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文档简介

2021下半年邵阳市新宁县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、在使用辅助检查时,不适宜的是()。

A、严格地掌握适应证

B、应该广泛地依赖辅助检查

C、有利于提高医务人员认知疾病的能力

D、应从病人的利益出发决定做什么项目

【答案】B

【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要

检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从

患者的利益出发决定该做的项目。所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明

显不适宜。故选B。

2、女性乳房的构成包括()。

A、皮肤

B、纤维组织

C、脂肪组织

D、乳腺

【答案】ABCD

【解析】女性一生中乳房的大小和形态变化较大。成年未哺乳女性的乳房呈半球

形,紧张而富有弹性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第2〜3肋,

向下至第6〜7肋,内侧至胸骨旁线,外侧可到达腋中线。乳房由皮肤、纤维组

织、脂肪组织和乳腺构成。故选ABCD。

3、房室瓣开始开放的原因是()。

A、心室舒张,室内压低于动脉压

B、心房舒张,房内压下降

1

C、心室舒张,室内压低于心房压

D、心室收缩,室内压下降

【答案】C

【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压

时开放。

4、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是()。

A、丙酮酸羟化酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、果糖二磷酸酶

D、丙酮酸激酶

【答案】B

【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的,但糖异生不完全是糖酵解的逆反

应,糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键

酶来催化。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶T、丙酮酸激酶。糖异生

的关键酶是丙酮酸及化酶、磷酸烯醇式丙酮酸频激酶、果糖二磷酸酶T、葡萄糖

-6-磷酸酶。除了上述几种酶外,其余的酶均催化可逆反应,在糖异生和糖酵解

中均起作用。磷酸甘油酸激酶可以催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互

变反应,在糖异生和糖酵解中均起作用。故选B。

5、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、胰岛素

【答案】C

2

【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

6、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确()。

A、阴性结果可排除结核病

B、年龄越小,阳性反应的意义越大

C、强阳性反应表示体内有活动性结核病

D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性

【答案】A

【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响,结核分枝杆菌感染后需4〜8周才

建立充分的变态反应,在此之前PPD可为阴性,营养不良、HIV感染者、麻疹、

水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等

以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果则多为10mm以内。

7、医疗决策()。

A、仅仅是医学技术决策

B、仅仅是医学伦理决策

C、要么是医学技术决策,要么是医学伦理决策

D、既是医学技术决策,又是医学伦理决策

【答案】D

【解析】医疗决策即是医学技术决策,又是医学伦理决策。故选D。

8、心室肌细胞动作电位最主要的特点是()。

A、除极迅速

B、复极时间短

C、有效不应期特别长

D、绝对不应期特别短

【答案】C

3

【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂,持续时间很长,动

作电位的降支和升支不对称。故心室肌细胞动作电位时程较长,可达300ms左右,

期间形成一个平台。故选C。

9、肠胃反射可()。

A、促进胃的排空、促进胃酸的分泌

B、抑制胃的排空、促进胃酸的分泌

C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌

D、促进胃的排空、抑制胃酸的分泌

【答案】C

【解析】十二指肠和空肠黏膜具有多种感受器,可以感受酸、渗透压、机械扩张

以及脂肪、氨基酸、肽类等物质的刺激反射性抑制胃的运动,延缓胃排空,抑制

胃酸分泌等,此反射称为胃肠反射。故选C。

10、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。

A、细胞核大小不一

B、细胞异型性的大小

C、病理性核分裂象的多少

D、实质与间质分界是否明显

【答案】D

【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;而肉瘤细胞弥散,与间质混杂

在一起。

11、女性基础体温在排卵后升高0.5摄氏度左右,并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关()。

A、孕激素

B、雌激素

4

C、黄体生成素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高0.5P左右,并在黄体期一直持续

在此水平。临床上常将这一基础体温的变化,作为判定排卵的指标之一。妇女在

绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化将消失。如果注射孕酮则可引起基础体

温升高,因此,认为基础体温的升高与孕激素有关。故选A。

12、麻疹最常见的首发表现是()。

A、肺炎

B、喉炎

C、中耳炎

D、脑炎

【答案】A

【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性强。临床上以发

热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,

疹退后遗留色素沉着伴糠款样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气

管炎、肺炎等,也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺

炎最常见。故选A。

13、CD2的配体是()。

A、VLA-2

B、VLA-1

C、LFA-2

D、TFA-3

【答案】D

5

【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。常见错误是选LFA-2,属记忆不

清。CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。

14、呼吸商数值不同表示()。

A、耗氧量不同

B、产热量不同

C、氧化的营养物质不同

D、代谢水平不同

【答案】C

【解析】呼吸商主要受代谢的物质种类影响,因此呼吸上的数值不同可代表代谢

的营养物质种类不同。故选C。

15、诊断伤寒肠热症用()。

A、神奈川试验

B、外斐试验

C、锡克试验

D、肥达试验

【答案】D

【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

16、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是()。

A、C3bR

B、表达MHC-II类分子

C、FcR

D、FcR和C3bR

【答案】B

【解析】MHC-II类分子能识别并呈递外源性抗原肽,故能提呈外源性抗原的细胞

6

须表达MHC-n类分子。

17、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

A、十二指肠溃疡

B、上消化道出血

C、小肠梗阻

D、胃潴留

【答案】C

【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣

关闭不全或胃结肠痿等。故选C。

18、厌氧培养基属于()。

A、鉴别培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、特殊培养基

【答案】D

【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。

19、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。

A、局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

【答案】C

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引

起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀。

7

20、当交感一肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。

A、反馈调节

B、自身调节

C、神经调节

D、体液调节

【答案】C

【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出

相应的反应。有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况

下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。这种情况可

称为神经-体液调节。例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴

奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。

当交感一肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。

故选Co

21、病毒中和抗体作用的主要机制是()。

A、阻止病毒吸附

B、直接杀伤病毒

C、抑制病毒复制

D、抑制病毒脱壳

【答案】A

【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻

止病毒吸附于细胞表面,中和病毒毒力。

22、人类反射包括()。

A、条件反射和第二信号系统

B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

8

C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

【答案】D

【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

23、钩虫病贫血的主要原因是()。

A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

C、以上都不是

D、异嗜症致营养摄入减少

【答案】B

【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

24、女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5七,

消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬

结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。

最可能的诊断是()。

A、右上肺结核

B、右上肺癌

C、右上大叶性肺炎

D、右上包裹性积液

【答案】A

【解析】根据患者为青年女性,有发热、干咳、乏力、咯血,PPD(1单位)硬结

20mm,表面有水泡。考虑为肺结核。

25、影响气道阻力的主要原因是()。

A、肺泡表面张力

9

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【答案】B

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。气流速度快、

气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径

减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。故选B。

26、影响肾小球滤过的因素有()。

A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少

C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高

D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

【答案】ABCD

【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、

肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升

高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡

位置移向入球小动脉端,有效滤过

27、抗体再次应答时产生Ig的特征是()。

A、IgM抗体显著高于初次应答

B、IgG抗体显著高于初次应答

C、抗体的亲和力无改变

D、抗体的特异性改变

【答案】B

【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。常见错误是选"IgM

10

抗体显著高于初次应答"或"IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。初次应答和再

次应答时,IgM抗体的量相似;选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种

类型的Ig,都是针对于某种抗原特异性产生的,故抗体的特异性无改变;选抗体

的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产生的抗

28、位于颅中窝的是()。

A、筛孔

B、视神经管

C、颈静脉孔

D、舌下神经管

【答案】B

【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。窝前方两侧有视

神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

29、正常成人眼看6nl以内近物时()。

A、折光系统不需调节,即可在视网膜上形成清晰的图像

B、折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像

C、折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像

D、折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像

【答案】C

【解析】当看近物(6m以内)时,从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的

辐射状,光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后,由于光线到达视网膜时尚

未聚焦,因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚,

是因为眼在看近物时进行了调节。

30、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺

炎的条件有三个,包括

11

()o

A、急性、持续中上腹疼痛

B、出现急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

【答案】ACD

【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:(1)急性、持续中上腹

疼痛;(2)血清淀粉酶或脂肪酶〉正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎的典型影像

学改变。故选ACD。

31、胆盐占胆汁中固体成分的是()。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【答案】C

【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%〜40%)、胆固醇(占4%)

和胆色素(占2%)等。故选C。

32、R因子是()。

A、致育基因

B、决定基因

C、耐药基因

D、转移基因

【答案】C

12

【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药(r)决定子两部分组成,其中r决定子能

编码对抗菌药物的耐药性。

33、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。

A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合

C、突触前末梢去极化

D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

【答案】D

【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经

元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。

34、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含()。

A、A凝集原和抗A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素

【答案】D

【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝

集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,

其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血

浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为0型,其血浆中含有

抗A、抗B两种凝集素。故选D。

35、道德具有()的社会功能。

A、强制功能

B、认识功能

13

C、调节功能

D、教育功能

【答案】BCD

【解析】道德具有的社会功能包括:认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。

36、影响气道阻力的主要原因是()。

A、肺泡表面张力

B、支气管口径

C、气流形式和速度

D、肺组织的弹性阻力

【答案】B

【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。气流速度快、

气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径

减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。故选B。

37、病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?()

A、胆汁淤积性黄疸

B、溶血性黄疸

C、先天性黄疸

D、肝细胞性黄疸

【答案】A

【解析】胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值。

所谓胆汁淤积是由于各种有害因素致使肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑

制或肝内、外胆道梗阻导致胆汁流的减慢或停滞。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝

硬化、酒精性肝炎、药物所导致。故选A。

38、引起疟疾临床发作的是()。

14

A、速发型子抱子

B、囊合子

C、迟发型子抱子

D、裂殖体

【答案】D

【解析】常见错误:选答“速发型子泡子”、“迟发型子泡子”、“配子体”,说明

对疟疾的发病机制不熟悉。

39、低张性缺氧患者主要血气特点是()。

A、动脉血氧分压降低

B、动脉血氧饱和度增高

C、血液氧容量降低

D、动脉血氧含量增高

【答案】A

【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧,又称为乏氧性缺

氧。血氧变化的特点为:动脉血氧分压降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,

氧饱和度降低,氧容量正常,动一静脉血氧含量差减小(慢性缺氧可正常)。故

选Ao

40、男,81岁,早晨起床时突然憋气,须端坐,Id前曾类似发作,3d来双下肢

水肿,右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。

FDP>20mg/L,D-D二聚体>1000ug/L。最可能诊断是()。

A、急性左心衰竭

B、肺梗死

C、以上都不是

D、急性心肌梗死

15

【答案】B

【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难,气短,胸痛,晕厥,咯血甚至休克,

下肢水肿,心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压,显示为完全或不完全右束支

传导阻滞。

41、常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于()。

A、皮肤温度

B、环境温度

C、皮肤和环境的温度差

D、风速

【答案】C

【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过:(1)辐射散热:以热射

线(红外线)的热量散发到外界。此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占

散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差;(2)传导散热:机体

的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体;(3)对流散热:受风速影响极大。

(4)蒸发散热:环境温度高于表层温度时,蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

故选C。

42、锥体束最主要的功能是()。

A、精细调节四肢远端肌肉活动

B、抑制腱反射

C、支配对侧肢体肌肉运动

D、调节肌紧张

【答案】A

【解析】锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的,所以难以从皮层运动区

损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损,但到达延髓尾端水平,

16

锥体束出现相对独立性,延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。

单侧切断猫或猴的延髓锥体,动物表现为:对侧肌张力减退,肢体远端肌肉随意

运动消失和腱反射减弱,巴宾斯基征阳性,以及动物减少此肢体的运动和永远失

去其敏捷灵巧活动的能力等。若切

43、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。

A、抗生素治疗观察

B、气味

C、血液细菌培养

D、穿刺细菌培养

【答案】D

【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验,对确定病因诊断,指导抗菌药物的选

用有重要价值。

44、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起()。

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】D

【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病,急性加重时肺功能失

代偿出现呼吸性酸中毒,利尿治疗可导致电解质紊乱,出现低钾、低氯血症,从

而合并代谢性碱中毒。

45、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用()。

A、红霉素+青霉素

B、庆大霉素+青霉素

17

C、链霉素+青霉素

D、氨芾西林+阿莫西林

【答案】C

【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选

药。故选C。

46、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

A、结核菌素试验

B、血沉检查

C、痰结核菌检查

D、血结核抗体检查

【答案】C

【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

47、在我国最常见的疟疾类型是()。

A、卵形疟

B、间日疟

C、三日疟

D、输血后疟

【答案】B

【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

48、关于疟疾的临床表现,下列哪一项是错误的()。

A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型,胃肠症状多

B、输血性疟疾潜伏期短,易复发

C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管,出现腹痛

D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

18

【答案】B

【解析】常见错误:①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型,胃肠症状多”、“孕妇

疟疾可引起子痫、流产、早产”,说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉,前

者易发展为凶险型,胃肠症状多,后者可引起子痫、流产、早产;②选答“恶性

疟原虫可阻塞肠道微血管,出现腹痛”,恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓,

引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7〜10d发病,无迟发型

子抱子,故无远期复发。

49、副交感神经节后纤维释放的递质是()。

A、多巴胺

B、去甲肾上腺素

C、乙酰胆碱

D、5-羟色胺

【答案】C

【解析】大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼

肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱

受体,当乙酰胆碱与这些受体结合时可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋

的效应。

50、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?()

A、癌变

B、肠穿孔

C、幽门梗阻

D、出血

【答案】BCD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)

19

和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。故选BCD。

51、下列属于发病学基本规律的是()。

A、疾病都会有发生、发展和转归

B、疾病的发生与原因、条件都有关系

C、疾病过程中的因果关系可交替和转化

D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关

【答案】C

【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本

规律。主要体现在三个方面:疾病过程中的损伤与抗损伤反应;疾病过程中的因

果转化;疾病过程中的局部与整体关系。故选C。

52、炎症时有致痛作用的物质是()。

A、细菌产物

B、组胺

C、溶酶体酶

D、缓激肽

【答案】D

【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼

痛(皮下注射)。

53、使基础代谢率增高的主要激素是()。

A、雄激素

B、甲状旁腺激素

C、去甲肾上腺素

D、甲状腺激素

【答案】D

20

【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处

在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以

上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12T4小时,室温保持在20-25P的条件下进

行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性

肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显

54、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是()。

A、保守在治疗中知晓的患者隐私

B、从诊断疾病的需要来询问病史,不有意探听患者的隐私

C、为患有霍乱的患者保密

D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后

【答案】C

【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益,若为患有霍乱的

患者保密,则会损害社会利益。故选C。

55、对子宫正确的描述是()。

A、呈前倾后屈位

B、分为两部

C、子宫底高出小骨盆上口

D、位于膀胱和直肠之间

【答案】D

【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵

管和卵巢,是腹膜间位器官。未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向

前上方。膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部

分。

21

56、婚姻史的内容不包括()。

A、有无淋病、梅毒等性病接触史

B、夫妻关系

C、性生活

D、配偶健康状况

【答案】A

【解析】婚姻史的内容包括:结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结

婚。若配偶死亡,应写明死亡原因及时间。有无淋病、梅毒等性病接触史不属于

婚姻史的内容。故选A。

57、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛坳孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【答案】A

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫

抗原皮试等,其阳性率可80%〜90%以上.操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和

鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和

鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。

58、对于结核性胸膜炎,下列哪项正确()。

A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变

B、肺内无结核病灶

C、胸膜活检无干酪灶

22

D、不能加用糖皮质激素

【答案】A

【解析】结核性胸膜炎属W型迟发型变态反应,是人体处于高过敏状态下发生的

渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现,

胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时,可加用糖皮质激素

以加快渗液吸收,减少胸膜粘连。

59、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【答案】D

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

60、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()。

A、结节小于10mm

B、结节小于11mm

C、结节小于8mm

D、结节小于7mm

【答案】D

【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。

61、男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发给,端

坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()。

A、呼吸急促28次/分

B、桶状胸,两肺叩诊过清音

23

C、两肺未闻及哮鸣音

D、心率100次/分

【答案】C

【解析】根据病史陈述,需与心源性哮喘鉴别诊断,若患者查体两肺未闻及广泛

哮鸣音,则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性,提示病情严重。

62、下列哪项不是引起肺性脑病的原因()。

A、缺氧

B、氮质血症

C、高碳酸血症

D、脑内微血栓形成

【答案】B

【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低

氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,

脑内微血栓形成,从而引起肺性脑病。

63、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是()。

A、系统脱敏法

B、厌恶疗法

C、正强化法

D、示范疗法

【答案】B

【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法,这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫

正和消除某些适应不良行为的方法。主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等,对

酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效,也可以适用于儿童的攻击行为、

暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。故选B。

24

64、刀割样或撕裂痛常见于()。

A、腹主动脉瘤

B、消化性溃疡

C、阑尾炎

D、胰腺炎

【答案】A

【解析】腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。

65、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。

A、链霉素

B、利福平

C、异烟腓

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟腓杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻

碍细菌细胞壁的合成。

66、胎儿致畸因子包括()0

A、生物性致畸因子

B、物理性致畸因子

C、致畸性药物

D、长期酗酒、吸烟

【答案】ABCD

【解析】常见的致畸因素包括:遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选

ABCDo

67、男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发给,

25

桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124

次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在()。

A、自发性气胸

B、阻塞性肺不张

C、ARDS

D、左心衰竭

【答案】A

【解析】本例诊断COPD。如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发缙,患侧肺

部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查

可以确诊。

68、通过横突孔的结构是()。

A、颈动脉

B、颈神经

C、迷走神经

D、椎动脉

【答案】D

【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。

69、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

A、解脱

B、应对

C、压抑

D、超脱

【答案】B

【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓

26

解个体的紧张状态称之为应对。故选B。

70、有自然流产史的妇女体内常检测到()。

A、抗心磷脂抗体

B、抗核抗体

C、抗TSH受体的抗体

D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

【答案】A

【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫,常导致流产。

71、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。

A、应用抗生素治疗

B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染

C、应用支气管扩张剂以利排痰

D、少量镇咳剂

【答案】B

【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免

疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人

是不合适的。

72、以下因素中,会影响性格形成与发展的有()。

A、学校教育

B、环境因素

C、家庭因素

D、职业活动及社会实践

【答案】ABCD

【解析】性格形成的因素很复杂和细碎,其发展要受到多种因素的影响,主要体

27

现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。故选ABCD。

73、高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高()。

A、每搏输出量

B、心脏做功量

C、心搏出量

D、心指数

【答案】B

【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人(主要是总外

周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化:如果是早期,尚未出现心

室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材

个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,

动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大

的功,因此,只要血压明显升高,心脏做功量就会明显增高。

74、主要组织相容性复合物简称()。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【答案】D

【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

75、肉芽组织的功能不包括()。

A、抗感染

B、修补组织缺损

C、引起脏器硬化

28

D、保护创面

【答案】C

【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面;

②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

引起脏器硬化不包括,故选C。

76、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺激素

C、生长激素

D、糖皮质激素

【答案】C

【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

77、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发

生的任何事情都表现出无所谓。这些表现属于()。

A、情绪不稳

B、情感淡漠

C、情感低落

D、情感倒错

【答案】B

【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久

别重逢等也泰然处之,无动于衷。题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都

表现出无所谓,属于情感淡漠。故选B。

78、下列哪些是第二级预防措施()。

A、定期健康检查

29

B、早发现

C、早诊断

D、早治疗

【答案】ABCD

【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比

记忆:第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的

措施。第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使

患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。

79、正常成人的体液量占体重的()。

A、50%

B、60%

C、70%

D、40%

【答案】B

【解析】细胞内和细胞外的液体总称为体液。正常成年人的体液量约占体重的60%,

其中约2/3分布于细胞内,称为细胞内液。其余约1/3分布于细胞外,称为细胞

外液。细胞外液中约3/4分布于细胞间隙内,称为组织间液或组织液;其余约1/4

则在血管中不断地循环流动,即为血浆。故选B。

80、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。

A、患者的血清

B、致敏淋巴细胞

C、生物活性介质

D、特异性转移因子

【答案】A

30

【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选特异性转移因子,是

由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这

种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细

胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经

一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。

81、既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是()。

A、肝素

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、哌替咤

【答案】C

【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种,这类药物具有解热、镇痛,而

且大多数还有抗炎、抗风湿作用,同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有

强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2(TXA2)

的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。故选C。

82、MHC-1I类分子受体是()o

A、CD3分子

B、CD21分子

C、CD4分子

D、CD80(B7)分子

【答案】C

【解析】MHC-I类分子受体是CD8分子;MHOII类分子受体是CD4分子;CD3分

子与TCR形成TCR-CD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产

生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。

31

83、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。

A、主细胞

B、壁细胞

C、胃窦黏膜D细胞

D、小肠黏膜I细胞

【答案】D

【解析】小肠黏膜中I细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

84、内麦粒肿是()的病变。

A、汗腺

B、睑板腺

C、eis腺

D、oil腺

【答案】B

【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化

脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)

的急性化脓性炎症,内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B。

85、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。

A、运动知觉

B、时间知觉

C、似动知觉

D、方位知觉

【答案】B

【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨,

对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测。故选B。

32

86、急性炎症反应中出血的原因是()。

A、白细胞溶酶体酶的释放

B、血管壁损伤

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

【答案】B

【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。

87、能代表病毒体的是病毒的()。

A、刺突

B、包膜

C、核衣壳

D、衣壳

【答案】C

【解析】核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形

成了衣壳。核心和衣壳合称核心壳。

88、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压

痛,脾可触及,移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶

形成。诊断为()。

A、代偿期肝硬化

B、慢性肝炎

C、多囊肝

D、失代偿期肝硬化

【答案】A

【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。该患者无腹水

33

形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。

89、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()。

A、意识障碍伴球结膜水肿

B、Pa02<60mmHg,或伴PaC02>50mmHg

C、Pa02<80mmIIg,PaC02>50mmIIg

D、Pa02<90%

【答案】B

【解析】慢性呼衰的诊断,除根据原发疾病症状、体征以及缺02及C02潴留的

表现外,动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改

变是Pa02〈60mmHg,伴或不伴PaC02>50mmH

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