河源德康医院使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告表

1解**///应用类型//随着中国改革的不断深入，社会主义市场的经济体制不断完善，人们整体生活水平政府只能提供基本的医疗卫生服务，远远不能满足人们多元化的要求，这就需要大量的社会力量参与到医疗事业上来，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，十八大报告中也再次提到鼓励社会资本办医，广东省人民政府为此出台了127号]重新调整了民营医疗机构设置审批权限，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓2医院设有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等多个为满足群众就医的需求，医院拟在其综合楼内使用Ⅱ、Ⅲ类医用射线装置用于放射），112131425161根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（中华人民共和国环境保护部置的单位，应当依照本办法的规定，取得辐定，使用Ⅱ类射线装置的应该编制环境影响报告表；根据《放射性同位素与射线装置安3项目位于河源市河源大道、建设大道交汇处，医院东面为河源大道，南面为建设大道，西面为中华保险大厦，北面为凯悦大酒店，项目周围200米范围内无幼儿园、小4N图1-1项目地理位置图5图1-2项目四至情况示意图6□□□图1-3医院总平面布置图7表2放射源/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标8表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器/11/6/(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途11/21324151序号类别数量//////////////9表5废弃物（重点是放射性废弃物）去向/////////2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比表‘评价依据(12)《突发环境事件应急预案管理暂行办法》，中华人民共和国环境保护部环发(13)《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，中华人民共和(14)《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》，中华人民共和国(15)《建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）》中华人民共和国环（4）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机》（7）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013)；（8）《环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2016)；（1）医院提供的其他资料文件；表7保护目标与评价标准根据《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和可能影响范围确定环境影响评价范围，当评价范围外有环境酒店、如家酒店，该范围内的主要保护目标为辐射工作人员和公众。项目四至情况见图7.1-1。周围水平直线距离200米范围内无幼儿园、小学等环境敏感点。52434/N距CT机房23mNWN B1.2.1实践使公众中有关关键人群合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效(二)注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限(五)按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的 （3）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机》 ——治疗机房外关注点的剂量率参考控制水平：按照关注点人员居留因子的下列不 6.1.1治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB188716.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建 (一)机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周剂量率小于(二)在距机房外表面0.3m处，空气比释动能率(三)CT机房的出入门和观察窗应与同侧墙具有同等的屏蔽防护。防护窗应略大于窗 (一)CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物(三)CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5μSv），距机房外表面0.3m处空气比释动能率 5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状5.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与 表8环境质量和辐射现状河源德康医院位于河源市河源大道、建设大道交汇处。本项目评价对象均位于医院居民楼和凯悦酒店、如家酒店，项目周边水平直线距离200米范围内无幼儿园、小学8.2项目放射性现状监测10nGy/h~杂物房杂物房N.9#.15#.12#19#..17#.39#N44#.46#51#.53#.N58#. .61# 27#N 27#N66#.表9项目工程分析与源项9.1医用直线加速器工作原理及工艺分析为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，医用直线加速器内部结构见图9.1-1，典型医用直线加速器见图9.1-2，实景图见图医用直线加速器主要是根据被加速的高能电子轰击重金属靶而产生高能9.2DSA工作原理及工艺分析控制接口控制接口计算机9.3CT机工作原理及工艺分析接口接口探测器A/DX线管治疗计划系统 供电系统接口接口探测器A/DX线管治疗计划系统 供电系统专用处理机高压稳定发生器主控制台D/A9.4其他射线装置工作原理及工艺分析速器发射的X射线能量最高能量为6MV，因此不需考虑光-核反应产加速器结构材料发生的（n,γ)反应产生的感生放射性，而电子束的穿透能力很弱，故不考虑电子的防护问题。另外，高能电子与空气中的氧分子作用还在安装中如能严格按照辐射防护的要求，使机房墙体的结构和厚度能有效地屏蔽加速器泄漏的射线，机房内同时安装有通风系统，冷却水循环使用，以上各种污染可得到有效在事故工况下：直线加速器发生的放射事故主要是加速器装置使用发生故障导9.6DSA主要环境影响及影响因子屏蔽又达不到要求情况下，给周围活动人员及辐射工作人员造成额外的照射；②在防护屏蔽达到要求、报警系统发生故障的情况下，公众、辐射工作人员误入正在运行的射线装置机房，造成额外的照射；③因管理不善，人员未全部撤离机房，射线装置运行给公9.7其余Ⅲ类射线装置主要环境影响及影响因子屏蔽达到要求、报警系统发生故障的情况下，公众、辐射工作表10辐射安全与防护10.1选址合理性分析内无幼儿园、小学等环境敏感点。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002)关于关于“源物质大量释放的源”应考虑场址特征的规定，对其它源的选址未作明文规定。本项目在正常运行和事故工况下，均不会造成大量放射性物质释放，因此不需要重点考虑场址特征。10.2工作场所布局的辐射安全分析加速器机房平面布局与相应标准分析见表10.2-1所示。表10.2-1加速器机房平面布局情况与标准对照分析房是是是锁是治疗室通风换气次数不小于4是是是是是志是是是（GBZ126-2011)、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T201.2-2011）中有关布局的要求，综上所述，放疗中心平面布局基本合理。DSA机房平面布局与相应标准分析见表10.2-2所示。DSA机房机房四周及顶棚等均进行辐小局设置的位置应便于观察到机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示作状态指示灯和与机房相10.2.3其他Ⅲ类医用射线装置机房布局合理性分析表10.2-3本项目Ⅲ类射线装置机房平面布局情况与标准对照分析一览表机房四周及顶棚等均进行辐小局设置的位置应便于观察到项机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示作状态指示灯和与机房相表10.2-4本项目Ⅲ类射线装置机房面积与标准对照分析断层摄影放射防护要求》（GBZ165-2012）和《医用X射线诊断放射防护要求》DR机房DR机房NDRDR机房图10.2-1医院综合楼一层（直加、CT、DR机房所在楼层）平面布置图NDSADSA机房图10.2-2医院综合楼二层（DSA机房所在楼层）平面布置图图10.2-3医院综合楼四层（牙片机机房所在楼层）平面布置图N图10.2-4医院门诊大楼九楼（C臂机机房所在楼层）平面布置图过程中，区内不得有无关人员滞留，在控制区的进出口及其他适当位置处的电离辐射警告标志。并制定辐射防护与措施，安装防护门的门锁和联锁装在正常诊段的工作过程中，区内不得有无关人员滞留，在控制区的进出口及其位置处应设立醒目的电离辐射警告标志。并制定辐射防护与措施，安装防护控制室、辅助机房等治疗室屏蔽墙外划定区域。对该区不采取专门的防图10.2-5医院综合楼一层（直加、CT、DR机房所在楼层）分区管理图图10.2-6医院综合楼二层（DSA机房所在楼层）分区管理图图10.2-7医院综合楼四层（牙片机机房所在楼层）分区管理图图10.2-8医院门诊大楼九楼（C臂机机房所在楼层）分区管理图10.3工作场所辐射防护屏蔽设计方案论证项目直线加速器机房的四周防护墙体及顶盖拟采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇注而成，防护门拟采用铅板制作。机房尺寸设计参数和各侧防护墙体厚度详见表8μGy/h；最大照射野40×40c本项目直线加速器机房位于地一层，机房地坪下方为土壤机房。机房的迷道为直迷路，主防护墙为东墙、西墙以及）；污水处 7.85m 1.295mB=HcR2HofXe=TVL•logB-1+(TVL1-TVL) X=Xe•cosθ 2/h；Hc—剂量率参考控制水平，μSv/h；治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率应不大①使用放射治疗周工作负荷，关注点位置的使用因子和居留因子，可以依据平Hc,max(μSv/h)：③由上述①中的导出剂量率参考控制水平Hc,d和②中的最高剂量率参考控制水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc,d=Hc/（t·U·T）Hc,d=Hc/（N·t·T）Hc(μSv/周）tUNA —— 5B51 C5 5D51 E————5F5—5G1—5H5—5I51 J5—5告中确定加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm的关注点的计算中，Hc=2.5μSv/h。但对于考虑漏射和散射的复合屏蔽区，以瞬时剂量率控制水平的一半，),当未指明TVL1时，TVL1=TVL。取值参见依GBZ/T201.2-2011的表B.1。表10.3-3加速器机房周围各关注区域剂量A55B5C5D5E55F5G15H5I5J5），），），不同屏蔽区的砼cmBθ0f1Hc(μSv/h）是是是本章节中是对加速器机房屏蔽厚度的验证，故在计算中采Bθ0fHc(μSv/h）是10°20°30°45°15°30°45°60°1→A2→O→E3→O→J散射角接近30°,查表可知αph=2.77×10-3，患者散射辐射在混泥土中的TVL为26cmf ——————θBH(μSv·m2/h）是是是θ=arctg-1（3800/7850）=25°,斜射角小于30°,故以垂直入射保守计算，即θ=0°;Bθ0fHc(μSv/h）是21Bθ35°45°fHc(μSv/h）是是 B=(Hc—HoF)//HF 2；HcHoF—穿过迷路内墙在入口处的泄漏辐射剂量率，取0.5μS2→F2Hc(μSv/h）22.0×10-3是主屏蔽墙体的宽度计算选用《放射治疗机房的辐射θ:射线最大出射角28°,θ取14°;表10.3-13主屏蔽墙体的宽度计算验证-32.35g·cm10.4通风设计评价210.6m3210.5管线布置设计评价本项目直线加速器机房治疗室内的电缆沟以“U”型地沟10.6辐射安全设备、用品配置3监视、对讲装置①采用带有剂量测量系统的设备或购置测量仪器，在操作中对放射剂量进行实时监等规章标准的要求，医院拟在各机房门上设置电离辐射警告标志和警示语句，在各机房门上设置与门联动的工作指示灯，且灯箱处拟设置警示语句，防护门均拟设置闭门装置1293346表11环境影响分析本次评价采用理论计算的评价方法，预测拟建6MV直线本评价根据加速器的技术参数及加速器放疗室设计方案进行机房辐射屏蔽评价，本量ABCDEFGHIJK—*设计厚度：除了排风口铅防护罩为15mmPb，其余屏蔽墙和迷路口采取材料为标准混凝土C排风口400×400K LK oBDBAEFkFHGHJI1(cm)和TVL(cm)分别为辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度和平衡什值.最后根据公式（11-3）计算相应辐射在屏蔽体外关注点的剂量率HC(μGy/h.AB0C0D0EFG0HI0JK表11.1-4预测目标点的辐射剂量率预测结果及剂量率.剂量率预测值Hf.HC(μGy/h）AB1CD1EFGHI1JK时，墙、顶的屏蔽仅需考虑对X射线的屏蔽，忽略对“杂散”中子的屏蔽。该评价项目的加.路入口处的散射辐射剂量率Hg：.F：治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积cmA：i处的散射面积m2；.H0：加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的常用最高剂量率，表11.1-5迷路口散射辐射计算参数及.HgaphFAR1R2.H0.其估算方式和方法和（2）中机房防护门的屏蔽分析相同，计算过程中取值如下表所表11.1-6排风口散射辐射计算参数及计.HgaphFAR1R2.H01射到达放疗室迷路口后散射辐射剂量率约为2198.8μGy/h。迷路口的散射辐射能量约表11.1-7贯穿和泄漏辐射所致工作人员和公众有效剂量估算结果一览表EGABCDFHIJK11大估算值低于0.046mSv/a，低于公众照射年有效剂量约束），根据公式（11.6）得有用线束P1＝34.78mg/h。根据公式(11.7)得出泄漏辐射的P2=3；3），治疗室内臭氧通过排风系统由排气筒排放，经过大气的稀释和扩散作用其浓度进一步降311.2DSA运行阶段环境影响分析Vr0：在给定的管电压和射线过滤情况下，距射线装置1m处助手受到的年有效剂量为0.20mSv/a，能够满足本次评价职业人员剂量约束值1）优选曝光条件：由于介入手术时手术工作人员与患者的受照射剂量与曝光条件管电压值（kV）、管电流值（mA）、照射野面积以及脉冲透视频率等有关，而其中管电压值（kV）、管电流值（mA）多为自动调节，因此手术前应在满足手术部位的影像质量的2）时间防护：做好前期培训准备工作，使操作人员熟悉机器性能和介入操作技术，墙体、顶棚、地板、观察窗、防护门等防护参数均可以满足《医求》（GBZ130-2013）中对DSA介入手术室的要求，本项目DS11.3其他5台Ⅲ类射线装置运行阶段环境影响分析11.4项目运行阶段对环境敏感点的影响分析直线加速器机房外辐射工作人员年有效剂量最大值为0.026mSv；公众年有效剂量最大为0.016mSv；DSA对机房内医护人员造成的年最大有效剂量为2.23m供的资料，本项目DSA和X射线装置机房防护设计可满根据环保部《关于进一步加强环境影响评价管理防），医用直线加速器、DSA事故（事件）分析机房防护门内与控制室设置有人工紧急停机及开门按钮，只要未（6）放射工作场所按要求控制区、监督区，（8）将机房门关闭前，执行治疗人员一定要表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置并通过这些机构进一步建立辐射安全防护责任制度，落实安全责任，制定辐射防护措施等。加强辐射安全管理，制定放射诊疗设备的相关操作规程、辐射防护安全制度和放射辐射安全管理规章制度的相关规定，使用Ⅱ类射线装置的单位应当健全的操作规程、岗全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等人员应当由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的