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精品文档-下载后可编辑外阴营养不良非一“斑”(全文)约半年前,丰英人流时发现慢性宫颈炎,未作处理。一个月前出现白带增多,有异味,用甲硝唑后异味消除,但白带依然多,并感觉外阴瘙痒,夹杂有白色斑块。妇科检查显示“外阴营养不良”,大小萎缩。

丰英诧异地望望自己略显肥胖的腰肢,怎么也无法将“营养不良”联系到自己身上。医生解释说:慢性外阴营养不良是一种因外阴皮肤、黏膜营养障碍,导致外阴局部组织变性及色素脱失的妇科疾病,与饮食不当所造成的营养不良并不是一回事。

慢性外阴营养不良又叫女性外阴白斑。其主要症状为外阴奇痒,无季节或昼夜差异。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,常伴有水肿、皲裂及散在的浅表溃疡。如同时患滴虫性阴道炎或真菌性阴道炎,症状会更加明显,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛更为严重。慢性外阴营养不良类型不同,临床表现也不尽相同。

增生型:患者年龄在30~60岁,病变范围不一,主要表现为外阴奇痒难忍,搔抓后疼痛加剧。多发生在大、间沟、包皮以及后联合等处,呈对称性分布,病变局部增厚,貌似皮革样隆起,有褶皱或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色呈暗红或粉红色,夹杂界限清晰的白色斑块,很少有萎缩或粘连。

硬化苔藓型:发病年龄在40岁左右,病变部位瘙痒不太严重,大多在外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤。患处皮肤变白变薄,表面干燥易皲裂,弹性差;往往萎缩,并与包皮粘连,小平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩,阴道口挛缩狭窄,时疼痛明显,影响性生活。

混合型:兼有上述两种表现,在菲薄的外阴发白区附近,伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

病因多为炎症

慢性外阴营养不良多由慢性阴道炎和外阴炎,尤其是霉菌感染所致的阴道炎和外阴炎所引起。霉菌使阴道内产生大量豆渣样白带,刺激阴道及外阴引起奇痒,患者反复搔抓,使外阴皮肤充血、水肿、缺乏营养。病情反复发作,外阴皮肤长期受炎症刺激致营养不良、色素代谢障碍,引起外阴白斑。患者应查明引起慢性阴道炎、外阴炎的病原体,有针对性地进行药物治疗。那些久治不愈,特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者,存在癌变的可能,应密切注意病情变化,必要时手术切除病变,以防不测。

增生型营养不良者的治疗以止痒为主,常用1%的氢化可的松软膏。硬化苔藓型患者,可给予2%的丙酸酮鱼肝油软膏治疗,每日涂搽3~4次,直至皮肤软化、粘连和瘙痒消除为止,也可用二氧化碳或氢氦氖激光治疗。如为混合型,可用氢化可的松软膏等治疗。激光对本病也有一定的治疗效果。中医中药对本病具有标本兼治的良好效果,可用有祛风止痒、清热解毒、养血活血、化淤软坚等功效的药物进行治疗。使用时要辨证施治,内外结合。

生活预防很重要

生活中应保持外阴清洁,忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗,瘙痒严重时不可搔抓;衣着应宽大、舒适,勤洗勤换,以吸水性强、刺激性小的棉织品为宜;忌食辛辣、热性、酒类等刺激性食物;要加强营养,多食含蛋白质高的动物食物,以增强免疫力。

慢性外阴营养不良是一种恢复较慢且相当

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