茂名市中医院扩建DSA手术室项目环境影响报告表

表1项目基本情况 表1项目基本情况应用类型-√√-DSA手术室及仲景楼 2、项目选址和周边关系表1-2DSA手术室四周相邻药品仓库楼梯间改造区域通道大厅更衣室导管室办公室药房室室药品仓库旧通道 楼梯间新建区域新DSA手术室控制室药房大厅3、医院原有核技术利用项目许可情况），序号1号号21Ⅱ12Ⅱ13Ⅲ14Ⅲ15Ⅲ16Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ19Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1求落实了各项环保手续，申领了辐射安全许可证，并定期做好延续工作；设置了辐射经分析，医院现有核技术利用项目环保手续落实情况和日常管理情况总体良好，-------------------------------1Ⅱ1-流(μA）-----------------------表‘评价依据表7保护目标与评价标准理导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)对--24162237184919185585334），②实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限本报告取职业照射年平均有效剂量限值的四分之一作为本项目的职业照射剂量表8环境质量和辐射现状本项目委托广东天鉴检测技术服务股份有限公司开展环境γ辐射现状检测工作，承担本项目环境辐射现状检测的检测机构具备检验检测射监测的工作经验，充分了解环境γ辐射的特点，掌握辐射实施检测前，确认使用的仪器的检测因子、测量范围和能量相应等参本项目的测点布设进一步根据保护目标的分布及评价范围来选取，原则上项目评药品仓库药品仓库·5.12楼梯间2会议室旧DSA手术室大厅·8卫生间·107.3通道通道9(楼上层)4DSADSA位置101m74m14●17表8-3建设项目场所环境γ辐射现状检测结果（单位：µGy/h）1-2-32455466778899953查水平在0.0626~0.1033nGy/h之间，室外道路环境γ辐射剂量率调查水平在表9项目工程分析与源项Ⅱ手术结束，关闭射线装置手术结束，关闭射线装置--表9-4辐射工作人员配置及工作负荷一览表5药品仓库药品仓库新DSA手术室旧DSA手术室药房大厅通道控制室楼梯间表10辐射安全与防护护门和观察窗铅玻璃应确保产品质量、防护厚度达标。铺设4mm铅板药品仓库楼梯间通道控制室药房大厅4mm4mm铅板墙面开底盒孔用硫控制室控制室药品仓库楼梯间通道药房通道大厅《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-本项目的DSA的有用线束穿透人体后照射在探测器上，可避免直接照充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场本项目手术室的选址充分考虑了邻室及周围场所的人员防护与安全，单独的机房，机房应满足使用设备的布局本项目DSA装置在固定的机房不小于20m2，最小单边长度应不小于本项目使用的DSA属于单管头X射6.2.1C形臂X射线设备机房屏蔽观察窗：采用20mm厚铅玻璃，其设置的位置应便于观察到受检者状态及人员实时观察受检者状态和门机闭6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意手术室的大防护门上拟设置醒目的式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关防护门将在门上装贴“闭门提示标作状态指示灯与大防护门能有效联其数量应满足开展工作需要，对陪检者应建设单位配备的防护用品清单及防甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存拟设置专门的防护用品架放置个人4、个人防护用品和其他补充措施---建设单位配备的个人防护用品及防护铅当量满足《放射诊断放射防护要求》表10-4防止误操作、误照射的辐射安满足GBZ130-2020在满足国家标准的基础上，本项目还具备额外的辐射安全措施，多重保障本项表11环境影响分析控制室控制室药品仓库楼梯间D（2.8m)楼梯间C（3.35m)C（3.35m)大厅药房通道药房1B=l(1+×e“YX-−Y（11-1）为保守分析，假设本项目DSA在脉冲照射和连续照αβγB品Rs——散射体至关注点的距离，m。RRsABCDĖ“1̇“2̇“ABCDEABCDĖ̇注：Gy和Sv的换算系数取1，复合的周围剂量当量率由泄露剂量率“1和散射剂量率“2叠加得到。Ṫ“(µSv/h)A71B5111C811D81E6Ṫ“(µSv/h)A71B5111C811D81E6ABCDE11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋公众有效受照剂量最大为3.8E-06mSv/a，该结果远低于“工作人员5mSv/a，公众Hu——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Ho——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量------------Rs风Rs根据以上分析，本项目最严重的辐射事故情景是：手术室内的手术医师没有按要求穿戴铅衣、铅帽等个人防护用品，且未正确使用手术台侧的铅悬挂防护屏、床侧防护帘进行自我防护。导致工作人员受照不必要的照射。假设某一手术医师没有穿戴个人防护用品参与手术，且未正确使用手术台侧的铅悬挂防护屏、床侧防护帘品，严格按要求在胸前铅衣内外各佩戴一个个人剂量计，正确使用手术台侧的铅悬量缩小照射野、调节透视脉冲频率至最低状态；缩短物片距：尽量让影像增强器或量过高的工作人员的工作内容或工作时长，以避免个别工作人员长期受照累积剂量表12辐射安全管理具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员的辐射安全管理制度较全面，易实行，可操作性强，如能做到严格按照制定管理医根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定：生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照生态环境部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人通过生态环境部部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（网址：在原有的核技术利用项目管理中，建设单位定期安排本院的辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护知识培训，持有培训合格证，辐射工作人员情况一览表见123456789评价和建议：建设单位制定的辐射工作人员培训计划满足相关法律法123456789------------------辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责。3、辐射安全年度评估使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的度评估报告按要求上传到了“全国核技术利用4、工作场所辐射监测方案射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行光窗/窗体、传片箱、管线洞口、工作人员操作位等整改好、并经检测确认辐射水平不超标后，方辐射安全事故应急处理小组须定期（每年一次）组织应急演练，提高辐射事故表13结论与建议2、环境影响分析结论位应当按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准和程序，对配套建设的行办法》规定的程序和要求，在项目竣工后3利浦VR/SDR机、山东新华SL-ID模拟定位机、西门子Symbiplus50DR机、韩国威泰Pax-400X口腔全景机、HologicIneM1-V乳腺机验收批复茂名市中医院辐射安全管理规章制度装置安全许可管理办法》等法规规定，为保护辐射工作人员及场所周围公众的1、辐射工作人员及辐射安全管理人员应持证上岗，按时按计划参加国家核技术利用辐射安全与培训平台的辐射防护相关培训，加强理论学习，掌握基本的安全防护知识，并取得《辐射安全考核合格成绩单》。2、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的有关规定，委托相关单位对直接操作射线装置的辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健3、禁止将个人剂量计遗弃在机房内，由此造成个人剂量监测结果超标等不良影响和后果的，由本人承担全责。每季末不能交回剂量计或剂量监测结果超标的，应由佩戴者本人书面说明情况，经核实后，将给予相应处理。经监测个人剂量严重超标不适于再从事放射工作的，需调离辐射工作岗位。操作人员①每天工作前先检查射线装置的辐射安全设施状态（主要包括防护门、个人剂量报警仪、紧急停机装置等能否正常工作并记录于“辐射安全日常检查②按照操作规程操作射线装置，未经辐射安全与防护培训和考核，不能操④出现异常如设备故障、辐射水平异常，立即通知设备管理人员。管理人员①结合本院的实际情况定期完善辐射安全管理规章制度，并组织实施；②组织落实工作场所日常辐射监测计划；③做好工作人员的辐射防护与安全培训，组织实施辐射工作人员的职业健康检查和个人剂量监测，按要求建立个人剂量档案。④定期对辐射安全与防护工作进行检查，检查本单位辐射工作人员的辐射安全操作情况，指导做好操作人员的辐射防护，确保不发生辐射安全事故。5、输入并核对患者信息，根据检查、治疗要求及患者的个体情况、治疗部7、工作时密切注意仪器的工作状态，发现异常时记录相关信息，及时通知 >> >> >> >> >手术结束，关闭射线装置手术结束，关闭射线装置五、辐射工作人员培训制度培训应通过生态环境部部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（2）辐射工作人员及辐射安全管理人员应持证上岗，按时按计划参加国家（3）对于新增辐射工作人员，应进行岗前职业健康体检，体检合格后方可六、监测方案人员个人剂量档案；个人剂量档案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监委托检测机构对辐射工作人员进行个人剂量监测，工作人员按要求佩戴检年度检测数据应作为本单位的射线装置的安全和防护状况年度评估报告的一部七、辐射工作人员职业健康检查和个人剂量管理要求根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关要求，制定该要求。1、职业健康检查要求凡辐射工作人员上岗前，必须进行上岗前的职业健康检查，建立职业健康档案，符合辐射工作人员健康标准的，方可参加相应的辐射工作。定期组织上岗后的辐射工作人员进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过5年，必要时可增加临时性检查。辐射工作人员脱离辐射工作岗位时，应当对其进行离岗前的职业健康检查；发生应急照射或事故照射情况应及时组织健康检查和必要的医学处理。2、个人剂量管理要求按照法律、行政法规以及国家环