电流对人体的作用及触电急救

电流对人体的作用及触电急救低压触电事故，在各用电部门时有发生，一旦发生触电事故，患者往往迅即进入“假死”状态（心跳、呼吸停止），若抢救不准时，就会导致死亡。所以系统地分析影响触电危急程序的因素，娴熟把握正确的现场急救方法是特别重要的，尤其是对触电者的现场急救，一是要争分夺秒，二是救治方法要得当，三是医生诊断为死亡之前，救治必需坚持不间断地进行。1影响触电危急程度的因素触电的危急程度同许多因素有关：①通过人体电流的大小；②电流通过人体的持续时间；③电流通过人体的不同途径；④电流的种类与频率的凹凸；⑤人体电阻的凹凸。其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。1.1通过人体的电流量对电击损害的程度有打算性的作用。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，引起心室抖动所需的时间越短，致命的危急就越大。对于工频沟通电，根据通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：①感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是稍微麻抖和刺痛。②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增加。电流大到肯定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要缘由，大都是电流引起心室抖动造成的。心室抖动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达30~50mA时即可引起心室抖动。1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长，愈简单引起心室抖动，电击损害程度就愈大，这是由于：①通电时间愈长，能量积累增加，就更易引起心室抖动。②在心脏搏动周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此，通电时间愈长，与该特定相位重合的可能性就愈大，引起心室抖动的可能性也便越大。③通电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等缘由而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大，受电击的损害程度亦随这增大。1.3电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起心室抖动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动，在通电途径中，以从手经胸到脚的通路为最危急，从一只脚到另一只脚危急性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时，更易发生心室抖动，因此危急性更大一些。电流通过中枢神经系统时，会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制，导致死亡。电流通过头部，会使人昏迷，严峻时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。1.4电流种类、电源频率对人体的影响相对于220V沟通电来说，常用的50~60Hz工频沟通电对人体的损害最为严峻，频率偏离工频越远，沟通电对人体的损害越轻。在直流和高频状况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依旧是非常危急的。1.5人体电阻凹凸的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压肯定时）由人体的电阻值打算，人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危急。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响，其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。2触电急救在实际工作和生活中，完全避开触电事故是不行能的，因此触电的抢救准时和救治方法的正确与否是抢救触电者生命的关键。2.1抢救准时2.1.1快速使触电脱离电源。2.1.2当触电者脱离电源后，应视详细状况，快速对症抢救。现场应用的主要抢救方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。2.1.3依据触电者的详细症状及进展趋势，可在相宜时机辅以药物治疗。2.2急救方法正确2.2.1快速脱离电源a.切断电源开关，或用电工钳子、木把斧子将电线截断以断开电源。b.若离开关较远或断开电源有困难时，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体；或垫着绝缘物将触电人拉开。2.2.2现场急救措施当触电者脱离电源以后，应依据触电的轻重程度，实行不同的急救措施。a.假如触电者受的损害不严峻，神志还糊涂，只是四肢发麻、全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉者，都要使之就地宁静休息1~2h，并严密观看。b.假如触电者受的损害较严峻，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动时，应马上进行人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采纳胸外心脏挤压法。c.假如触电者受的损害很严峻，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则须同时实行人工呼吸和胸外心脏挤压两种方法。d.做人工呼吸和胸外挤压要有急躁，并坚持抢救，直到把人救活，或者确诊已经死亡时为止。e.在送医院抢救途中，不能中断急救工作。2.2.3口对口（鼻）人工呼吸法施行口对口人工呼吸前，应快速将触电者身上障碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开，并快速取出触电者口腔内阻碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。作口对口（鼻）人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，（最好一只手托在触电者颈后），使鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。口对口（鼻）人工呼吸法操作步骤如下：a.使触电者鼻孔（或嘴）紧闭，抢救人员深吸一口气后紧贴触电者的口（或鼻）向内吹气，为时约2秒钟；b.吹气完毕，马上离开触电者的口（或鼻），并松开触电者的鼻孔（或嘴唇），让他自行呼气，为时约3秒钟。假如无法使触电者的嘴张开，可改用口对鼻人工呼吸法。2.2.4胸外心脏挤压法应使触电者抑卧在比较坚实的地方，姿态与口对口（鼻）人工呼吸法相同。动作要领如下：a.抢救人员跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部在心窝上方