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考试方式：报名号：编号：（由招生院系填写）2012年报考复旦大学博士研究生报名登记表考生姓名：报考院系：报考专业：研究方向：报考导师：填表日期：复旦大学研究生院招生办公室制表

姓名性别民族照片近期一吋免冠正面照片（与准考证照片同一底版）证件号码政治面貌联系电话档案所在地邮编本科毕业学校和专业入学年月毕业年月硕士毕业学校和专业入学年月毕业年月何时、何地、何原因，受过何种奖励主要科研成果、获奖情况家庭主要成员姓名与本人关在何单位工作、任何职务联系电话学习和工作经历（从大学起）起止年月学习或工作单位任何职务拟攻读博士学位的科学研究计划书（不少于2000字）拟攻读博士学位的科学研究计划书（不少于2000字）入学考试成绩（以下由学校填写）考试科目外国语名称业务课一名称业务课二名称复试成绩招生单位录取意见：招生单位盖章年月日

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