（全新）主管护师（内科护理）资格考试题库及答案解析

一、单选题1.患者，男，55岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭E、急性胰腺炎2.下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是A、红细胞沉降率加快B、C反应蛋白降低C、3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高D、AST增高E、CK增高解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】3.管理过程中，在计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救，这种控制类型称为A、过程控制B、同期控制C、反馈控制D、前馈控制E、要素质量控制心内膜炎等)或混合感染和难治性感染(如腹腔脏器穿孔、复杂创伤感染、吸入C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解9.医院感染新型冠状肺炎暴发流行时，不正确的处理措施是()。A、分组护理A、腹痛E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性1治疗疗，妊娠妇女可使用抗甲状腺药物治疗(首选丙硫氧嘧啶),放射性1治疗适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者。甲亢危象药物治疗可选A、8对B、12对C、5对A、休克20.自月经周期第5天起，每晚服1片，连服22天不间断，若漏服必须于次晨补21.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣A、血液B、汗液C、胸腔积液D、羊水23.护士发现医嘱可能违反法律、法规、规章或项处理是错误的()26.经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是解析：负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕11～14周者，药物流产B、术后24小时可下床D、术后去枕平卧4～6小时28.患者，男性，29岁，因车祸在医院抢救时输血，1个月后患者血中HCV抗体A、重量不超过10kgB、灭菌时间需要20minD、装载量不超过柜室容积的90%量不超过7kg;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止“小装置效应”);与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层；灭菌时间为432.患者，女性，28岁，确诊为淋病，为其进行健康指导，下列哪项是错误的A、减少甲状腺素合成B、月经稀少者禁用C、年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用E、为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕解析：长期服药者，为避免药物对胎儿的影响，应在停药6个月后A、血友病童(2～6岁);慢性型多见于40岁以下青年女性，起病缓且不易觉察，女性病人A、模糊性反馈B、直接性反馈39.关于“承担卫生服务责任的部门”,描述不正确的是A、不包括个人B、包括商业部门础知识-慢性肾衰竭病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】41.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg,血常规示H43.患者，男性，22岁，因"发热、食欲减退5天"入院，入院后诊断为伤寒，对45.男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动C、脑电图检查E、脑部X线检查解析：急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感A、年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B、年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育-而无C、年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D、年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E、年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上A、饮酒HBV的检出率为90%,HCV为10%～20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则49.某医院2008年度住院患者中共200人发生医院感染，其中普通外科100人，妇产科50人，呼吸内科40人，其他科室合计10人。下列选项中正确的是A、普通外科医院感染发生率为50%B、妇产科医院感染发生率为25%C、呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%E、妇产科医院感染在全院的构成比是10%解析：由于题干给出的为发生医院感染的患者数，而未给出各科室在2006年度00=50%;妇产科医院感染在全院的构成比=解析：领导由领导者、被领导者、群体目标和51.患者，女性。25岁，孕28周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达40℃,伴52.患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院A、泪液A、10分钟～2小时B、2～6小时C、5～7小时服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。A、量小A、将污染的手用5000mg/L碘伏消毒揉搓5分钟A、阿托品A、效果较好B、比较灵活促进健康"中发挥重要作用，是属于计划的何种表现形式A、目的或任务D、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使66.胸部听到局限而固定的湿啰音常见于A、支气管哮喘~6367.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取69.患者，女性。31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可解析：临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多，约10%～15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。本病是一种A、水槽内加冷蒸馏水50mlB、用冷蒸馏水稀释药液至10mlA、中毒后2小时内B、中毒后6小时内C、中毒后8小时内D、中毒后10小时内E、中毒后12小时内D、不超过6小时E、不超过12小时84.能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是A、尿糖E、餐后2小时血糖解析：QUACERS模式即质量保证、成本效益、危机管理和员工需要模式，该模式86.某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射。每日早餐及晚餐前各一次。A、低血压A、劳动量C、间接劳动时间家规定的标准工时表或其他单位已测定的平均工时表(或工时单位表)间接推算B和E是行政方法的缺点，选项D是教育方法的优点。90."冰冻骨盆"是由B、分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减C、产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能91.男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿A、裂伤C、挤压伤D、尿红细胞大于3个/高倍镜93.女，25岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜涂片检取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6~B、管理活动中要遵循14项原则B、感染解析：甲状腺功能亢进症(甲亢)患者，由于T3、T4分泌过多，刺激肠蠕动过A、P波B、P-R间期D、T波E、U波解析：按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,体重过低是指BMI小于1解析：0～3岁属于被动发展阶段，3～12岁属于主动发展阶段，12～13岁至成E、应细嚼慢咽C、平卧24小时并在床上大小便解析：本题考查肾穿刺患者的术后护理措施。术后应嘱患者平卧24小时并在床A、术后6hB、术前1hC、术后24hE、术前3天A、急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量C、记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出最加1000ml显，此时应控制其入液量，每日入量为前一天的出量加500ml。A、小肠B、阑尾D、以肥皂水清洗面部，每日3次116."您是不是也同意我们大家都支持的第一种方案呢?",这种提问方式是C、封闭式提问D、开放式提问E、复合式提问C、在心理、社会、道德方面的关系C、心脏收缩力C、肾功能损害解析：糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。结核的早期诊断和治疗。选项A、B、C、D均为一般的预防措施，不能从根本上122.以下属于患者解除隔离的标准的是()。A、体温恢复正常2天以上B、连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天)E、患者连续3天不再发热正常3天以上，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天),可解除隔对方做出提问者想要得到的答案，如“您今天感觉好多了吧?”多在150～160/100～105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律整，主管护士首先考虑B、8年以上C、5年以上D、3年以上E、1年以上解析：长期计划的时间在5年以上。A、饮水过多128.患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入是A、给利尿剂，消除水肿C、止咳、祛痰D、积极抗感染A、领导者的成熟度的变化而变化.答案：CA、咨询A、行为主体C、行为环境A、头脑风暴法A、帕金森病B、重症肌无力A、B超检查A、工作人员认真洗手考核】138.患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊A、斑疹C、斑丘疹D、玫瑰疹A、封闭式A、SARS-CoVC、2019-nCoVD、SARI19年12月导致武汉暴发病毒性肺炎的病毒为新型冠状病毒，世界卫生组织将该病毒命名为2019-nCoV。A、X线胸片C、肺功能解析：病区的声音强度宜控制在35～40分贝。145.我们常常使用"学术价值、经济价值和社会价值"3个价值指标来进行决策，A、确立问题A、机械除菌法C、利益一致148.患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。C、红霉素双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛、氨苄西林、氯霉素等。C、体温表155.对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时，正确的是()。A、糖尿病D、脑动脉瘤E、高脂血症A、点名B、个别提问C、礼貌插话169.“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗药物是(E、静滴酚磺乙胺(止血敏)171.患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什A、避免便秘，保持大便通畅A、面部蝶形红斑B、皮下结节D、口腔溃疡177.B-D试验测试的温度和时间分别为A、126℃,5.5～6分钟B、131℃,4.5～5分钟C、134℃,3.5～4分钟D、137℃,2.5～3分钟E、141℃,1.5～2分钟温度和时间分别为134℃,3.5～4分钟。A、骨髓B、胸腺C、划圈步态D、鸭步D、体温>39℃,心率148次/分解析：甲亢危象的临床表现有：①高热(体温>39℃);②心率增快(140～240次/分);③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性识-肺结核病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】188.患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg,XA、病毒性心肌炎机制、辅助检查"知识点进行考核】A、出血坏死性A、控制饮食A、氮质血症常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流人胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出的血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。195.欲配制1%过氧乙酸1000ml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸馏水的ml数分别为B、100ml,900mlE、250ml,750ml解析：①计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%×X-1000×1%,计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml),由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸馏水量为950ml。196.关于饮食方面的注意事项，以下说法不正确的是?A、多饮水，保证身体充足的水分B、多吃新鲜水果蔬菜C、保证肉类煮熟后食用D、多吃野生动物解析：选择D,日常饮食建议按照《中国居民膳食指南》进行食物搭配，应注意保持合理的饮食结构，保障均衡营养。注意食物的多样性，粗细搭配、荤素适当，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素与纤维素，多饮水。切记避免食用来源不明的野生动物。197.为确诊新型冠状病毒肺炎，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到()。A、结核杆菌C、灯管使用期限不能超过1000小时宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。A、温水擦身201.足月产2次，流产0次，早产1次，现存子女3人，应缩写为A、经济方法A、青霉素B、泼尼松A、胶体铋剂B、西沙必利C、雷尼替丁E、奥美拉唑A、实际工作量C、工作班次A、是孕产妇死亡的主要原因之一B、妊娠32～34周时血容量达到最高峰E、产后2～3天心脏负担减轻208.患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃A、X线钡餐透视A、伤侧锁骨中线第2肋间B、腋前线第2～3肋间C、伤侧腋中线第3～4肋间D、伤侧腋后线第7～8肋间E、伤侧锁骨中线第5～6肋间即腋后线第7～8肋间，选项B、C、E均不符合，故选解析：癫痫患者必须坚持长期服药，用药至癫痫发作完全A、体温正常后5天B、体温正常后5天，粪便培养阴性C、体温正常后每5天粪便培养一次，连续2次阴性D、体温正常后每5天粪便培养一次，连续3次阴性B、2007年5月12日D、2008年5月12日D、血钾A、抬高患肢C、肝硬化A、第6～8周B、第8～10周C、第10～12周D、第12～14周E、第14～16周B、学会合作A、胸腔内压力持续升高C、胸腔内压力明显超过大气压C、肌内注射A、每3个月检查一次B、每6个月检查一次D、每3～6个月检查一次E、每6～12个月检查一次解析：为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的病毒携带者应每3～6个月选D。A、腹部A、2%碘酊和75%乙醇解析：新生儿脐带消毒应选用2%碘酊和75%乙醇。D、由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性A、戒酒B、卧床休息245.男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻A、抗凝治疗解析：从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2小时，故可以进行超早期(6小时内)溶栓治疗。A、低流量吸氧C、强心、利尿解析：肺心病的治疗以"治肺为本，治心为辅",247.患者，男性，47岁，主因发热、腹痛、腹泻2天，以“细菌性痢疾”收入A、用柔软纸擦A、黄疸加深C、食欲减退项A、C为原发性肝癌的一般症状和体征；选项D为肝癌继发感染时出现；选项A、大于50mlB、大于100mlC、大于150mlD、大于300mlE、大于250mlA、发热3-4天后耳后出疹A、层流通风253.患者男性，22岁。因低热半个月，呼吸困难1天入院。查体：端坐位，颈A、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续1分钟B、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续1分钟C、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟D、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续2分钟E、心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.12mV,持续3分钟解析：运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟即为运动负荷试验阳性。【该题针对“基础知识-255.男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是解析：病人查痰肺炎球菌(+),提示细菌感染，血常规常出现白细胞计数升高，A、由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道D、由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软A、肺气肿D、合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏A、用含有效氯100mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒B、用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒C、用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒D、用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒E、用含有效氯10000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒橡胶手套、橡胶管与其他污物装入桶中，浸以0.1%次氯酸钠溶液(含有效率1000mg/L)消毒。必要时可彻底焚烧。焚烧后的灰烬按一般垃圾处A、胃癌道大量出血病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】A、不伤害原则C、尊重原则A、予以吸氧265.患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。A、紫外线考核】A、实行消化道隔离D、接触甲肝病人前后可用0.5%氯己定醇消毒双手271.患者，女性，68岁，冠心病史30年。今日晨练后突然感觉一过性黑矇，左过24小时，可反复发作，但不留有神经功能缺损后遗症。病因多为动脉粥样硬故应选D。275.患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽D、长期家庭氧疗解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取并维持肺功能，如指导患者避免吸入有害气体、做缩唇腹式选D。D、短期给予碘制剂A、收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB、收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥90～100mmHgC、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHgD、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHgB、现场检查位的优势菌。6~解析：20世纪40年代末至70年代中叶，人际关系观点在冲突观点中占统治地型属于A、眼睑淤血C、空肠B、采取自我防护解析：预防艾滋病的3个环节中，对传染源要加强医学监督，针A、稽留热A、有独立空调C、住单间A、口服碳酸钙C、补充活性维生素DC、水平部状态等。【该题针对“基础知识-短暂性脑缺血发作病因及发病机制、辅助检查”A、硬结直径<5mmB、硬结直径5～9mmC、硬结直径10～19mm解析：此题考查结核菌素试验的结果判断。PPD试验应在注射后48～72小时观察结果(此为重点考点之一),注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9m解析：0～3岁属于被动发展阶段，3～12岁属于主动发展阶段，12～13岁至成315.患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次/分，血压1A、正常解析：基础代谢率%=(脉率+脉压)-111,正常值：±10%,+10%～+30%为轻度甲A、瘦肉A、大脑319.患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光是320.6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A、90g/L解析：根据WHO的资料，血红蛋白值6个月至6岁<110g/L、6～14岁<120g/L解析：正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml以下),如果残余尿超过325.男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现326.患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×10¹2L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，升，网织红细胞由0.006上升至0.014,符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网解析：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，以防药物因受解析：按照30kg以上的小儿体表面积A、电轴右偏C、肺型P波-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】解析：根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将A、右下腹痛即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。340.某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦。检查发现FT₄及FT3,增高。昨天突然体温达40℃,心率150次/分。恶心、呕吐、腹A、善于运用倾听技巧A、4～6天，4～6月D、禁酒250～400g/d,蛋白质1～1.5g/d。随病情好转，食量增加则应适当控制热量和增加活动量，以病人不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个后可恢复日常活动C、平卧12小时并在床上大小便E、遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等解析：本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后，患者应平卧24小时，并在床病人多饮水；遵医嘱给予止血及抗炎治疗3天。352.“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为()。A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、2019-nCoVE、2020-nCoV解析：2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病A、肠炎E、5级答案：CB、2级C、3级D、4级解析：评估肌力的标准如下：0级为完全瘫痪；1级为肌肉可收缩，但不能产生动作；2级为肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起；3级为肢体A、症状纠正后继续服药3～6个月A、增加食欲A、嗜睡A、出血B、致热原反应A、育龄妇女，未避孕，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者B、育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，未避孕，2年未孕者D、夫妇同居，性生活正常，曾有自然流产一次，后未避孕，1年未孕者解析：不孕症的定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕，连续2年不孕者称继发性不孕。A、心脏移植B、断指再植A、视物模糊A、胸部X线摄片A、生态环境C、意外事件371.患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易A、风湿性心脏病【该题针对“基础知识-主动脉瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】A、正常高限A、有效氯100mg/LC、有效氯500mg/LD、有效氯1000mg/LE、有效氯5000mg/LB、612人C、576人D、540人E、500人解析：500张床位以上的，按1:1.60～1:1.70计算。即1000×1.6～1000×1.7=1600～1700(人)。卫生技术人员占医院总编制的70%～72%,则最多配置1700×72%=1224(人)。护理人员占卫生技术人员最大编制数的50%,应为1224380.当患者吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A、积极锻炼身体B、贲门部A、3P试验A、伤寒A、阑尾开口小B、糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除D、有效率达70%A、置双腿下垂半坐位C、肌内注射吗啡2mgE、静脉注射呋塞米(速尿)20mg395.患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃,伴腹痛、腹泻，里急后重，A、肝炎B、伤寒396.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧A、发病原因B、首发症状401.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此A、≥50mg/m³B、≥20mg/m³C、≥10mg/m³D、≤20mg/m³E、≤10mg/m³消毒A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、PR间期大于0.20秒E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群解析：房性期前收缩：①P波提前发生，其形态与窦性P波不同，提前发生的P波PR间期大于0.12秒；②提前的P波后继以形态正常的QRS波；伴室内差异性A、床单应清洁干燥C、病室内温度18～20℃D、推延A、严密隔离解析：急性心力衰竭病因：(1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、室间隔破裂穿孔、乳头肌梗死断裂等。(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。(3)高血压性心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常。(4)输液过快过多突然加重心脏前负荷。【该题针对“基础知识-急性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查"知识点进行考核】413.患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是A、LDHE、CK-MB解析：本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。414.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进A、维生素C的吸收B、维生素C的分解C、维生素B12的吸收D、维生素E的吸收E、维生素K的吸收解析：壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。【该题针对“基础知识-消化系统结构与功能”知识点进行考核】行考核】C、胃蛋白酶A、前庭球A、洋地黄解析：80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重；80%以上的患者血于C、记录统计法D、拟定时间进度表E、区域管理法解析：区域管理法是护理管理者可以把时间分为行管理。10选E。记录统计法是通过记录和总结每日的时间消耗情况，以判断时照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。12选B。424.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中，最有诊断意义的是E、胃肠钡餐X线检查C、加强社区行动D、发展个人技能E、调整卫生服务方向答案：CA、呼吸道隔离B、患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C、咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使D、医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗C、TSAb测定解析：血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢解析：区域管理法是护理管理者可以把时间分为行管理。10选E。记录统计法是通过记录和总结每日的时间消耗情况，以判断时照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。12选B。A、雄激素行考核】C、48～72小时解析：紧急胃镜检查应在上消化道出血后24～48小时进行B、使壁细胞的H⁴-k¹-ATP酶发生不可逆失活D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少解析：奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是使壁细胞的H¹,K'-ATP酶发生不可A、贫血貌A、血制品应焚烧处理C、冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用30min后再排放D、作用于冰水的消毒剂应含有效氯100mg/LE、含氯消毒剂与冰水按1:1的比例混合解析：作用于冰水的消毒剂应含有效氯1000mg/L。故选D。436.腹部空腔脏器中最容易损伤的是B、十二指肠E、10%以下进行考核】B、一般选择腰椎第1～2间隙D、术后去枕平卧6小时故排除B;以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除A、C,而选项DE、用于环境消毒，选择0.3%溶液喷洒B、舒张压持续≥130mmHg448.可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是()。A、俯卧位D、半卧位A、调查研究A、喜吃素食B、25岁生育并母乳喂养D、绝经于48岁E、月经初潮于15岁解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史451.密切接触者的居家医学观察错误的是()。解析：进入密切接触者居住空间时需佩戴口罩，做好相关防护。因此答案选E。湿性啰音A、禁食455.“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在()D、以上都是456.患者男35岁。食欲减退，恶心呕吐3天，伴巩膜黄染，疑急性黄疸性肝炎A、给予低脂饮食解析：因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动，病原460.临床诊疗工作中最基本的原则是()B、肾疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L,考A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎467.护士在进行侵入性操作前可选用诊断的是A、出现U波D、P波消失A、戒烟戒酒抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困A、指导患者取平卧位休息C、遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射径477.患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压160/90mmHg,无水肿，尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L。A、有追随者B、肺总量减少E、1秒率增加481.某社区医院口腔科准备在9月20日"全国爱牙日"这天进行一次关于正确刷A、召开座谈B、小组讨论C、放播电影E、葡萄球菌解析：风湿性心脏瓣膜病其致病微生物是A群乙型溶血型链球菌。489.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A、抑制迷走神经B、削弱壁细胞功能C、阻止组胺与H2受体结合D、作用于H'-K'-ATP酶E、黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂.它可以使壁细胞分泌的关键酶-H⁴-K'-ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H'转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。490.肺脓肿的关键性治疗方法是A、抗菌和痰液引流B、支持疗法C、手术治疗D、处理原发灶E、对症治疗491.正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿解析：正常人24小时排尿量平均为1500ml,其中95%～97%为水，固体成分占3%~5%。正常人每天产生35g左右的固体代谢产物，至少要500～600ml尿，才能将A、肌红蛋白解析：本题考查急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施。溶栓成功的判断标准：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。494.少尿的定义是24小时尿量解析：少尿为尿量小于400ml/24h;无尿为尿量少于100ml/24h;多尿为尿量大于2500ml/24h。495.关于SLE的叙述。不正确的是A、SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病B、育龄妇女高发C、典型皮损为面部蝶形红斑D、其筛查试验为血清抗核抗体检查E、多数可自愈解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗体存在，病程为缓解和发作交替出现，育龄妇女多见。有内脏损害者预后差，目前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。496.患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活动与休息的原则应为A、可不限制活动，增加午休时间B、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间C、以卧床休息、限制活动量为宜解析：病原菌主要为人型结核杆菌，约占90%,极少数为牛型结核杆菌。【该498.下列抗生素中6岁以下儿童可以使用的是A、链霉素A、洗手不定项选择题(总共100题)1.共用题干患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前A、上消化道出血B、疼痛疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故45题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道施应是止血和清除肠道积血。故45题选c。口服后乳果糖在结~50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血钾4.0mmol/L。护理A、每日测血压2次B、每日测体重1次C、每日测体温1次3.患者，女性，55岁，会计，身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L,提示患者为解析：0GTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=2/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2hPG≥11.1mmol/L(200mg/d慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s,身体前倾，从56~A、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解B、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表7.患者，女，46岁，风心病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心BP105/75mmHg,R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不D、应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢超声检查；二尖瓣瓣口面积1.0cm²,为重度狭窄；左心房有巨大附壁血栓者应8.共用题干患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧依据是A、剧烈头痛、呕吐解析：青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃,血压140/80mmHg,颈抵抗，Kernig征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床表A、控制图11.患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球A、发热期D、多尿期解析：体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤12.患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲下降，大便规示WBC2.4×10。/L,中性粒细胞43%,淋巴细胞57%,肥达反应："0"1:160,C、两性霉素B15.共用题干某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量减轻，但第7天，出现大便次数增多，6～7后，自述肛门周围疼痛，查大便涂C、二重感染(三度失调)排空。17.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不2年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来A、心身过劳18.患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg,P180次/分，巩A、立即补液B、严密监测病情变化20.患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下患者创造安静的休息环境；选项B,使用溶栓药物时若剂量过大易引起，出血，因此要注意观察有无出血；选项D,神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射，若出现异常均有提示作用；选项E,患者宜进食高蛋白、低脂饮食，21.患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。解析：1.0.5%碘伏可用于术前刷手。2.胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛果蔬等消毒。4.2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械23.共用题干患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。该患者可能发生了E、肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择解析：1.小组护理的优点(1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。员的能力、经验与才智，工作满意度较高。2.责任制护理的优点(1.病人获得整家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。3.功能制护理的优点(1.节省人力、A、不变A、蚊30.患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm,肠穿孔一般发生在伤寒缓解期，病程的第3～4周。选项A、B是针对腹胀的排气32.患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠A、便秘脑病昏迷期，此期脑电图多表现为高波幅的δ波，>4次/秒；昏迷者应禁食蛋A、2.0cm2以下B、4.0cm2以下234.李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认A、顺应B、反射腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20～30ml的意义是解析：胃囊应注气约150～200ml,至囊内压50mmHg,方可达到止血效果。正常A、压力蒸汽灭菌夏天可保存：7天，冬天10～14天。综上，答案为选项D。19~解析：肌酸磷酸激酶以骨骼肌和心肌细胞含量最多，急性心肌梗死时心肌细胞坏死，肌酸磷酸激酶选出而使血肌酸磷酸激酶升高；胰淀粉酶由胰腺分泌，急性胰腺炎发病时这些酶进入血液循环中导致血液中酶活性升高。39.A.生理需要A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要E、人最高层次的需要是解析：1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。3.生理需要包括人类最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人类繁衍最基本的物质需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥，使自己的理想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。40.A.战略决策A、战术决策B、常规决策C、非程序化决策E、确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策属于解析：1.按决策的重复性划分，可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分，可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性划41.共用题干患者，男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢E、维生素E病，慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕44.患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-),双下A、冠心病B、老年退行性心脏病45.共用题干患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次/分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVA、急性心包炎，肺部感染E、二尖瓣狭窄~56特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止，规后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表47.李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作50.患者，女性，55岁，会计，身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L解析：0GTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2hPG≥11.1mmol/L(200mg/d51.张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后A、停止输液52.患者男性，23岁。患者畏寒、发热、痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃,一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺(-一),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,W53.患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次/分，一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。选项A、B、C有助于诊断是否为55.患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg;心电图示V1~诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。患者入院8小时后突湿啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不心尖冲动向左下移位，胸骨左缘第3、第4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐57.李女士，23岁，刚毕业到一家外企工A、抑郁B、19人C、18人D、17人E、16人护理时数=(5.5×9+3×16+1×15+20)÷40≈3.31(小时)。3.按工作量计算护士数=40×100%×3.3÷8≈17(人)。4.一般机动编制数占20%,故应编护士应编护士数=40×100%×3.3÷8×(1+20%)≈20(人),即该医院应实际配置20名护理人员。63.患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进39℃,脉搏100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。对于该患者，下列措施不蚁行等异常感觉。该患者3天前有低热、烦躁，右上肢有麻木感等符合前驱期的表现。前驱期持续2～4天后进入兴奋期，患者逐渐进入高度兴奋状态，并可有A、维生素KB、维生素A65.患者刘某，男，63岁，入院诊断为：2型糖尿病，护士在对其进行了健康教A、知识B、态度66.患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20～25个-/HP,血Cr720μmol/L,CO2CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。紧急治疗高血钾时A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、静脉注射5%碳酸氢钠C、静脉注射50%葡萄糖+胰岛素A、粪-口传播69.共用题干男性，22岁，近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热71.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3c右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水项B、D、E,符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。该患者目前有右心衰竭则是持续低流量吸氧，1～2L/min,氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25%~73.患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作37.2℃,重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+),被诊断为"亚急C、PTA在40%以下重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：①黄疸迅速加深，血清胆红A)低于40%;④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状(肝性脑病):解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上A、胃肠道不适分别选E、A、D。75.患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查：BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿者的病因是C、急性肾炎D、急性尿路梗阻解析：青年男性，因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在0～50ml/d,尿常规示蛋白尿，血尿；肾功能检查：BUN17.2μmol/L,Scr:1100