2018年膏方讲座-精心整理

膏方根本学问幸运名目1.何谓膏方2.膏方的组成和配制3.膏方的适宜人群4.膏方的处方原则5.膏方治疗肺系疾病的优势6.服用膏方的留意事项幸运何谓膏方又称膏滋药，是通过医生进展辨证处方而开。每料膏滋药相当于汤药的20~30倍的剂量，在煎汁、浓缩后，再参与冰糖、阿胶等收膏而成。每天早晚各一汤匙，开水冲服，一般每料膏滋药可以服用一个月左右。幸运膏方进补为何以冬令为佳一般以冬至起至后五十天左右。“冬令进补”是以四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，《内经》“冬三月，此为闭藏。”膏方滋腻，夏季服用，不易消化气温较高，不易贮存。幸运膏方如何组成和配制饮片：指中药材经过加工处理而成的片、丝、块、段的外形，便于煎煮。糖类：冰糖、饴糖、蜂蜜等。幸运胶类：阿胶、龟板胶、鹿角胶、鳖甲膏等。细料：人参虫草羚羊角粉珍宝粉蛤蚧等幸运胶类胶类：在膏方配伍中这些胶不仅是补益虚损的重要组成局部，而且有助于膏滋制剂的固定成形。阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲膏等胶类中药是膏滋加工中常用的药胶。可分为荤胶和素胶两种。幸运胶类阿胶：为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。性甘、平。归肺、肝、肾经。成效：补血止血，滋阴润燥。主治：血虚证出血证阴虚证阴虚肺燥证禁忌：脾胃虚弱便溏者慎用。幸运胶类黄明胶：为牛科动物黄牛的皮制成的胶。性甘、平。归肺、大肠经。成效：滋阴润燥，养血止血，活血消肿，解毒。主治：虚劳肺痿咳嗽咯血，吐衄，崩漏下痢便血跌扑损伤痈肿烫伤禁忌：脾胃虚弱便溏者慎用。幸运胶类鹿角胶：鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性甘、咸、温。归肝、肾经。成效：温补肝肾，养精养血，止血。主治：肝肾缺乏证虚劳消瘦血虚证出血证禁忌：阴虚火旺者忌服。幸运胶类龟板胶：为乌龟腹甲经煎熬、浓缩制成的固体胶。性甘、咸、微寒。归肝、心、肾经。成效：滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止血。主治：阴虚阳亢证，阴虚内热证，虚风内动证肾虚骨痿，囟门不合气津两伤口渴及消渴证心神担忧证崩漏下血，月经量多禁忌：脾胃虚寒、中焦寒湿者忌用。孕妇慎用。幸运胶类鳖甲膏：爬行纲龟鳖目鳖科中华鳖，以背甲熬制成的膏入药。性甘、微苦、微温。归肺、脾、心、肾经。成效：滋阴补血，退热除蒸，软坚散结。主治：阴虚阳亢证，阴虚内热证，虚风内动证癥瘕积聚虚痨咳血禁忌：脾胃虚寒、食少便溏者及孕妇忌用。幸运细料“细料药”是一些参茸类和其他珍贵药物的统称，又称“细贵药材”，是处方中表达膏方补益虚损成效的重要组成局部。细料药的品种来源主要有以下几个方面：人参类：如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。珍贵的动物药：如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车粉、坎坎梧、蛤馍粉、珍宝粉。珍贵的矿物药：飞琥珀〔琥珀细粉，是古代松科松属植物埋藏地下经年久转化而成或从煤中选出的化石状物质，归属矿物类〕等。珍贵的植物药：如西红花、川贝粉、三七粉、枫斗等。珍贵的菌藻类药：如冬虫夏草、灵芝、灵芝孢子粉等。药食两用的补益药：如黑芝麻、胡桃仁、枣泥、龙眼肉等。特殊来源的中药：鲜竹沥、青黛等。幸运细料人参性甘、微苦、微温。归肺、脾、心、肾经。成效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。主治：元气欲脱证肺脾气虚证气津两伤口渴及消渴证心神担忧证禁忌：实证、热证及湿热内盛正气不虚者忌服。幸运细料野山参性甘、微苦、平。归肺、脾、心经。成效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。主治：元气虚脱证肺脾气虚证气津两伤口渴及消渴证心神担忧证禁忌：实热证、湿热证及正气不虚者忌服。幸运细料西洋参性甘、微苦、凉。归肺、心、肾经。成效：补气养阴，清热生津。主治：气阴两伤证肺气虚证，肺阴虚证气虚欲脱证禁忌：阳气缺乏、胃有寒湿者忌服。幸运细料虫草性甘平，归肺、肾经。成效：补虚益精，补肾益肺，止血化痰。主治：肾阳虚证久咳虚喘，劳嗽痰血禁忌：有表邪者不宜用。阴虚火旺者不宜单独使用。幸运细料羚羊角粉性咸、寒。归肝、心经。成效：平肝息风，清肝明目，清热解毒，清肺止咳。主治：肺热咳喘肝阳上亢，头晕目眩肝风内动，惊痫抽搐肝火上炎，目赤肿痛禁忌：脾虚慢惊者忌用。幸运细料珍宝粉性咸、寒。归肝、心经。成效：平肝潜阳，清肝明目，冷静安神。主治：肝阳上亢证目赤翳障，视物昏花心神担忧证禁忌：血压极低者，使用洋地黄类药物者，肾功能不全者，胃酸缺乏型胃病者，缺铁性贫血者，膀胱癌患者。幸运细料蛤蚧性咸、平。归肺、肾经。成效：补肺益肾，纳气平喘，助阳益精。主治：虚喘劳嗽肾阳虚证禁忌：风寒或实热咳喘忌用。幸运膏方适宜人群--没病需不需要吃膏方?从中医“治未病”的角度来说，膏方对于有偏颇体质的人、处于亚安康状态的人，具有很好的调理和预防保健作用。白领由于在工作期间久坐不动、晚上又常常熬夜，简洁导致失眠、反复口腔溃疡、便秘、易感冒等病症；年轻女性中又有不少“怕冷女”，一到冬天就手脚冰冷、面色萎黄等，有这些状况者都可以考虑服用膏方以调整身体机能、调畅气血，提高反抗力。幸运膏方适宜人群—儿童需要进补嘛？以下状况可以考虑服用膏方：●反复呼吸道感染者，包括常常感冒咳嗽，或屡次罹患支气管炎、肺炎的患儿；●支气管哮喘反复发作的患儿；形瘦面黄、食欲不振、身材矮小、大便溏薄的患儿；●过敏性疾病、遗尿和生长发育缓慢的患儿；●急性病或慢性病后体质虚弱，如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎的患儿。幸运膏方的作用

养生：无特殊器质性疾病的亚安康人群〔中青年为多〕目的：提高工作效率，抗疲乏，预防某些疾病的发生。处方：着重调补。幸运疗疾：不同程度患者某些疾病〔大局部人群〕目的：补虚和治疗疾病同时进展〔以慢性病为主，仍立足以补为主〕处方：补治结合。抗年轻：以年老者为主，但这局部人群大多数不同程度患有某些疾病。目的：延年益寿。处方：调补为主，蒹以疗疾。幸运膏方适宜人群包括慢性病患者、亚安康人群、意欲提高免疫力、延年益寿、保衰弱容等人群少年儿童---助长发育、提高智力老年人---推迟年轻、延年益寿中青年人---增加体质、调整体质偏颇体质虚弱者---提高免疫力、增加抗病力气亚安康人群---缓解压力、强身防病、调整情志

幸运膏方不适宜人群

青少年体质强健者、急性疾病和有感染者、慢性疾病处于急性发作期和活动期、胃溃疡、胃炎、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者、慢性肝炎、转氨酶很高者，自身免疫球蛋白和抗体很高者。

常常吃膏粱厚味、高蛋白食物的人以及尿酸高、血脂高的人也都不适宜盲目服用膏方，由于这些人的肠胃负担大都比较重，从中医的角度来说，他们体内的湿热往往较重。即便要吃膏方，也应先调整饮食，不要急于进补。

发热、腹泻、咽喉苦痛、咳嗽等患者，则应当在疾病治愈或根本缓解后再进补。否则，不仅起不到进补的作用，反而会适得其反。总之，要想“补得其所”，获得最正确效果，还是要先经过医生的辨证论治，不能仅凭个人主观感受来推断是否需要吃膏方。幸运膏方的处方原则

立足于调补为主——调和阴阳，调和气血，调和脏腑功能等补治结合——即在留意整体调补的同时，结合治疗。药物剂量——在寻常用量根底上乘上10~14帖，药物品种30~40味左右。幸运膏方的处方原则留意整体平衡——以平为期。补缺乏，泻有余，补泻结合。“阴平阳秘，精神乃治”，“治中焦如衡，非平担忧”，“血气不和，百病乃变化而生”，“善补阳者，必从阴中求阳，阳得阴助则源泉不竭，善补阴者，必从阳中求阴，阴得阳助则生化无穷。”幸运“开路方”是什么在服用膏方前，由中医师望、闻、问、切而得，安排在服用膏方前以汤剂的形式服用。所以称“开路方”。幸运“开路方”的作用

为患者对膏滋药的消化吸取制造有利条件，尤对湿困中焦、脾胃运化功能减退者适用。摸干脆调补，以观看其服药后的反响。如不存在服膏方的障碍，可不必服用“开路方”，直接膏方进补。幸运肺部疾病膏方处方原则根本治则：补气固卫，润燥滋阴调补肺、脾、肾三脏常用攻补兼施法：补气兼理气补血兼活血养阴兼清热温阳兼祛寒止咳平喘兼化痰治肺病初病宜轻灵重视中土脾胃之气肺肾同病宜峻补幸运肺部疾病膏方处方原则治肺病初病，方宜轻灵肺主皮毛，司开合，为水之上源。适合于肺气虚，卫外不固，藩篱不密，易感冒等。以玉屏风散加味，药用黄芪、太子参、白术、防风、桂枝、大枣、生姜、桑皮、陈皮、杏仁、枇杷叶、甘草等。假设伴有过敏性鼻炎、哮喘者，加白芍、白芷、乌梅、苍耳子、佛耳草、辛荑花。挟有痰饮之症，可加茯苓、干姜、细辛、麻黄、五味子、紫菀。痰热之症，可配千金苇茎汤、黄芩、白毛夏枯草、金银花、鱼腥草。幸运肺部疾病膏方处方原则重视中土脾胃之气肺为贮痰之器，脾为生痰之源。肺脾气虚证，以六君子汤加味，生晒参〔另炖〕、白术、茯苓、半夏、陈皮、黄芪、贝母、炒扁豆、木香、砂仁，重用薏仁、山药、莲子肉，意取培土生金，以杜痰源。兼肺津亏损，加西洋参〔另炖〕、沙参、麦冬、石斛、桃仁、芦根、白木耳、海蛤壳；兼气弱血亏，头晕心悸，夜寐不熟，大便干结，加当归、白芍、地黄、首乌、桑椹子、酸枣仁、柏子仁、五味子、炙远志、芝麻、蜂蜜。假设舌苔厚腻，食欲不振，常常腹胀的患者，可先予“开路药”陈皮、半夏、厚朴、枳壳、蔻仁、苍术、神曲、莱菔子、山楂等，煎汤服用，健脾醒胃，理气化湿，以助运化。再进滋补膏方，防止因补壅塞。幸运肺部疾病膏方常用药物补气固表药：党参、太子参、黄芪、白术、防风、灵芝补肺养阴药：南北沙参、西洋参、天麦冬、玉竹、淮山药、川石斛、玄参、天花粉、百合补肾填精药：生熟地、首乌、黄精、女贞子、五味子、桑椹子、枸杞、山茱萸、龟板、阿胶幸运肺部疾病膏方常用药物补肾气药仙灵脾、巴戟天、菟丝子、补骨脂、仙茅、苁蓉温肾助阳药附片、肉桂、鹿角片化湿化痰药法半夏、制南星、陈皮、苍术、茯苓、贝母止咳平喘药紫苑、款冬、炙枇杷叶、白前、桑白皮、射干、矮地茶幸运肺部疾病膏方常用药物清热化痰药全瓜蒌、前胡、黄芩、大贝母清热解毒药蒲公英、紫地丁、紫草、半枝莲、蛇舌草、黄连、黄芩宣肃平喘药麻黄、桂枝、细辛、白果、射干、桑白皮、泽漆、平地木、薤白化痰止咳药紫菀、冬花、前胡、白前、杏仁、胡颓叶、野荞麦根幸运肺部疾病膏方常用药物化痰通络药桃仁、制军、蜈蚣、全蝎、蜂房、山慈菇、炮山甲疏肝祛风药柴胡、黄芩、僵蚕、蝉衣、川朴、荆芥宣通开窍药银花、连翘、桂枝、芍药、藿香、细辛、苍耳子、辛夷、白芷温阳利水消肿药附片、桂枝、茯苓、猪苓、川椒目、防己、葶苈子、芫花幸运膏方适宜肺系疾病1.体虚反复感冒、慢性咳嗽2.慢性堵塞性肺疾病、慢性支气管炎、堵塞性肺气肿3.支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎4.支气管扩张症5.间质性肺疾病6.其他肺系慢性疾病幸运膏方适宜肺系疾病1.体虚反复感冒、慢性咳嗽对于体虚反复感冒者，膏方以补肺固表为主，可改善患者体质，预防感冒。对于慢性咳嗽者，膏方予润肺止咳、益气养阴之法，金水相生，肺肾同治，治本为主，缓以图治，可有效把握咳嗽病症。2.慢性堵塞性肺疾病、慢性支气管炎、堵塞性肺气肿秋冬季节，气候变化，受凉后病情加重。膏方以宣肺止咳、健脾祛痰、补肾定喘为主，到达把握或削减疾病发作，改善肺功能，延缓疾病进展的目的。3.支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎膏方主要从温阳补肾填精、健脾补肺方面进展调治，并参与止咳、平喘，具有抗过敏作用的中药，使这些疾病发作得到把握或削减。幸运膏方适宜肺系疾病4.支气管扩张症膏方可以清肺化痰、健脾补肺，即祛邪扶正，攻补兼施，可提高患者免疫功能，削减感染，把握病情加重，从而削减抗生素的使用量，削减其副作用。5.间质性肺疾病膏方予化瘀通络、补益肺肾、平喘止咳等冶法，可有效延缓病情进展，改善病症，削减糖皮质激素的使用量，减轻激素引起的副作用。6.其他肺系慢性疾病肺结核患者，膏方予益气养阴、扶正补虚，可促进肺部病灶的吸取，以及虚损体质的恢复；慢性咽炎患者，膏方可清热利咽、滋阴养肺、补肾填精，标本兼治，从而改善病症，缓解病情。幸运膏方治疗肺系疾病优势辨证论治，个体化调摄上工治未病，削减急性发作春夏养阳，秋冬养阴多靶点、作用广泛、不易耐药却病纠偏，袪邪扶正，综合调补幸运服用膏方的留意事项1.一天2次服食膏方，每次宜在饭后1-2小时用开水冲服后进食。2.服用膏方宜循序渐进：膏方开头服用3天内宜每次进食半匙，早外各1次；以后每次可进食1平匙。每料膏方约能服用1-2个月左右。3.服用膏方饮食宜清淡，过于寒凉及温热的食物均不宜在服用膏方时食用。例如羊肉，辛辣及刺激性的食物或过于厚重肥腻的荤菜都属于温热之品；三文鱼，金枪鱼，蚝，虾蟹等刺身都属于寒凉之品，均不适合和膏方同时服用。4.服用膏方时一旦消逝感冒及胃脘部不适，或聚餐后进食过量，则建议暂停服用膏方2-3天。待感冒好转或消化功能恢复正常后可连续服用膏方。5.服用膏方时不宜饮用浓茶及咖啡。幸运服用膏方的饮食宜忌服用膏方进补，要忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化以及有较强刺激性的食物，以免阻碍脾胃的消化功能，影响膏剂的吸取。服膏方时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪血及铁剂，且不能与牛奶同服，由于其