关节，呈游走性及对称性B．炎症消退后活动正常C．局部出现红、肿、热、痛D．X线摄片见关节间隙变窄、周边软组织肿胀E．小关节偶可同时受累对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病25．下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A．可见于5％的风湿热患者B．豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连C．常见于四肢肌腱附着处D．分布不对称E．普通经2～4周消失对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病26．下列哪项不符合风湿热实验室检查的成果A．C反映蛋白高可提示风湿活动B．ASO升高，只能阐明近期有过链球菌感染C．舞蹈病患儿的ASO一定增高D．红细胞沉降率增快是风湿活动的指标E．20％患儿的ASO可不增高对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病27．小朋友系统性红斑狼疮的免疫学异常普通不涉及A．Coomb实验阳性B．抗核抗体阳性C．抗dsDNA抗体阳性D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病28．小朋友风湿热的有关发病机制是A．链球菌直接损害B．Ⅱ、Ⅲ型变态反映C．Ⅳ型变态反映D．Ⅰ型变态反映E．肠球菌的毒素作用对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病29．有关风湿热实验室成果的判断下列哪项不对的A．ASO增高是风湿热活动的指标B．舞蹈病患儿ASO可不增高C．红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D．C反映蛋白阳性提示风湿活动E．20％的风湿热患者ASO可不增高对的答案：A解析：ASO普通在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20％的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。知识模块：风湿性疾病30．血管炎综合征的常见类型是A．过敏性紫癜B．皮肤黏膜淋巴结综合征C．婴儿多动脉炎D．动脉炎E．以上都不是对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病31．过敏性紫癜常在病程中何时出现肾脏损害A．1～3天B．3～6天C．1～8周D．8～12周E．以上均不对对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病32．下列哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A．抗炎解热作用B．抗凝作用C．扩张周边微血管D．溶解冠状动脉血栓E．克制免疫对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病33．类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不涉及A．IgMB．IgGC．IgED．IsAE．IgD对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病34．抗磷脂抗体是一组异质性、能与多个含磷脂构造的抗原物质结合的本身抗体，其中不涉及A．狼疮抗凝物B．抗组蛋白抗体C．抗心磷脂抗体D．抗磷脂酸抗体E．抗磷脂酰丝氨酸抗体对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病35．下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A．活动性狼疮肾炎B．中枢狼疮C．RF滴度高的幼年类风湿关节炎D．系统性血管炎E．皮肌炎对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病36．小朋友皮肌炎在临床体现和病理变化上与成人不同，下列说法错误的是A．早期全身广泛性血管炎B．易发生钙质从容C．雷诺现象少见D．极少并发恶性肿瘤E．食管和胃肠受累对的答案：E解析：小朋友皮肌炎在临床体现和病理变化与成人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质从容，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。知识模块：风湿性疾病37．下列哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性A．全身型B．多关节炎型RF阳性型C．多关节炎型RF阴性型D．少关节型E．与附着点炎症有关的关节炎对的答案：E涉及知识点：风湿性疾病38．过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以A．1gA增高为主B．IsE增高为主C．IgM增高为主D．IgG增高为主E．IgD增高为主对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病39．过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是A．白细胞增高B．血小板下降C．血红蛋白正常D．出血时间正常E．凝血时间正常对的答案：B解析：过敏性紫癜是一种全身性血管炎，可累及小动脉、小静脉等，体内常因高凝状态而出现外周血小板的增高，因此可与ITP相鉴别。知识模块：风湿性疾病40．拟定多发性大动脉炎的病变部位应选择A．血管彩超B．血管X线检查C．选择性动脉造影D．血管活检E．免疫学检查对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病41．结节性多动脉炎的诊疗重要依靠A．发热B．皮肤结节C．高血压D．皮肤活检E．肾脏受累对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病A．虹膜状或靶形红斑B．肢端硬性肿胀C．蝶形红斑D．环形红斑E．风团样皮疹42．多形性红斑可见对的答案：A涉及知识点：风湿性疾病43．系统性红斑狼疮可见对的答案：C涉及知识点：风湿性疾病44．川崎病可见对的答案：B涉及知识点：风湿性疾病45．风湿热对的答案：D涉及知识点：风湿性疾病