上海全科医学模拟题2023年(130)真题

120分钟)A1/A2题型肾病综合征患儿激素疗效推断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为1．0mg／(kg·d)4周1．0mg／(kg·d)8周2．0mg／(kg·d)4周D.1．0～1．5mg／(kg·d)4周E.1．5～2mg／(kg·d)8周典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖削减清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主糖和氯化物正常，压力上升脑脊液墨汁染色阳性毛玻璃样，糖和氯化物削减以下哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位把婴儿下肢伸直包于襁褓内让婴儿自然体位让婴儿头部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位斜抱婴儿，髋关节屈曲位流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选以下哪种药物磺胺类氯霉素青霉素链霉素头孢菌素风疹的隔离期通常是5天．亦可以不隔离7天10天10天2周幼儿急疹的好发年龄是6个月～5岁无接种史任何年龄均可发作2岁以内D.4～12岁E.1～5岁对流行性腮腺炎的治疗不正确的选项是主要实行对症治疗局部理疗可用板蓝根治疗可用磺胺类药物治疗高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量8个月女孩，因阵发性哭闹、频繁呕吐胃内容物61次。查体：哭闹，神志清，面色稍苍白，心肺未见特别，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，此时考虑诊断为急性上呼吸道感染急性肠炎肠套叠阿米巴痢疾中枢神经系统感染麻疹早期诊断最有意义的临床表现是发热、流涕、咳嗽有感冒接触史耳后淋巴结肿大手、足消灭红色斑丘疹科泼力克(Koplik)斑猩红热的皮疹消灭在发热后A.12小时之内B.12～48小时C.12～60小时D.24～72小时E.72小时患儿，女，611次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四BP70/40mmH，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征。最可能的诊断是热性惊厥流行性脑脊髓膜炎中毒性细菌性痢疾结核性脑膜炎急性风湿热婴儿毛细支气管炎最常见的病原是呼吸道合胞病毒冠状病毒鼻病毒埃可病毒柯萨奇病毒肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是青霉素头孢拉定阿奇霉素万古霉素庆大霉素急性肾炎患儿消灭猛烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的缘由是合并颅内肿瘤癫痫化脓性脑膜炎高血压脑病急性胃炎原发性免疫缺陷易消灭的主要疾病是自身免疫性疾病肿瘤白血病艾滋病反复感染符合风湿热标准的是心脏炎、环形红斑、ASO↑心脏炎、发热、血沉↑心脏炎、ESR↑、ASO↑关节痛，发热、ASO↑发热、CRP阳性，P-R间期延长有关川崎病，以下说法哪项不妥？系病因未明的血管炎综合征多数自然康复，心肌梗死是主要死因好发于婴幼儿，男多于女病理转变主要涉及冠状动脉的毛细血管本病还可致肝、脑、肾等损害急性肾炎的主要临床表现有水肿，蛋白尿，高血压，少尿高血压，水肿，少尿少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症血尿，水肿，高血压，程度不同的肾功能损害血尿，少尿，水肿原发肾病综合征饮食治疗正确的选项是严格限制水的摄入量以免加重水肿水肿阶段赐予低盐饮食低蛋白饮食以免加重蛋白尿低热量饮食以免消灭脂肪肝低钙饮食以免肾结石以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症硬脑膜下积液脑室管膜炎抗利尿激素特别分泌综合征脑积水心功能衰竭先天性髋关节脱位是股骨头和颈部发育正常髋关节关节囊和韧带紧急夏天多见与胎儿体位无关髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位麻疹的出疹时间与发热的关系是2～3日出疹，出疹时仍发热1～2日出疹，热退疹出3～4日出疹，出疹期热更高3～4日出疹，热退疹出5～6日出疹，出疹时可以发热风疹疫苗的注射时间是24小时1月龄6月龄8月龄1岁以上幼儿急疹的病原体是风疹病毒6型带状疱疹病毒腺病毒合胞病毒对于流行性腮腺炎，集体机构的易感儿的检疫期是A.1周 B.2周C.3周 D.4周E.5周66小时伴血便就诊，诊断肠套叠，以下哪项治疗为首选手术切除坏死小肠空气灌肠复位手法复位连续观看手术复位不符合猩红热患儿皮疹特点的是皮疹粗糙，砂纸样常有散在糠屑样脱皮在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏24小时内普及全身疹间皮肤亦呈红色水痘发热后几日开头出皮疹A.半天 B.1天C.2天 D.3天E.5天小儿下呼吸道简洁感染的解剖因素中，错误的选项是肺的含血量丰富而含气量相对较少肺泡数量较少间质发育旺盛肺弹力纤维发育差，血管丰富毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄患儿，男，4岁。发热22～4mm大小疱疹。最可能的病原体是柯萨奇A组病毒呼吸道合胞病毒腺病毒鼻病毒冠状病毒女婴，838℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增加，可见小片状阴影，肺气肿转变明显，可诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎肺炎支原体肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎衣原体肺炎急性肾炎病儿可正常上学的标准是尿常规正常尿阿迪氏计数正常血压正常血沉正常抗“O“滴定度正常不符合小儿免疫系统特点的是生儿时期各种T细胞亚群功能均显缺乏生儿B淋巴细胞发育已完善IgC不能通过胎盘IgM水平过高，提示可能有宫内感染6～12个月达成人水平以下川崎病的临床表现，但应除外：38℃～40℃以上皮疹呈向心性、多形性、可见水疱手足皮肤广泛硬性水肿双眼结膜充血口腔黏膜充血，唇干红皲裂。急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下状况哪项可能性最大高热惊厥低钙惊厥低钠综合征高血压脑病低血糖以下哪项不支持脑瘫诊断运动发育落后肌张力特别姿势特别反射特别病变呈进展性加重癫痫发作不包括强直-阵挛发作强直性发作失神发作精神病症发作不典型发作先天性髋关节脱位生儿期治疗方法是手法整复支具关心的自然复位手术理疗不需干预麻疹前驱期最有诊断价值的表现是皮肤红色斑丘疹上呼吸道卡他病症口腔麻疹黏膜斑结膜炎高热4个月内证明感染风疹，其处理方法是连续观看注射风疹疫苗注射风疹高效价免疫球蛋终止妊娠以上都不对水痘的病原体是HIVVZVCMVHSVEAD对流行性腮腺炎的安康指导不正确的选项是隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止流行性腮腺炎是一种化脓性炎症被动免疫可赐予腮腺炎免疫球蛋白主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR人是唯一的宿主10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位病症消逝，半天后又排血样便，无呕吐，此时应如何处理手术切除坏死肠段口服止血药物抗感染其次次空气灌肠复位向家人解释为正常状况，无需处理患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部消灭红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是麻疹风疹幼儿急诊水痘猩红热风疹的典型临床表现是5～7天高热热退后全身出疹颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛出疹后脱皮2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为小儿喉部呈漏斗型，感染不简洁向下，故向四周集中血行播散淋巴管播散咽鼓管较宽、直而短、呈水平位上呼吸道IgA分泌小儿上呼吸道感染的主要病原是呼吸道合胞病毒肺炎链球菌肺炎支原体衣原体轮状病毒3岁女孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后3天5～7天5～8天D.6～10天E.7～12天54天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～402小时来两眼上翻，惊厥屡次，神志半昏迷，前囟门紧急。可能合并癫痫高热惊厥中毒性脑病婴儿手足搐搦症低血糖103l137.3℃，165/115mmHgBUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为急性肾炎，高血压脑病慢性肾炎急性发作肾炎性肾病，高血压脑病急进性肾炎急性肾炎，颅内出血婴儿从母体获得的抗体开头消逝的月龄是1～2个月以后3～4个月以后5～6个月以后7～8个月以后9～10个月以后女，8岁，既往体健，近半年连续咽喉痛；现发热238℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°3/6sm。提示：风湿性心肌炎；二尖瓣关闭不全；先天性二尖瓣脱垂；发热所致；无临床意义急性肾炎小儿恢复上学的指标是尿蛋白消逝血沉正常镜下血尿消逝ASO正常阿迪氏计数正常近年国内外全都认为脑瘫的主要病因是早产和低诞生体重脑缺氧缺血胚胎早期阶段的发育特别胆红素脑病产伤单纯局灶性发作特点是无意识丧失，也无发作后不适30～40分钟一过性短暂意识障碍EEG3Hz棘慢复合波全身肌肉强直痉挛先天性髋关节脱位复位的正确体位是髋关节保持伸直、外展、外旋位髋关节保持伸直、内收、内旋位髋关节保持屈曲、外展、外旋位髋关节保持屈曲、内收、内旋位自然体位麻疹最常见的并发症是支气管肺炎心肌炎养分不良麻疹脑炎结核病恶化风疹的病原体是风疹病毒6型带状疱疹病毒腺病毒合胞病毒流行性腮腺炎病毒属于疱疹病毒披盖病毒冠状病毒正黏液病毒副黏液病毒以下哪项不是猩红热的皮疹特点皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹皮疹先见于面部可有大块脱皮可见口周苍白圈帕氏线一化脓性脑膜炎患儿，体检时觉察皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是金黄色葡萄球菌肺炎双球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌B族溶血性链球菌患儿，女，23天，流涕、流泪、怕光，今日开头耳后、颈部、面部消灭充血疹后3天5天7天9天10天以下为水痘皮疹特点，但除皮疹呈向心性分布皮疹最初形态为斑丘疹黏膜处也可见皮疹丘疹、疱疹、结痂可同时存在皮疹不伴搔痒小儿扁桃体发育的顶峰年龄段是3～6个月1～2岁2～4岁D.4～10岁E.10～14岁与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是发热流涕纳差前囟膨隆咽部充血易并发脓胸、脓气胸的肺炎是呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎支原体肺炎衣原体肺炎引起脓胸最常见的病原菌是肠球菌肺炎链球菌溶血性链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌女，10岁。水肿、尿少3400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕BP150/100mmHg(++++)，。血肌酐可能的诊断是急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全急性肾小球肾炎合并高血压脑病急性肾小球肾炎合并严峻循环充血急进性肾小球肾炎生儿各种细胞吞噬功能成熟增加临时增加减低临时减低

7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最急性肾小球肾炎的常见致病菌是溶血性链球菌葡萄球菌肺炎链球菌柯萨奇病毒草绿色链球菌对脑瘫儿的训练护理措施以下哪项是错误的定期检查外周血象感知觉训练加强语言训练加强日常生活活动的训练依据智力和瘫痪状况安排训练日程关于癫痫的病因，以下哪项是错误的特发性癫痫是由遗传因素打算的特发性癫痫占癫痫总数的大局部继发性癫痫常有脑内构造特别隐源性癫痫很可能为病症性癫痫20％～30％关于生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的治愈率低需要复查治疗简洁多预后良好漏诊率高典型的麻疹皮疹最先消灭的部位是耳后、颈部面部躯干部上肢下肢幼儿急疹的皮疹特点是玫瑰红色融合性斑匠疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天集中至全身红色斑丘疹，融合成片，中间有正常皮肤，出疹时热更高玫瑰色斑丘疹，高热退后出疹斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退流行性腮腺炎的埋伏期为1～2周2～3周3～4周4～5周6～7周34～5>250μmol／L(14．6mg／d1)，医生告知其家长患儿病重，面临的主要威逼是血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)血中结合胆红素过高可引起溶血3个月后可致肝硬化可促进DIC发生可破坏血脑屏障致颅内感染发生风疹与麻疹的主要鉴别点是全身病症轻皮疹为全身性分布呈充血性斑丘疹皮疹一日内出齐外周血白细胞削减水痘最常见的并发症是肺炎心肌炎脑炎血小板削减皮肤感染婴幼儿易患呼吸道感染的主要缘由是呼吸浅表呼吸频率快呈腹式呼吸呼吸道黏膜缺少SIgA鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富诊断小儿咳嗽变异性哮喘的根本条件是咳嗽持续或反复发作常伴夜间或早晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重临床无感染征象用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解有个人或家庭过敏史男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁担忧8小时就诊。既往反复咳嗽、3年。依据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是抗生素冷静剂补液纠酸全身用糖皮质激素机械通气103140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是急性肾小球肾炎泌尿系感染单纯性肾病肾炎性肾病继发性肾病儿童风湿热的关节炎特点是局部无红肿热痛愈后不留关节畸形苦痛部位固定活动不受限侵害小关节102发育养分可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽，心肺无特别，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：化脓性关节炎；生长痛；风湿性关节炎；结核性关节炎；白血病浸润急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是治疗疾病本身预防复发预防并发感染彻底去除体内残存细菌治疗并发感染婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌及大肠杆菌脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌以上都不是在癫痫的保健指导中以下哪项是错误的培育良好生活习惯，保持精神愉快发作次数削减时可削减药量发作次数增多时可加大药量定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等癫痫是不治之症我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A.A群 B.B群C.C群 D.D群E.E群初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是2天2个月4个月8个月1岁幼儿急疹的治疗方法是发热期间留意退热治疗．皮疹无须特别治疗早隔离，早治疗注射特异性高效价免疫球蛋白严格隔离，加强抗病毒治疗注射预防疫苗以预防其发生以下哪项不符合流行性腮腺炎的诊断有流行病史及接触史2～3周确定有双侧腮腺肿大可合并有脑膜炎可合并有胰腺炎尿色深。查体：烦躁担忧，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为小儿腹泻病并高渗性重度脱水小儿腹泻病并高渗性中度脱水小儿腹泻病并等渗性中度脱水小儿腹泻病并等渗性轻度脱水小儿腹泻病并高渗性轻度脱水麻疹合并肺炎者应隔离至3天5天10天15天肺炎痊愈10339℃。查体：一般状况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无特别，肝脾未触及。假设患儿热退后，伴皮疹消灭，可能的诊断是风疹麻疹水痘猩红热幼儿急疹猩红热首选治疗方法是3～5天3～5天5～7天7～10天7～10天早产儿因肺泡外表活性物质缺乏，易患的疾病是生儿肺炎晚期代谢性酸中毒湿肺生儿窒息肺透亮膜病小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是临床有明显感染征象用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解低热三周以上以往有呛咳病史冷静剂可缓解病情24天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为A.0.5～1L/分B.1.5～2L/分C.2.5～3L/分D.3.5～4L/分E.4.5～5L/分男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率1302.5cm。此时，错误的治疗是严格卧床休息严格把握液体入量严格限制盐的摄入量使用呋塞米利尿使用甘露醇脱水利尿小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括发热心肌炎多关节炎环形红斑皮下小结关于小儿腹泻的病因，以下哪项是不正确的肠道内感染(细菌、病毒)喂养不当消化系统发育不成熟肠道外感染血液中免疫球蛋白IgG偏低肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是大量蛋白尿血尿，高血压高胆固醇症低蛋白血症高度水肿化脓性脑膜炎的安康指导哪项不正确保持病房安静、空气清爽、卧床休息保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮赐予养分丰富的流质或半流质饮食鼻饲时头正位以防呕吐物呛入留意口腔卫生，少量屡次饮水脑瘫处理要点中哪项是不正确的体能运动训练技能训练语言训练矫形器应用抗生素治疗流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭急起高热、惊厥、呼吸衰竭缓慢起病，发热不明显、头痛猛烈，无休克急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征与麻疹相比较，风疹的临床特点是前驱期短，卡他病症略微，出疹和消退进程更快，疹退无色素冷静前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素冷静前驱期短，卡他病症略微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素冷静前驱期短，卡他病症略微，出疹和消退进程更快，疹退略微色素冷静前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑幼儿急疹惊厥时，以下说法正确的选项是地西泮静脉注射地西泮口服常具有自限性，不需要特别治疗长期口服苯巴比妥服用抗癫痫药物以下试验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是外周血白细胞计数降低外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高血淀粉酶测定轻度至中度增高尿淀粉酶测定轻度至中度增高脑脊液检查细胞数增高8个月女孩，冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，最中等。查体：呼吸46140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜WBC0～1／HP，135mmol／L。该患儿最可能的诊断为致病性大肠杆菌耶尔森菌小肠结肠炎轮状病毒性肠炎侵袭性大肠杆菌肠炎空肠弯曲菌肠炎某医院觉察多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是流感病毒疱疹病毒脊髓灰质炎病毒麻疹病毒科萨奇病毒麻疹出疹一般在发热后的1～2天3～4天5～6天7～8天E.9～10天某幼儿园觉察一麻疹患儿，为了把握麻疹进一步集中，实行的措施中不恰当的是暂不承受其他易感儿入托整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林〔三氮唑核苷〕易感者接触麻疹后应隔离检疫3周体弱多病的易感儿应马上肌内注射丙种球蛋白2天内应急接种麻疹疫苗引起疱疹性咽峡炎的病原体是呼吸道合胞病毒3、7型副流感病毒柯萨奇A组病毒B族链球菌咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是咳嗽反复发作>2周抗生素治疗有效支气管扩张剂能缓解无家族过敏史中性粒细胞增高肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是中毒病症明显合并水痘严峻喘憋中毒性脑病感染性休克原发性免疫缺陷病的共同临床表现是生长发育明显落后不同程度智力低下特别面容反复感染易发生神经母细胞瘤62周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/CRP(+验的指标是：血常规尿常规粘蛋白ASO血清抗核抗体肠套叠病人消灭血性大便常2岁以内的小儿见于年长儿无腹痛体征合并肠扭转是少见的病症以下哪项不是肾病综合征的并发症肾静脉栓塞原发性腹膜炎低钙抽搐低血容量循环充血化脓性脑膜炎处理中哪项不正确肺炎链球菌常规用青霉素脑膜炎球菌一般首选头孢菌素金黄色葡萄球菌选用万古霉素10～14天对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病系统性红斑狼疮幼年性特发性关节炎地中海贫血过敏性紫癜川崎病确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是脑脊液呈化脓性血清特异性抗体检测阳性皮肤黏膜瘀点瘀斑当地有流脑流行血液、脑脊液涂片镜检或培育觉察脑膜炎双球菌风疹的出疹特