4.3免疫失调高二生物上册精讲课件（人教版2019选择性必修1）

第3节

免疫失调第4章免疫调节选修一免疫失调功能功能正常功能异常免疫防御免疫自稳免疫监视抵抗病原体的入侵清除衰老或损伤的细胞识别和清除突变的细胞过强：过敏反应过强：自身免疫病过弱或缺失：形成肿瘤或持续病毒感染过弱或缺失：免疫缺陷病过敏反应1自身免疫病2目录免疫缺陷病3习题检测41.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理。2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。一、学习目标二、重点1.过敏反应的发生机理。HIV感染人体的机理。三、难点感染人体的机理。过敏反应1问题探讨

生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。问题探讨1.你还知道哪些过敏现象？

药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）。2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？

本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。过敏反应1一、概念

的机体，在

接触

的抗原时，有时会发生引发

或

的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱过敏原引起过敏反应的

物质叫做过敏原。抗原常见的过敏原(或含有过敏原)有鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。过敏反应1二、致病机理毛细血管扩张平滑肌收缩腺体分泌增多B细胞浆细胞辅助性T细胞皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中某些细胞过敏原初次过敏原再次组织胺等血管壁通透性增大引起过敏原机体刺激产生抗体吸附某些细胞表面毛细血管扩张，血管壁通透性增强，平滑肌收缩，腺体分泌增加等释放组织胺等化学物质再次刺激过敏原全身过敏反应(如过敏性休克)呼吸道过敏(如过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(如食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(如荨麻疹等)当相同的过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质，从而引起一系列反应。二、致病机理过敏反应1三、特点1.有

之分;2.许多过敏反应还有明显的

和

。快慢过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。遗传倾向个体差异四、主要预防措施1.找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。2.自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。过敏原的检测1.体内试验（3）斑贴试验：是诊断接触性皮炎可靠和最简单的方法。将受试抗原置于班试器上，贴于患者前臂或背部，依据皮肤出现的反应程度进行判断。（1）皮内试验：通过皮内注射过敏原使其形成皮丘，经过一段时间后观察注射出皮肤的情况来判断。（2）点刺试验：是一种特殊的皮内试验，是将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。2.体外试验

利用抗原与抗体特异性结合的性质，使用经典的免疫组织化学方法来进行，主要包括IgE抗体检测、IgG抗体检测等。过敏的治疗抑制组胺等化学物质发挥作用靶细胞组织胺靶细胞组织胺抗组织胺类药物极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。1体液免疫与过敏反应的比较比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原消灭抗原引发过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质抗原过敏原联系：过敏反应是异常的体液免疫1抗原与过敏原的比较比较内容抗原过敏原性质不同一般是大分子来源不同可以是外来物质，也可以是机体自身的成分感染对象不同不具有个体差异性不一定是大分子，如青霉素一定是外来物质具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同抗体可吸附在

肥大细胞表面抗体的产生可能

需要辅助性T细胞参与C.组胺使组织液渗透压降低

引起组织水肿D.过敏原再次入侵时与肥大细胞表面IgE抗体结合引发过敏症状习题巩固1.过敏反应发生机制如下图所示。过敏原可激发体液免疫产生IgE抗体，当过敏原再次入侵机体时，肥大细胞可产生组胺，使血管壁通透性增加，引起过敏症状。下列说法错误的是(

)C习题巩固2.如图为皮肤过敏反应的发生机理示意图，下列叙述错误的是（

）B.发生过敏反应时，组织液会增多，从而引起组织水肿C.机体初次接触过敏原时，肥大细胞就会释放组织胺C自身免疫病2自身免疫病2一、概念

在某些特殊情况下，免疫系统会对

成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。自身组织器官损伤症状二、案例风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。1.风湿性心脏病

某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似，被这种链球菌感染后，机体往往会出现心脏病，试做出合理解释。人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。二、案例某种链球菌表面的抗原分子免疫反应进攻某种链球菌表面的抗原分子刺激B细胞活化浆细胞分泌产生抗体心脏瓣膜上的一种物质进攻心脏受损1.风湿性心脏病由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。1.风湿性心脏病2.类风湿关节炎

与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、案例3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75%，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。二、案例3.系统性红斑狼疮

屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破4.重症肌无力

病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。二、案例5.胰岛素依赖性糖尿病

患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。遗传免疫缺陷病毒感染细胞毒性T细胞分泌胰岛素不足胰岛B细胞攻击二、案例6.毒性弥漫性甲状腺肿B细胞浆细胞甲状腺激素甲状腺细胞垂体细胞TSH（—）抗TSH受体抗体TSH受体患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。二、案例自身免疫病2三、主要原因1.抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，

也损伤正常细胞。2.免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过

量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自

身免疫性疾病。3.遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。4.病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。自身免疫病2四、治疗方法自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系统的功能；②自体造血干细胞移植。注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。自体造血干细胞移植流程习题巩固1.人类糖尿病的发病机理十分复杂，下图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病

机理示意图，下列说法不正确的是（）①为葡萄糖载体,影响其作用的因素

包括胰岛素、胰岛素受体等B.②为胰岛素,与其合成及分泌有关的

细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、

线粒体C.因某抗原的结构与胰岛B细胞的某种

膜蛋白相似，引发的自身免疫病属于Ⅱ型糖尿病D.Ⅰ型糖尿病病人由胰岛素分泌不足引起，

可注射胰岛素进行治疗C习题巩固2.桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检出抗甲状腺细胞的抗体，随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列说法错误的是

(

)A.桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病B.桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损C.桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状D.桥本氏甲减可通过补充甲状腺激素减轻症状C习题巩固3.系统性红斑狼疮是由于机体免疫系统异常敏感、反应过度，将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病。研究发现双氢青蒿素对系统性红斑狼疮具有一定的疗效。请回答：(1)系统性红斑狼疮是一种______________(填“自身免疫病”

“过敏反应”或“免疫缺陷病”)。(2)为验证双氢青蒿素对系统性红斑狼疮具有疗效，

选择合适的材料及试剂完成实验设计。①实验材料：正常小鼠若干只，系统性红斑狼疮小鼠若干只。②实验试剂：一定浓度的双氢青蒿素，一定浓度的胸腺激素

(免疫增强剂)，一定浓度的强的松(免疫抑制剂)，生理盐水。自身免疫病习题巩固③实验步骤：Ⅰ.选择生理状态相同的________________小鼠若干只，

均分为甲、乙、丙三组。Ⅱ.甲组小鼠灌胃适量生理盐水；

乙组灌胃________________________________；

丙组灌胃__________________________。Ⅲ.一段时间后，检测三组小鼠的B淋巴细胞数量。④预期结果：与甲组相比，系统性红斑狼疮等量的一定浓度的双氢青蒿素等量的一定浓度的强的松乙组和丙组小鼠的B淋巴细胞数量少，且乙组和丙组小鼠的B淋巴细胞数量接近。习题巩固4.抗体的化学本质是免疫球蛋白，自身免疫病主要是过度免疫反应所产生的大量免疫细胞和免疫球蛋白堆积，损害了正常组织，使之发生病变和功能损害而引起的疾病。下列相关叙述错误的是(

)A.引起自身免疫病的免疫球蛋白是由浆细胞产生的B.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮都是自身免疫病C.自身免疫病和过敏反应都是免疫系统防御功能过强引起的D.自身免疫病发生过程中有B细胞的参与，

但不会有T细胞的参与D自身免疫病3免疫缺陷病3一、概念指由机体免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏二、分类先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病（大多数）1.先天性免疫缺陷病由于遗传而生来就有免疫缺陷的。（1）发病机理由与

有关的基因

或

引起的。淋巴细胞发育突变缺陷（2）特点患者多为

和

；他们存在严重的

和

缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病“泡泡男孩”

大卫·非利普·威特

重症联合免疫缺陷病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。患者多为新生儿和婴幼儿，他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。

约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶有关。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。1.先天性免疫缺陷病基因治疗的流程二、分类2.获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起的。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。（1）概念（2）实例艾滋病AIDS（获得性免疫缺陷综合征）获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒（简称HIV），是一种逆转录病毒。1.致病病毒RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒外壳:保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶:两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合①②③④⑤⑥⑦⑧⑨①吸附②注入③逆转录④入核⑤整合⑥转录⑦翻译⑧组装⑨释放获得性免疫缺陷综合征2.致病机理攻击人体的

，主要侵染

。辅助性T细胞免疫系统3.潜伏期HIV会经历

，刺激机体产生

，免疫系统分泌

，这是目前

的重要依据，直到艾滋病病发时，机体

。2-10年甚至更长时间迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体4.发病期

随着病毒的复制，

的数量持续下降，使免疫系统功能

，感染者出现

、

、

等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的

或

等。T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤获得性免疫缺陷综合征6.治疗方法目前仍

找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是

，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。没有控制和降低感染者体内HIV的数量抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法5.传播途径艾滋病的传播途径主要有

、

和

。性接触传播血液传播母婴传播获得性免疫缺陷综合征（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。8.不会传播的途径

与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱。7.预防措施获得性免疫缺陷综合征习题巩固1.在A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降?

在HIV侵入人体后初期，迅速增殖，数量上升。由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量下降。2.在B阶段，辅助性T细胞数量下降的原因是什么?HIV主要侵染辅助性T细胞。习题巩固3.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？这表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就处于瘫痪状态。患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明丧失了免疫防御功能，患者发生恶性肿瘤，表明丧失了免疫监视功能。习题巩固4.在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，

但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。5.HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？不会，非特异性免疫还在。6.HIV检测的依据是什么？HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据。(检测是否存在抗HIV抗体)习题巩固7.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？

这样做有什么意义？“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。知识拓展进入机体内的抗原，大部分需要辅助性T细胞的辅助下才能激活B细胞，称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)。少数抗原(如细菌的脂多糖、荚膜多糖等)不需要辅助性T细胞的辅助，可以直接激活B细胞，称为胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。TD-Ag吞噬细胞辅助性T细胞B细胞浆细胞记忆B细胞B细胞TI-Ag抗体初次免疫抗原呈递细胞

TI-Ag引起的体液免疫，不形成记忆B细胞，因此，TI-Ag只能引起初次免疫，不能引起二次免疫。习题巩固7.免疫功能异常引起的糖尿病存在下列三种情况：第一种，抗体1与靶细胞膜上的胰岛素受体结合；第二种，抗体2与胰岛B细胞膜上相关受体结合；第三种，抗体3将胰岛B细胞当作抗原与胰岛B细胞直接结合导致胰岛B细胞受损。下列相关叙述正确的是（

）A.胰岛素可通过促进食物的消化吸收促进血糖浓度升高

B.三种情况下的糖尿病都是免疫功能过弱导致的疾病C.第一种情况下的患者体内胰岛素的浓度低于正常水平D.第二种和第三种情况下的患者可以通过注射适量胰岛素进行治疗D习题巩固年12月1日是第33个世界艾滋病日，2020年我国宣传活动的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)入侵人体免疫细胞、破坏人体免疫系统所引起的一种获得性免疫缺陷综合征。截至目前，人类仍然没有找到能够彻底治愈艾滋病的方法。下列相关叙述错误的是(

)A.通过避免与患者体液的接触可以降低艾滋病的发病率B.血浆中是否存在抗HIV的抗体，可作为艾滋病检测的重要依据C.艾滋病患者的直接死因是免疫功能丧失引起的严重感染

或恶性肿瘤等D.某些逆转录酶激活剂可用于治疗艾滋病D习题巩固9.如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和辅助性T

细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是(

)对人体辅助性T细胞有攻击作用，

所以人体一旦被HIV侵入就丧失了

细胞免疫浓度与辅助性T细胞数量成正比C.人体的免疫系统不能识别HIVD.艾滋病病人的直接死因往往是

其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病D习题巩固10.辨析题(1)新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体

但检测不到病毒核酸。

(

)(2)HIV不会感染脑细胞和巨噬细胞。

(

)(3)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时，

可引起自身免疫病，如类风湿关节炎。

(

)(4)HIV可引起人的获得性免疫缺陷综合征。

(

)××√√1课堂总结免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过弱1课堂总结

过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病发病机理相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组织胺而引起抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原的同时,也攻击正常细胞人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致举例消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等先天性胸腺发育不良、艾滋病等习题检测4习题检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，

可能会产生强烈的免疫反应。

（）（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（）（3）若