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PAGE--北京理工大学研究生国家奖学金申请审批表学院：姓名：学号：指导教师：一级学科：二级学科：联系电话：填表日期：北京理工大学研究生院制2018年9月

一、基本信息姓名性别政治面貌身份证号学号民族手机电子邮箱指导教师研究方向指导小组成员姓名职称学科专业所在单位研究课题学位论文题目（拟）类别国家项目（）；部（省）项目（）；企业项目（）；自拟项目（）；是否兵器类项目（）；是否保密（是□否□，密级：）性质基础研究（）；应用基础研究（）；应用技术研究（）与导师研究课题的关系是导师研究课题的一部分（）与导师研究课题无关（）上一学年基本情况获得成果概况获得奖励或荣誉称号处分二、学习及科研情况1、发表论文、专著情况已发表在国内外核心学术刊物上的论文、已出版专著。（可另加页）论文题目作者署名排序发表时间发文刊物名称刊物级别论文收录情况影响因子他引情况第几层次※※注：“第几层次”请参看《北京理工大学关于博士学位申请者发表学术论文的规定》(校学位[2016]16号)中的层次划分。2、所从事过的课题情况（可另加页）承担项目名称项目类型如973项目、863项目、攀登计划、国家科学基金重大、重点项目、国防重点基金项目等本人在项目中的具体工作任务3、获得成果与其他表彰已获得的专利、发明创造、科技竞赛成果、技术革新、工艺设计和过程等。（可另加页）成果或表彰名称成果认定或表彰颁布部门获奖时间奖励级别作者署名排序三、评审意见在认真审核申请人填写的申请表内容后，请就以下方面提出意见导师推荐意见（1）申请表所填内容是否属实（如有必要请作说明）？ （2）对申请者的基础理论和专业知识、研究能力、学术潜质、工作态度及研究课题性质和水平等给出评价：导师签名：日期：年月日学院评审委员会意见（3）学院评审委员会意见包括申请人的思想品德、学习成绩、实践创新成果和科研表现及专业发展潜能情况负责人签名：盖章

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