中医执业医师-综合笔试-诊断学基础影像诊断

中医执业医师-综合笔试-诊断学基础影像诊断[单选题]1.透视检查的基础是A.穿透性B.影像效应C.荧光效应D.感光效应E.电离效应正确答案：C参考解析（江南博哥）：荧光效应是进行透视检查的基础。X线穿透性是X线成像的基础。感光效应是X线摄影的基础。电离效应是放射防护学和放射治疗学的基础。影像效应为干扰项。掌握“X线特性及成像原理、X线检查方法，CT、磁共振成像的临床应用”知识点。[单选题]4.T3、T4对甲亢或甲减的诊断价值依次为A.FT3＞TT4＞TT3＞FT4B.FT3＞FT4＞TT4＞TT3C.TT3＞FT4＞FT3＞TT4D.FT3＞TT3＞FT4＞TT4E.FT3＞FT4＞TT3＞TT4正确答案：E参考解析：FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。掌握“放射性核素诊断”知识点。[单选题]5.血液中发挥生物效应的T3占总T3的A.0.1%～0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～0.7%D.3%～5%E.5%～7%正确答案：B参考解析：血液循环中绝大部分T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3（FT3）。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。掌握“放射性核素诊断”知识点。[单选题]6.TSH分泌最高的时间段是A.清晨2～4时B.清晨4～6时C.上午8～12时D.下午2～4时E.下午6～8时正确答案：A参考解析：TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。掌握“放射性核素诊断”知识点。[单选题]7.TSH分泌最低的时间段是A.清晨2～4时B.清晨4～6时C.上午8～12时D.下午2～4时E.下午6～8时正确答案：E参考解析：TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。掌握“放射性核素诊断”知识点。[单选题]8.高热3天，体温39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.右上肺不张D.肺结核E.中心性肺癌正确答案：A参考解析：大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。CT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]9.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为A.支气管肺炎B.过敏性肺炎C.浸润性肺结核D.急性粟粒型肺结核E.肺水肿正确答案：D参考解析：急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]10.近2月乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺间质性病变E.肺脓肿正确答案：B参考解析：原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]11.低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，现突发高热，体温39.6℃，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为A.原发型肺结核B.急性粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.慢性血行播散型肺结核正确答案：B参考解析：急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]12.心缘搏动减弱或消失见于A.单纯二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.高血压心脏病D.慢性肺源性心脏病E.心包积液正确答案：E参考解析：心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]13.左心室明显增大见于A.单纯二尖瓣狭窄B.慢性肺源性心脏病C.心包积液D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]14.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌病D.高血压性心脏病E.肺源性心脏病正确答案：B参考解析：心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]15.高血压性心脏病的心脏形状是A.二尖瓣型B.靴形C.梨形D.普大形E.以上都不是正确答案：B参考解析：高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]16.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是A.靴形B.烧瓶状C.梨形D.普大形E.以上都不是正确答案：A参考解析：风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏呈梨形。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]17.胃肠道穿孔应该首选的检查是A.卧位腹平片B.立位透视或腹部平片C.卧位腹透D.盆腔像E.全消化道造影正确答案：B参考解析：胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]18.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A.心脏呈靴形B.主动脉增宽C.心脏呈梨形D.左心室明显增大E.主动脉、主动脉弓普遍扩张正确答案：C参考解析：风湿性心脏病（1）单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏呈梨形。（2）主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]19.十二指肠溃疡多发生于A.水平部B.壶腹部C.球部D.降部E.升部正确答案：C参考解析：十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]20.胃溃疡引起的功能性改变不包括A.痉挛性改变B.激惹征C.胃蠕动减弱D.胃蠕动增强E.分泌增加正确答案：B参考解析：胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]21.食管静脉曲张X线钡剂造影可见A.管腔狭窄B.管壁边缘呈锯齿状C.皱襞消失D.皱襞中断E.皱襞破坏正确答案：B参考解析：食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]22.慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为A.可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞B.病变多在肺尖和锁骨下区C.可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影D.钙化E.两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞正确答案：E参考解析：慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜增厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]23.胃肠道穿孔最多见于A.胃或十二指肠B.小肠C.大肠D.小肠与大肠E.以上都不是正确答案：A参考解析：胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]24.食管癌X线钡剂造影可见A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲B.管腔狭窄C.肿瘤区蠕动消失D.形如硬管状E.以上都不是正确答案：B参考解析：食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]25.包裹性胸腔积液X线表现为A.胸腔顶部和外侧高度透亮B.胸壁可见密度增高或条状阴影C.气管纵隔移向健侧D.圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰E.肋膈角变钝或消失正确答案：D参考解析：包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]26.原发性支气管肺癌周围型的X线表现是A.渗出性病变B.纤维索条C.肿块内见到的小圆形或管状低密度影D.增殖性病变E.实变区密度较低呈毛玻璃样正确答案：C参考解析：原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于3cm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]27.典型慢支的表现为A.囊状扩张时可见葡萄串样改变B.两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带C.柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”D.肺段性或大叶性分布的密实阴影E.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”正确答案：B参考解析：慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]28.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是A.充血期B.实变期C.消散期D.实变期与消散期之间E.以上都不是正确答案：B参考解析：大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]29.原发型肺结核的原发综合征的典型表现为A.肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野B.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象E.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清正确答案：D参考解析：原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]30.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见A.葡萄串样改变B.指状征C.轨道征D.戒指征E.以上都不是正确答案：B参考解析：支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]31.右上肺中心型肺癌的典型X线表现是A.两上肺锁骨下区的片状阴影B.左心缘影呈直线状斜向外下方C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘D.肺内有多发的薄壁空洞E.肺内有多发的肿块影正确答案：C参考解析：发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。[单选题]32.二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是A.左心房增大B.二尖瓣曲线增粗C.二尖瓣回声增强D.二尖瓣前叶曲线双峰消失E.EF斜率增大正确答案：E参考解析：M型超声心动图表现：①二尖瓣曲线增粗，回声增强；②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，EF斜率减低；③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；④左心房增大。掌握“超声诊断”知识点。共享答案题A.实变区密度较低呈毛玻璃样B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影[单选题]1.弥漫性肺癌的征象为A.实变区密度较低呈毛玻璃样B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影正确答案：A参考解析：细支气管肺泡癌（弥漫性肺癌）：表现为两肺广泛的细小结节，边界不清，分布不对称，进一步发展可融合成大片肿块，形成癌性实变。CT可见两肺不规则分布的1cm以下结节，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移；融合后的大片实变影中靠近肺门处可见支气管充气征，实变区密度较低呈毛玻璃样，其中可见到高密度的隐约血管影是其重要特征。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。共享答案题A.实变区密度较低呈毛玻璃样B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影[单选题]2.右上中心型肺癌的X线表现为A.实变区密度较低呈毛玻璃样B.左上缘影呈直线状斜向外下方C.右上肺与肺门部形成“S”状影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺内有多发的肿块影正确答案：C参考解析：发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。共享答案题A.梨形心B.靴形心C.主动脉型心脏D.横位心E.悬滴状心[单选题]3.高血压心脏病心脏呈A.梨形心B.靴形心C.主动脉型心脏D.横位心E.悬滴状心正确答案：B参考解析：高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。共享答案题A.梨形心B.靴形心C.主动脉型心脏D.横位心E.悬滴状心[单选题]4.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏呈A.梨形心B.靴形心C.主动脉型心脏D.横位心E.悬滴状心正确答案：A参考解析：单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏呈梨形。掌握“呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现”知识点。共享答案题A.胸椎B.骺和干骺端C.颈椎D.腰椎E.膝关节[单选题]5.长骨结核好发于A.胸椎B.骺和干骺端C.颈椎D.腰椎E.膝关节正确答案：B参考解析：长骨结核好发于骺和干骺端。掌握“骨与关节常见病的影像学表