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文档简介

神经松动术（上肢神经松动术）

指导老师：唐银波小组成员:刘子玉、代静怡、鲍虹影、吴文茂、郑蕊大纲神经松动术简介神经解剖神经松动术的操作方法适应症及禁忌症神经松动术简介是通过多关节的摆放和运动，从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法。主要依据：神经动力学检查阳性体征来进行判断。（张力过高或位置改变）理论依据：肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系。神经系统的分类

中枢神经系统（大脑和脊髓）神经系统

外周神经系统（神经根及周围神经）神经组织对物理张力之反应拉长压力截面积改变滑动随关节转动当神经被拉长一定的距离且保持距离不变，此时神经张力会快速下降（通常发生在前20分钟）

周围神经的血供由节段性沿着神经走形进入大血管提供，在神经纤维外围走形，血管之间相互吻合。周围神经的结构

神经内膜（纵向）保护神经纤维外围神经束膜（斜向）神经的神经外膜（纵向）连续性神经走向上肢神经正中神经：由来自于外侧束和内侧束的两个根合成，伴肱动脉下行至肘窝，在前臂前群肌深浅两层之间下降，经腕管入手掌。尺神经：由臂丛内侧束发出，初伴肱动脉下降，继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌

桡神经：由臂丛后束发出，沿桡神经沟下行至前臂及手背。肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌

前臂肌神经支配桡神经，真神气，全部伸肌肱桡肌尺神经，好委屈，一尺半深屈无力其它屈肌归正中，前臂肌肉各有依操作手法分类滑动手法：在关节活动范围内大范围活动，主要是固定一端神经，另一端活动，目的是让邻近的相关神经结构活动。（急性期）张力手法：在关节活动终末端活动，两端固定同时多个关节一起活动，目的是调节神经的张力。（恢复期）操作方法常用的几种神经松动技术与周围神经的特殊测试基本相同。上肢ULTT（UpperLimbTensionTests）4种方法下肢SLR（StraightLegRaising）下肢PKB（PassiveKneeBending）下肢SlumpTest等自我操作尺神经桡神经正中神经适应证

1.周围神经卡压综合征

2.外伤或周围神经术后的治疗3.不明原因的持续性疼痛4

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