中医执业医师-综合笔试-诊断学基础检体诊断

中医执业医师-综合笔试-诊断学基础检体诊断[单选题]1.下列不符合心包摩擦音特点的是A.收缩期及舒张期均可听到B.通常在胸骨左缘3、4肋间易听到C.将听诊器胸件向胸（江南博哥）部加压时，可使摩擦音增强D.屏住呼吸时摩擦音消失E.病人采取坐位稍前倾时，易于听到正确答案：D参考解析：心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别，主要为屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而此时心包摩擦音仍可听到。D选项是胸膜摩擦音的特点，所以应该选D。掌握“瓣膜杂音、心包摩擦音听诊，血管检查及周围血管征、循环系统体征”知识点。[单选题]4.叩诊肝浊音界下移见于A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸正确答案：E参考解析：肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。[单选题]5.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A.肝浊音界消失代之以鼓音B.腹部压痛C.胃振水音D.移动性浊音E.发热正确答案：A参考解析：肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。[单选题]6.肠蠕动音为金属样可见于A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.低血钾D.急性肠炎E.败血症正确答案：B参考解析：如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。[单选题]7.肝浊音界向上移位见于A.气胸B.肋骨骨折C.胸腔积液D.肺气肿E.右肺不张正确答案：E参考解析：肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。[单选题]8.杵状指（趾）可见于下列疾病，除了A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.脓胸D.佝偻病E.肺癌正确答案：D参考解析：杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]9.匙状甲多见于A.风湿热B.紫癜型先天性心脏病C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.呼吸不良综合征正确答案：D参考解析：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]10.肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为A.肛裂B.内痔C.外痔D.肛瘘E.直肠脱垂正确答案：C参考解析：外痔：肛门齿状线以下的紫红色包块，表面为皮肤。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]11.脊椎压痛叩击痛不常见于A.脊椎结核B.脊椎骨折C.椎间盘脱出D.脊柱畸形E.脊椎肿瘤正确答案：D参考解析：脊柱压痛与叩击痛的临床意义：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]12.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是A.布鲁津斯基B.戈登征C.查多格征D.拉塞格征E.霍夫曼征正确答案：D参考解析：拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。掌握“神经系统检查”知识点。[单选题]13.检查脊柱弯曲度的正确体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.站立位正确答案：E参考解析：脊柱弯曲度的检查方法：患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]14.脊柱后凸多发生于A.颈段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶段脊柱E.腰段及骶段脊柱正确答案：B参考解析：脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]15.脊柱前凸多发生于A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰段E.骶椎正确答案：D参考解析：脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]16.关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是A.取端坐位B.取半卧位C.取平卧位D.取侧卧位E.取蹲位正确答案：A参考解析：检查脊柱压痛时，患者取坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]17.以下不引起颈静脉怒张的疾病是A.左心功能不全B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.上腔静脉梗阻E.心包积液正确答案：A参考解析：正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]18.可以使气管移向健侧的疾病为A.一侧肺不张B.一侧肺硬化C.胸膜粘连D.胸腔积液E.肺气肿正确答案：D参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]19.关于气管的位置下列错误的是A.左侧大量积液，气管移向右侧B.左侧大量积气，气管移向右侧C.左侧肺不张，气管移向右侧D.两肺严重气肿，气管正中E.右侧胸膜粘连，气管移向右侧正确答案：C参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]20.下列不出现气管移位的是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.胸膜肥厚粘连正确答案：D参考解析：气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]21.颈动脉搏动见于A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉高压正确答案：C参考解析：安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]22.关于颈部血管的检查，错误的是A.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露B.颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大。C.左心衰竭时可见到颈静脉怒张D.心包积液时可见颈静脉怒张E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张正确答案：C参考解析：正常人安静坐位或立位时，颈外静脉不显露，平卧时可见稍充盈。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)见到明显颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全。颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大。掌握“颈部检查”知识点。[单选题]23.只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.荨麻疹正确答案：A参考解析：斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。掌握“皮肤检查”知识点。[单选题]24.下列不属于皮肤黏膜出血的是A.紫癜B.瘀点C.血肿D.蜘蛛痣E.瘀斑正确答案：D参考解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。掌握“皮肤检查”知识点。[单选题]25.浅反射不包括A.直接角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射E.间接角膜反射正确答案：D参考解析：膝反射见于深反射。掌握“神经系统检查”知识点。[单选题]26.心前区隆起见于A.冠心病B.肺心病C.先天性心脏病D.心包炎E.心肌炎正确答案：C参考解析：心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏瓣膜病伴右心室增大者。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]27.心包摩擦感触诊最清楚的部位在A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨右缘第2肋间D.心尖区E.心底部正确答案：B参考解析：心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]28.叩诊发现心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.右房增大C.左房增大或合并肺动脉段扩大D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出正确答案：C参考解析：左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]29.心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示A.左心房扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.右心室扩大E.脉压增大正确答案：D参考解析：右心室增大：显著增大时，心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]30.下列说法错误的是A.杂音有生理性和病理性两类B.震颤都是病理性的C.心律不齐都是病理性的D.血压过高和过低都不好E.心动过速常是阵发的正确答案：C参考解析：健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]31.胸骨角连接于A.第一肋骨B.第二肋骨C.第三肋骨D.第四肋骨E.第五肋骨正确答案：B参考解析：胸骨角：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]32.胸廓一侧平坦或下陷见于A.胸腔积液B.肺气肿C.肺不张D.心包积液E.气胸正确答案：C参考解析：胸廓一侧平坦或下陷见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]33.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A.鸡胸B.漏斗胸C.桶状胸D.扁平胸E.正常胸廓正确答案：C参考解析：桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。掌握“胸壁及胸廓检查”知识点。[单选题]34.正常人支气管呼吸音可听到的部位为A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝E.肩胛间区正确答案：D参考解析：支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]35.肺内局限性的湿啰音提示A.急性肺水肿B.肺炎C.胸腔积液D.黏稠的分泌物E.支气管痉挛正确答案：B参考解析：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]36.大量气胸患者，语音震颤A.增强B.减弱或消失C.稍增强D.正常E.无变化正确答案：B参考解析：气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]37.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A.声音粗糙的程度B.声音发出的部位C.声音持续时间的长短D.屏住呼吸是否存在E.伴有其他杂音正确答案：D参考解析：胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]38.语颤增强见于A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.肺实变E.胸膜肥厚正确答案：D参考解析：语颤增强见于以下几种情况：①肺实变：见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、肺脓肿及肺癌等。②压迫性肺不张：见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织。③较浅而大的肺空洞：见于肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]39.下列不出现语颤减弱的是A.气胸B.肺空洞C.肺气肿D.极度衰弱E.胸壁肥厚正确答案：B参考解析：语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]40.肺实变可出现的体征是A.支气管语音增强B.语颤减弱C.叩诊鼓音D.湿啰音E.肺泡呼吸音增强正确答案：A参考解析：肺实变的体征：（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。（3）叩诊患侧呈实音。（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]41.腹部触诊为揉面感见于A.结核性腹膜炎B.胃肠穿孔C.肝癌破裂出血D.急性胆囊炎E.急性腹膜炎正确答案：A参考解析：腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]42.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A.冲击触诊法B.滑行触诊法C.深压触诊法D.浅部触诊法E.双手触诊法正确答案：A参考解析：冲击触诊（浮沉触诊法）适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]43.下列不会出现蠕动波的是A.极度消瘦者B.肠麻痹患者C.腹壁松弛且菲薄的多产妇D.幽门梗阻患者E.肠梗阻患者正确答案：B参考解析：胃肠型和蠕动波：正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型，有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。幽门梗阻时，可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进（正蠕动波），有时可见到逆蠕动波及胃型；脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波；结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]44.下列会出现腹肌紧张的是A.结核性腹膜炎B.恶性肿瘤晚期C.体弱的老年人D.重症肌无力E.大量放腹水后正确答案：A参考解析：腹壁紧张度增加（腹肌紧张）①弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。②局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]45.肝脏缩小见于A.脂肪肝B.肝脓肿C.早期肝硬化D.肝淤血E.亚急性重型肝炎正确答案：E参考解析：肝脏大小变化的临床意义弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晩期肝硬化。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]46.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大A.轻度B.中度C.重度D.正常E.无法确定正确答案：B参考解析：脾肿大的分度方法：深吸气时脾脏在肋下不超过2cm者为轻度肿大；超过2cm但在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]47.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A.肛裂B.直肠周围脓肿C.直肠癌D.直肠息肉E.直肠囊肿正确答案：C参考解析：触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。[单选题]48.板状腹可见于A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水正确答案：D参考解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]49.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于A.肝炎B.肝脓疡C.肝癌D.脂肪肝E.血吸虫病正确答案：C参考解析：肝脏质地分级：分为质软、质韧（中等硬度）和质硬三级。正常肝脏质地柔软，如触口唇；急性肝炎及脂肪肝时质地稍韧；慢性肝炎质韧，如触鼻尖；肝硬化质硬，肝癌质地最硬，如触前额。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]50.库瓦济埃征阳性应考虑A.胆囊炎B.胆石症C.胰头癌D.肝脓疡E.溶血性贫血正确答案：C参考解析：胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]51.下列不会出现全腹膨隆的疾病是A.肠梗阻B.炎症性肝囊肿C.巨大卵巢囊肿D.人工气腹E.腹水正确答案：B参考解析：全腹膨隆①腹内积气：胃肠道内积气，腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变换体位时其形状无明显改变，见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。积气在肠道外腹腔内者，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。②腹腔积液：当腹腔内大量积液时，在仰卧位腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。结核性腹膜炎症、肿瘤浸润时，腹形常呈尖凸状，也称为尖腹。③腹腔巨大肿块：以巨大卵巢囊肿最常见，腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]52.关于语颤的描述，下列不正确的是A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强正确答案：B参考解析：触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。掌握“肺和胸膜检查”知识点。[单选题]53.触诊肠管或索条状包块最适用于A.深压触诊法B.浅部滑行触诊法C.深部滑行触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法正确答案：C参考解析：深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]54.当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音正确答案：D参考解析：浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。掌握“基本检查法”知识点。[单选题]55.下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是A.急性化脓性扁桃体炎B.丹毒C.转移癌D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：E参考解析：全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。掌握“淋巴结检查”知识点。[单选题]56.胃癌发生淋巴结转移时常出现在A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上正确答案：B参考解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。掌握“淋巴结检查”知识点。[单选题]57.脉搏骤起骤降，急促而有力为A.奇脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.杜氏双重杂音E.水冲脉正确答案：E参考解析：水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面，将患者的前臂高举过头，则水冲脉更易触知。掌握“瓣膜杂音、心包摩擦音听诊，血管检查及周围血管征、循环系统体征”知识点。[单选题]58.以下测量血压的方法，不正确的是A.袖带置于肘横纹上2～3cmB.示压管汞柱应置于0点C.先安静一会儿再测量D.听诊器体件应塞在袖带下方E.右臂外展与心脏在同一水平正确答案：D参考解析：听诊器体件不应压在袖带下。间接测量法：让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约2～3cm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]59.关于口测法测量体温的说法正确的是A.正常值为36.5℃～37.5℃B.小儿常用C.昏迷患者可用D.体温1日内有1℃以上波动E.口测法温度较可靠正确答案：E参考解析：口腔温度：正常值为36.3℃～37.2℃。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]60.关于体温腋测法，正确的是A.放置腋窝深处，5分钟读数B.优点是安全、方便，不易交叉感染C.正常值为35℃～37℃D.冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量E.因是外置体温表，因此不可靠正确答案：B参考解析：腋下温度正常值为36℃～37℃。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]61.伤寒患者可见的面容是A.急性热病容B.慢性病容C.无欲貌D.面具面容E.水肿面容正确答案：C参考解析：伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]62.患者因病不能自行调节自己的体位，属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫体位E.以上都不是正确答案：B参考解析：被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]63.患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A.自动体位B.翻转体位C.被动体位D.强迫体位E.以上都不是正确答案：D参考解析：强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]64.震颤麻痹患者常采取的步态是A.醉酒步态B.步态稳健C.慌张步态D.跨阈步态E.共济失调步态正确答案：C参考解析：慌张步态见于震颤麻痹。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]65.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现A.二尖瓣面容B.满月面容C.急性病容D.无欲貌E.贫血面容正确答案：B参考解析：满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]66.强迫仰卧位见于A.各种严重疾病的早期B.极度衰弱C.意识不清D.急性腹膜炎E.严重疾病晚期正确答案：D参考解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]67.被动体位见于A.心力衰竭B.急腹症C.昏迷D.胸腔积液E.肾绞痛正确答案：C参考解析：被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]68.醉酒步态可见于A.佝偻病B.脑瘫C.小脑病变D.脊髓疾病E.锥体外系疾病正确答案：C参考解析：醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。掌握“全身状态检查”知识点。[单选题]69.双侧眼睑下垂见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力正确答案：E参考解析：双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。掌握“头部检查”知识点。[单选题]70.关于扁桃体肿大，叙述正确的是A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D.扁桃体肿大共分Ⅳ度E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大正确答案：E参考解析：扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。掌握“头部检查”知识点。[单选题]71.瞳孔扩大见于A.阿托品过量B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.伤寒E.虹膜炎正确答案：A参考解析：瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。掌握“头部检查”知识点。[单选题]72.关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是A.位于颊黏膜上，高出黏膜表面B.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑D.颊黏膜上出现瘀斑E.颊黏膜上出现黑色色素沉着正确答案：B参考解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。掌握“头部检查”知识点。[单选题]73.可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器时E.屏住呼吸后正确答案：B参考解析：杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。掌握“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点。[单选题]74.主动脉瓣第二听诊区适合听诊A.收缩期杂音B.舒张期杂音C.连续性杂音D.第一心音分裂E.第二心音分裂正确答案：B参考解析：主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。掌握“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点。[单选题]75.P2减弱见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心衰竭、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。掌握“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点。[单选题]76.二尖瓣狭窄时的听诊特点是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音E.肺动脉瓣区舒张期杂音正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。掌握“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点。[单选题]77.心尖区触及舒张期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。掌握“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点。[单选题]78.32岁尿毒症患者。出现胸痛、心包摩擦音，由于未及时处理，该患者出现了大量的心包积液。这时可以出现的体征为A.靴型心B.开瓣音C.S1亢进D.烧瓶样心E.心尖搏动增强正确答案：D参考解析：心包积液：坐位时心脏浊音界呈烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。[单选题]79..男性，26岁。突发全腹部疼痛4个小时。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，板状腹。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性心肌梗死C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃溃疡穿孔正确答案：E参考解析：弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。[单选题]80.患者，男，45岁。乏力、纳差、厌油腻5年。既往有乙肝病史10年。查体：神志清，精神欠佳。腹部膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。应考虑的诊断是A.慢性胰腺炎B.肝硬化门脉高压症C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.结核性腹膜炎正确答案：B参考解析：患者有乙肝病史，现腹部膨隆，腹壁静脉曲张，所以考虑为肝硬化门静脉高压症。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。共享答案题A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音[单选题]1.正常肝浊音区为A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音正确答案：D参考解析：匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上，第5肋间，下界位于右季肋下缘。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。共享答案题A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音[单选题]2.正常脾浊音区为A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线C.耻骨上方圆形浊音区D.上界为右锁骨中线上第5肋间E.脐部鼓音正确答案：B参考解析：正常脾浊音区在该线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线。掌握“腹部检查-腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征”知识点。共享答案题A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节[单选题]3.类风湿性关节炎时出现A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节正确答案：E参考解析：指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节[单选题]4.贫血时出现A.水肿B.甲状腺肿C.反甲D.爪形手E.梭状关节正确答案：C参考解析：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉[单选题]5.触及柔软光滑而有弹性物见于A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉正确答案：E参考解析：肛门、直肠指诊对肛门直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉[单选题]6.肛门内（齿状线以上）有紫红色包块，表面为黏膜者称A.肛裂B.外痔C.内痔D.肛周感染E.直肠息肉正确答案：C参考解析：内痔：肛门齿状线以上的紫红色包块，表面为黏膜。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸[单选题]7.正常人的脊柱立位时从侧面观可见A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸正确答案：C参考解析：正常人的脊柱立位时从侧面观可见脊柱生理性弯曲。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸[单选题]8.由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸正确答案：D参考解析：脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等；器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻[单选题]9.支气管扩张可见A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻正确答案：B参考解析：杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻[单选题]10.佝偻病可见A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻正确答案：D参考解析：膝内翻为“O”形腿，膝外翻为“X”形腿。常见于佝偻病及大骨节病。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻[单选题]11.脊髓灰质炎后遗症可见A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻正确答案：E参考解析：足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.象皮肿[单选题]12.丝虫病可见A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.象皮肿正确答案：E参考解析：丝虫病可引起淋巴液回流受阻，出现象皮肿，以下肢常见。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查,血液的一般检查”知识点。共享答案题A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.象皮肿[单选题]13.下肢浅静脉血液回流受阻可见A.全身性水肿B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.象皮肿正确答案：D参考解析：下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。掌握“肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查”知识点。共享答案题A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强[单选题]14.二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强正确答案：D参考解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。共享答案题A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强[单选题]15.主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.右侧卧位时明显B.坐位稍前倾时明显C.仰卧位深吸气时明显D.左侧卧位更明显E.下蹲时减弱，立位时增强正确答案：B参考解析：前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。共享答案题A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小[单选题]16.二尖瓣狭窄可见到A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小正确答案：B参考解析：左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。共享答案题A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小[单选题]17.心包积液时可见到A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动E.心浊音界明显缩小正确答案：C参考解析：心包积液：坐位时心脏浊音界呈烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽。掌握“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点。共享答案题A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常[单选题]18.气胸为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常正确答案：B参考解析：鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常[单选题]19.肺气肿为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常正确答案：A参考解析：过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常[单选题]20.肺炎为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊浊音E.肺部叩诊正常正确答案：D参考解析：浊音或实音见于以下几种情况：①肺组织含气量减少或消失，如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等；②肺内不含气的病变，如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿等；③胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚粘连等；④胸壁疾病，如胸壁水肿、肿瘤等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变[单选题]21.肺下界可下移1肋见于A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变正确答案：C参考解析：消瘦体型者，肺下界可下移1肋。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变[单选题]22.肺下界可上移1肋见于A.妊娠B.糖尿病C.消瘦体型D.胸膜增厚E.下叶肺实变正确答案：A参考解析：矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移1肋。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失[单选题]23.气胸的临床表现有A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失正确答案：E参考解析：气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失[单选题]24.干性胸膜炎的临床表现有A.两肺满布哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音增强D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失正确答案：D参考解析：胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征，主要见于以下几种情况：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。②原发性或继发性胸膜肿瘤。③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥：如严重脱水等。⑤其他：如尿毒症等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸[单选题]25.甲状腺功能亢进症为A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸正确答案：B参考解析：成人呼吸频率为12～20次/分钟。成人呼吸频率超过20次/分钟，称为呼吸过速，见于剧烈体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸[单选题]26.吗啡中毒为A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸正确答案：A参考解析：成人呼吸频率低于12次/分钟，称为呼吸频率过缓，见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸[单选题]27.脑炎A.呼吸过缓B.呼吸过速C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸正确答案：E参考解析：潮式呼吸：特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5～30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、脑干损伤等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确[单选题]28.发热患者A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确正确答案：C参考解析：肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症；肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确[单选题]29.大量胸腔积液A.肺泡呼吸音正常B.肺泡呼吸音消失C.肺泡呼吸音增强D.肺泡呼吸音延长E.以上都不正确正确答案：B参考解析：肺泡呼吸音减弱或消失：见于呼吸运动障碍，如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等；呼吸道阻塞，如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等；肺顺应性降低，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等；胸腔内肿物，如肺癌等；胸膜疾患，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。掌握“肺和胸膜检查”知识点。共享答案题A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏[单选题]30.肝炎时可出现A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏正确答案：A参考解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏[单选题]31.晚期肝硬化时可出现A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏正确答案：D参考解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏[单选题]32.肝淤血时可出现A.弥漫性肝肿大B.局限性肝肿大C.肝脏无变化D.肝脏缩小E.正常肝脏正确答案：A参考解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病[单选题]33.可出现液波震颤的为A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病正确答案：C参考解析：液波震颤：检查时患者仰卧，医师用手掌面贴于患者腹壁一侧，以另一手并拢屈曲的四指指端迅速叩击腹壁另一侧，如腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁的手掌就可感到液波的冲击，称为液波震颤。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病[单选题]34.可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为A.急性和亚急性肝坏死B.肝囊肿C.大量腹水D.急性腹膜炎E.肺源性心脏病正确答案：D参考解析：反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层，腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠体征。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛[单选题]35.弥漫性腹膜炎可出现的压痛为A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛正确答案：E参考解析：腹部压痛：①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛[单选题]36.胆囊病变可出现的压痛为A.上腹部压痛B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛C.脐周压痛D.右上腹压痛E.腹部广泛性压痛正确答案：B参考解析：腹部压痛：①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（McBumey）点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷[单选题]37.巨结肠病人可见A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷正确答案：A参考解析：左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷[单选题]38.结肠肝曲肿瘤可见A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷正确答案：C参考解析：右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷[单选题]39.恶病质可见A.腹部膨隆、左上腹膨隆B.腹部膨隆、上腹中部膨隆C.腹部局部隆起、右上腹膨隆D.全腹凹陷呈舟状E.腹部局部凹陷正确答案：D参考解析：全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非[单选题]40.门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非正确答案：D参考解析：门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非[单选题]41.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非正确答案：B参考解析：上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上脐下均向下。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非[单选题]42.下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为A.脐上脐下均向上B.脐上脐下均向下C.脐上向下、脐下向上D.以脐为中心向周围伸展E.以上均非正确答案：A参考解析：腹壁静脉：正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。（1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。（2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。（3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。掌握“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点。共享答案题A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛[单选题]43.急性胆囊炎为A.右上腹压痛B.左上腹压痛C.中下腹压痛D.墨菲征阳性E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛正确答案：D参考解析：胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称墨菲征（Murphy’sSign）阳性，见于急性胆囊炎。掌