麻醉科输血管理小组职责

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成员职责：

1、协助组长做好输血管理工作，负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估。

2、负责对科室人员进行输血知识及相关法规的培训。

3、评估输血治疗指标及效果，组织对输血不良反应患者进行抢救。

4、与输血科密切联系，促进有关输血工作事宜。

5、监督输血的日常业务工作，促进临床合理输血。

第二篇：麻醉手术科医院感染管理小组工作职责麻醉手术科医院感染管理小组工作职责

1.负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

3.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

4.对洁净手术部各感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。

5.监督参加手术人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

7.发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科。科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，查找感染原因，采取有效控制措施。

8.确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

9.每月对洁净手术部作细菌培养，并对监测结果进行分析。

第三篇：输血科职责临床用血管理委员会职责

一、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范

和标准，制定本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

二、评估确定临床用血的重点科室，关键环节和流程；

三、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血评价

工作，提高临床合理用血水平；

四、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

五、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；

六、承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第1页分管院长输血管理职责

一、负责临床用血管理委员会工作计划的实施、督查、领导。

二、检查指导全院输血工作的实施。

三、对输血新技术、新疗法和业务培训随时监督和管理。

四、每年至少组织一次全院会议，听取汇报和年度总结。

第2页输血管理办公室职责

一、在医院领导和临床用血管理委员会指导下开展工作。

二、促进科学合理用血，推广成分输血，督促开展自身输血。

三、负责组织供给医院临床用血，确保血液来源合法，质量安全。

四、指导、检查、监督临床用血，对输血重点科室进行监督、考核。督促、检查输血科的输血管理工作，使之不断规范化。

五、积极参与临床的会诊工作，特别是疑难输血会诊，需要大量用血手术的术前讨论，提出最佳输血方案，指导临床合理、规范、安全可靠地利用血液及其制品。

六、负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行和落实。

七、负责对医院输血的安全形势进行分析、反馈，针对存在的问题提出整改措施并指导实施。

八、负责组织医院临床用血管理委员会例会。

九、负责临床用血管理委员会的日常工作。制定医院输血管理相关制度，定期检查落实情况。

十、调查处理不良反应及输血感染性疾病。十

一、负责与XX市红十字中心血站联系协调工作。

第3页

输血科岗位职责

一、认真执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》。接受医院临床用血管理委员会的专业技术指导和监督。

二、负责临床用血的计划申报，并按照计划储备所需血液。

三、做好各种血液成分的运输，储存和质量观察。

四、在临床用血管理委员会的指导下，对临床用血制度执行情况进行检查。

五、认真执行各项标准操作规程，保证输血安全。

六、认真做好输血前的免疫学检查和消毒隔离工作，严防输血感染性疾病的发生和传播。

七、参与临床相关疾病的诊断、治疗和科研工作，做好与临床输血相关的会诊工作。

八、指导临床合理、科学用血，推广成分输血。

九、宣传和推广输血新技术，比如成分输血和自身输血等。

十、负责做好与输血有关的医学科研和教学工作。十

一、保存临床输血的各种相关资料。

第4页输血质量管理小组职责

一、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血的发展和管理。

二、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血及输血管理水平。

三、监督，指导临床科学、安全、合理、有效用血。

四、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

五、积极参与医院疑难、大量输血的指导与协调。

六、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期而造成的浪费。

七、组织鉴定临床输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。

第5页输血科主任工作职责

一、在院长领导下，全面负责本科室的业务、教学、科研及行政管理工作，提高全科人员的思想水平、业务素质。

二、负责组织本科业务技术及制定规划，合理设置科室机构，根据本科任务科学分工，保证各项工作顺利完成。

三、负责本科年度工作计划和诊疗质量监测控制方案的规定、实施、检查和总结。

四、负责解释本科复杂疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题，参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。

五、督促检查仪器设备的使用、保管、维修，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。

六、建立健全各项规章制度，督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率和医疗质量，严防事故差错。

七、负责本科业务训练、人才培养及技术考核工作，安排进修、实习人员的培训，并担任教学。

八、学习运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作，指导临床输血，组织全科人员撰写学术论文、经验总结等。

九、负责医德医风建设，掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

第6页输血科主管技师工作职责

一、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。

二、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。

三、检查科内的血液质量及信息反馈，解决较复杂疑难技术，开展成分输血和在医师的指导下，参与各种血液治疗。

四、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。

五、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作，了解血液使用情况，计划供血。

六、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。

七、负责各种试验结果的记录、资料的保存。进行输血不良反应的登记和统计工作。

八、指导和参加科室的常规工作和值班工作。

第7页输血科技师工作职责

一、在科主任领导和上级检验技师的指导下进行工作。

二、严格遵守临床输血技术操作规程和查对制度，指导并参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。督促各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故发生。

三、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。

四、做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建卡等登记工作。

五、做好物品、耗材、器材的申领和保管，并及时向科主任反馈消耗状况，以便及时补充。

六、钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。

七、积极参与输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。

第8页输血科技士工作职责

一、在输血科技师（检验技师）的领导下进行工作。

二、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。

三、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度，血液的储备，血液质量的鉴定。

四、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。

五、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。

六、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。

七、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。

八、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。

九、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。

十、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，合理利用血液资源。

第9页输血科清洗工岗位职责

一、上岗人员应经过培训，考核合格方可上岗。

二、应懂得各种消毒剂的作用、性能及浓度和配制方法。

三、污物处理按卫生监督部门有关条例进行，不得擅自改变和违反。

四、发生质量差错和重大事故应上报部门负责人。

五、保持工作室的整洁卫生。

六、履行高压消毒岗位职责。

七、操作人员必须经过专职培训，经考核取证后才能上岗。

八、严格按照医院《高压消毒锅操作规程》操作，消毒时不得擅自离开岗位，以免发生意外。

九、认真负责地做好交接班和记录工作。

十、做好设备的维护保养工作，发现故障应立即报告本部门负责人和有关部门进行修复。

第10页血库计算机操作岗位职责

一、上岗人员应具有微机基础知识和操作技能，经培训后方可上岗。

二、对工作应认真负责，上岗后将每天检验结果准确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容。

三、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，存入的信息应及时做好复制件，防止信息丢失。

四、微机发生故障，应及时与信息科联系，尽快修复，保证工作需要。

五、严禁非本机操作人员使用和操作。

六、保持工作室的整洁卫生。

第11页临床医生用血工作职责

一、申请输血应由主治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师或科主任核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

二、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。

三、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血。

四、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征、剂量及用法。

五、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科及医务处报告。

六、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防止可能出现的迟发性溶血性输血反应。

第12页临床护士输血工作职责

一、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的采血管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，同时采集血样。

二、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对、签字。

三、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损、渗漏、血液外观有无异常。

四、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。

五、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。

六、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2～5毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向经治医师报告。

七、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因，将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关检验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。

八、输血后血袋及时送交输血科登记、保存。

第13页

第四篇：麻醉药品管理小组的职责麻醉药品管理小组的职责

一、为加强和规范医院麻醉药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务办、药剂科、护理部、保卫部门负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理小组。

二、根据《麻醉药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。

三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。

四、定期组织开展麻醉药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。

五、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品专用处方格式。

六、组织对执业医师、药学专业技术人员和护理人员进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格者分别授予麻醉药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。

第五篇：输血科管理制度、岗位职责输血科管理制度、岗位职责

（一）输血管理委员会职责

1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。

2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。

3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。

4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。

5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。

6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。

7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。

8.执行用血审批制度及统计上报制度。

9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。

10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。

（二）临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。

3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。

4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

9.输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科（血库）认真做好血型鉴定（包适abo正反定型、rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

016.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～6c至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

（三）输血科（血库）工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第

一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。

2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。

4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。

5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，abo血型鉴定作正反定型，常规检测rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。

11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。

13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。

15.完成上级交办的临时性任务。

（四）输血科（血库）质量管理制度

1.输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科（血库）的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科（血库）。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。

14.输血科（血库）工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，abo作正反定型，常规检测rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。

18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。

19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

（五）输血科（血库）感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。

6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

（六）输血科（血库）安全制度

1.为确保输血安全有效，输血科（血库）工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科（血库）必须储备一定量的血液，保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处（科）和119。

（七）输血科（血库）主任职责

1.在院长和业务院长领导下，负责本科室的行政、业务工作。

2.负责制定本科室工作计划和培训计划。

3.负责本科室人员的考勤、考评、考核工作。

4.组织科室政治和业务学习，不断提高科室人员的政治和业务素质。

5.认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。

6.负责建立、实施、监控和改进质量体系，科主任是质量第一责任人。

7.保证质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。

8.制定本科室的质量职责和质量目标。

9.认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，经常进行检查与监督。

10.主持召开二月一次的质量状况分析会议。

11.做好科室日常管理工作。

12.做好各种数据的统计上报工作。

13.做好临床输血技术指导工作。

14.积极完成上级领导交办的其它工作。

（八）输血科（血库）工作人员岗位职责

1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。

2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，严防差错事故发生。

3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。

4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。

5.做好仪器、设备、衡器的使用、维护、保养、校验和检定工作。

6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工作。

7.深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展输血新技术、新方法的推广运用工作。

8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。

9.加强业务学习和培训，做好进修、实习人员的带教工作。

10.负责每月用血情况统计上报工作。

11.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。

12.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。

13.积极完成科主任交办的临时性工作。

（九）输血科（血库）质量监督员岗位职责

1.质量监督员是忠诚的质量卫士，应牢固树立“安全第

一、服务临床”的质量观。坚持原则，密切联系群众，遵纪守法，爱岗敬业，热爱本职工作，工作积极主动，尽职守责，不断进取，锐意创新，熟练掌握输血专业技术知识和技能，执行国家的政策、法律、法规、规定、标准和制度，热爱并胜任本职工作。

2.在科主任领导下，负责本科室质量监督工作。

3.负责对质量管理体系适宜性和有效性进行审核与评价。

4.负责对输血科（血库）工作人员资质、胜任工作的能力、工作状态、培训情况进行监督检查。

5.负责对仪器、设备、衡器的状态、使用、维护、保养、校验、检定情况进行监督与检查。

6.负责对试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录情况进行监督与检查。

7.负责对血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液的入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋的保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等全过程，实行全程质量监督，严防差错事故发生。

8.负责对实验方法、执行标准进行监督检查，检查是否符合规定要求。

9.负责监督检查《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程的制定与落实情况。

10.负责对《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程进行定期审核，评审其适宜性和有效性。

11.负责对科室各种记录进行日常监督与检查，负责年终各种资料的审核与验收，验收合格，填写“验收合格单”，并将资料移交档案室保存。

12.负责科室内部和科室之间的信息沟通工作。

13.负责受血者和用血科室满意度调查工作，并将调查统计结果上报科主任。

14.负责对实验室消毒情况、医疗废物消毒、毁形、处理情况进行日常监督与检查。

15.监督检查中发现严重质量问题，有建议暂停工作的权利，并及时向科主任或上级领导汇报，作好记录。

16.积极参加各级各类质量管理专业会议和学术交流。

17.负责完成科主任和上级领导交办的其他工作。

（十）输血科（血库）计量员岗位职责

1.认真贯彻执行《计量法》和有关法律法规，宣传普及计量知识。

2.熟悉并掌握本科室所用计量器具的性能和使用方法，能正确进行检查、维护和校验。

3.管理好本科室的计量器具，保证其计量准确。

4.制定本科室的《计量器具校验计划》，一般计量器具由计量员参与校验，专业设备通知设备科专业技术人员校验，需计量部门校验的法定计量器具，按规定时间送计量部门校验。

5.监督检查各种计量器具是否符合规定的要求，一般计量器具是否有校验计划和校验记录，法定计量器具是否有校准合格证书和合格标识，是否在有效期内。

6.监督检查各检验结果是否符合法定计量单位要求。

7.及时向科主任反馈计量管理中的有关问题，并提出整改意见。

8.负责每季度的计量管理自查上报工作。

9.负责完成科主任和上级领导交办的其他工作。

（十一）输血申请和血样采集送检制度

1.输血前，经治执业医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险，受血者或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字，方可申请输血。

2.输血申请。由经治执业医师逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》（或输血记录单），由主治执业医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（不超过3天）送交输血科（血库）备血。

3.标本采集。医务人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对（对神志不清或小孩由直系亲属证实）受血者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断等，无误后方可采集血样，血液采集后立即放入有惟一标识的试管中，加盖。

4.标本交接。血标本由专人送输血科（血库），交接时，双方逐项核对，一切无误后双方签字接收。并在《标本接收登记本》上及时记录受血者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、申请医师、抽血者、送血者及标本送达时间等。

5.标本收到后，立即对标本进行abo和rh血型鉴定，abo血型应用试管法作正反定型，并记录。如果是急诊输血应立即配血，如果是择期手术者，将配血单与标本一起及时放入2～6c冰箱保存，备用。

6.患者输血后需再次输血时，重新采集血标本再配血。

（十二）血液入库、核对、储存制度01.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。

2.进入输血科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。

3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.红细胞类制品2～60c保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240c振荡暂存。

5.当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作4次冰箱温度记录。

6.各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。

7.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。

9.储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3（培养皿90mm细菌培养），无霉菌生长。

10.必须随时储存足量的a、b、o、ab型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。

11.做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。

12.做好报废血液和医疗废物的处理工作。

13.妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。

（十三）交叉配血制度

1.受血者配血标本必须是输血前3d内采集的，无溶血、无重脂、无细菌生长。

2.送标本时，《临床输血申请单》和受血者标本二者不分离。

3.交接标本时，逐项核对《临床输血申请单》所记录内容与受血者标本是否一致。

4.凡输注红细胞类成分必须做交叉配血试验，输注血小板一般情况下同型相输（特殊情况除外），输注血浆和冷沉淀可不做交叉配血试验，但必须同型或相容。

5.配血前，按标准操作规程再次复查受血者和供血者abo和rh（d）血型，abo血型作正反定型，rh（d）血型鉴定最好用两个厂家试剂，供血者为rh阴性者应进一步作du鉴定，如鉴定结果为d，该血只能作为rh阳性血输给患者。如果受血者为rh阴性可不作d鉴定，因为受血者无论rh阴性或du都输rh阴性血液。uu6.配血时，严格按标准操作规程操作，认真观察结果、先肉眼观察后，再用显微镜观察，主侧和次侧应无凝集或无溶血。如果受血者同时输多个血，必须将每个献血者之间血液作交叉配血试验，发现不相合时，该血液不得输入受血者体内，查找原因后，作进一步处理。

7.配血时应有一人（一人值班除外）专门负责监督和复核受血者和供血者