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文档简介

临终护理伦理教学内容一、有关的基本概念二、临终关怀

hospice三、安乐死

euthanasia四、照顾濒死病人的伦理困境2临终状态临终病人临终护理濒死3

凡是由于疾病或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动趋向终结的状态，病人濒临死亡但尚未死亡。此时的生命状态称为临终状态。4

当病人被诊断为危及生命的疾病，并预计其生存期少于六个月者，为临终病人。临终病人的心理过程5

指对处在临终阶段的病人实施的护理。它的目的是减轻病人的痛苦，维护病人的尊严。其特点是从以治疗为目的转变为对症处理，此时注重的是改善病人的症状和痛苦反应。

6西方学者主张濒死开始于下列时候：①当事人将要死的事实已经确认②此事实已经传达给当事人③当事人已了解或接受此事实④没有方法可再维持当事人的生命

7定义发展状况理论框架8

指一套组织化的医护方案，用以帮助那些暂停于人生路途最后一站的人。其目的是希望帮助末期病人了解死亡，进而接纳死亡的事实，同时给与病患家属精神上的支持。

9

1967年英国桑德斯圣克里斯多弗临终关怀机构

1978年美国国家临终关怀组织NHO1988年中国黄天中天津医学院退休职工南汇护理医院，松堂医院

10理论框架⒈以照顾为主重要的是疼痛的控制及精神支持。⒉尊重生命尊严,尊重病人的权利⒊重视生命品质

11安乐死的定义安乐死的发展历史及现状支持安乐死的依据反对安乐死的依据案例12

是指那些患有不治之症、死亡已经逼近而且极为痛苦的病人，用药物或其他方式实现其结束生命愿望的一种临终处置。13安乐死的分类积极/主动安乐死

指用药物加速病人痛苦的死亡过程。消极/被动安乐死

即停止对病人的治疗和抢救措施，不采取人工干预的方法来延长病人痛苦死亡过程。14支持安乐死的理论依据⑴符合病人自身利益。⑵使有限的卫生资源用于社会急需之处⑶人有生的权利，也应有选择死亡方式的权利15反对安乐死的理论依据⑴救死扶伤是医务人员的神圣职责⑵只要有生命现象，就有被救治的可能⑶可能导致错过三个机会，即病人可能自然改善的机会，继续治疗可能恢复的机会，在实践中探索出新方法使该病可望治疗的机会。16濒死病人是否有权选择死亡必须存在无法解除的痛苦，且对病人来说是无法忍受或缓解的死亡的要求必须是由病人自愿要求的17濒死病人是否有权利拒绝被急救，

而允许死亡自然发生认知到当前最先进的医疗处置也无法有效阻挡其疾病进展。认为急救过程所造成对其未来照顾上的负担是远超过急救所提供给他的利益。可能考虑到医疗费用的支出，宗教偏好，或个人过去的经验等。18是否一定需要给予营养与水份给予的依据不给予的依据

19

⑴与其他维持生命的治疗相同，也是一项医疗措施。⑶对濒死病人表达爱与关怀。

⑵不予或撤除食物与水份，被视为缺乏对濒死病人价值的尊重。20⑴末期濒死病人并非饥饿而死，而是因身体各系统均衰颓耗竭而死。⑶不

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