潮州市中心医院核技术利用扩建暨核医学场所退役项目环境影响报告表

1 16 16 17 18 19 21 26 43 52 60 75 83 86 87 89 91 93 98 128 132 144 150 165 170 173 1861潮州市中心医院核技术利用扩建暨核医学场所退////√使用√Ⅱ类□Ⅲ类升格为潮州市中心医院，成为广东省卫生厅按照三级医2建设单位现已发展成为一个功能齐全、设备先潮州市中心医院潮州市中心医院潮州市中心医院3 4AlluraXperFD20建设单位核医学科位于门诊楼四层南侧，于核医学科辐射工作场所使用非密封放射性物质的放射诊90Sr批准的日等效最大操作量（Bq）199mTc2389Sr45楼梯间6.94m楼梯间6.94m4.25m洗手间抢救室4.25m洗手间抢救室休息室休息室4.11m4.11m4.5m4.08m4.5m61.01m1.01m5.24m3.01m5.13m4.03m4.40m2.51m5.24m3.01m5.13m4.03m4.40m2.51m1.78m仓库值班室4.68m仓库DSA导管室1楼梯间DSADSA导管室1楼梯间DSA导管室2（预留）7.41m控制室办公室7.41m控制室5.51m通道7.21m通道通道7.21m通道2.35m污物间通道2.13m通道通道4.4m通道通道4.4m换鞋室1.57m换鞋室1.57m2.23m1.44m洗手间1.69m1.15m洗手间1.69m1.15m洗手间2.12m7三层临空通道通道三层临空三层临空通道通道2.51m2.48m2.56m4.13m4.15m4.15m2.23m3.30m妇产科专科（335房）微波治疗室4.52m妇产科专科（335房）微波治疗室4.52m储藏室人流休息室（338房）产科宣教室334房）楼梯间仓库库房（339房）6.67m妇产科检查室（342房）妇产科专科（337房）人流手术室（336房）妇产科检查室（342房）妇产科专科（337房）人流手术室（336房）4.20m人流手术室（336房）创伤骨科值班室卫生间（340房）2.94m5.24m4.14m4.14m4.17m2.23m3.30m三层临空通道通道8通道9本项目核医学科位于建设单位门诊楼四层南侧位置，核医学科上方为医院大会议4.2m办公室诊室2.74m通道楼梯间5.78m专科护理门诊2.80m普通诊室2.43m通道3.81m普通诊室2.47m卒中心门诊.10m 4办公室心脑血管内科门诊专科门诊党员活动室普通诊室3.35m5.79m内科门诊12.85m内科门诊22.91m2.43m3.81m2.47m4.2m办公室诊室2.74m通道楼梯间5.78m专科护理门诊2.80m普通诊室2.43m通道3.81m普通诊室2.47m卒中心门诊.10m 4办公室心脑血管内科门诊专科门诊党员活动室普通诊室3.35m5.79m内科门诊12.85m内科门诊22.91m2.43m3.81m2.47m2.76m办公室交费处2.76m办公室2.54m4.04m通道妇产科通道三层临空四层临空四层临空2.85m90Sr敷贴实验室四层临空2.85m90Sr敷贴4.17m4.17m甲亢碘治疗室2.86m皮肤敷贴治疗室2.86m14C-呼气试验室值班室2.44m5.17m2.39m注射室2.39m注射室物间通道0.96m洗手间0.96m2.8m呼吸科门诊配药室2.82m2.8m呼吸科门诊5.85mECT机房2.95m控制室2.95m控制室2.91m专科门诊4.15m创伤骨科五层临空五层临空动室大会议室通道4.16m党员活8.36m7.58m五层临空动室大会议室通道4.16m党员活8.36m7.58m骨伤科病房（外科楼）院内通道院内通道院内通道院内通道43m15m42m除上述核技术利用项目，建设单位还有多台在用的X射线机（包括本次评价的1Ⅲ1已丢失，初审意见：潮2Ⅲ13Ⅱ14Ⅱ15Ⅲ16Ⅲ17Ⅲ18Ⅲ19Ⅲ1/Ⅲ1X射线计算机断层摄Ⅲ1Ⅲ1序号190SrV见：潮环[2008]79号序号199mTc2.22×1072389Sr42.22×104），表1-8建设单位近四个季度的个人剂量检测结检测结果Hp（10mSv）度合计2.根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）第6.根据对建设单位已有核技术利用建设项目的回顾可知，个人剂量监测管理工作到--------------------（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器-----------11AlluraXper流(μA）--------------活度---------表‘评价依据①潮州市中心医院原有项目环评审批文件和竣②潮州市中心医院辐射工作人员个人剂量监测报告和辐射安全与防），表7-1DSA评价范围内主要保//表7-2核医学科评价范围内主要保护目标关系//房实践使公众中有关关键人群组的成员所得到的平均剂量估计值不应超过下述限对于一项实践中的特定的源，本项目辐射工作人员取其剂量限值的四分之一作为改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面表7-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度226.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位6.4.5平开防护门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有6.5.1每台X射线设备应根据工作内容配备工作人设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少——（3）核医学工作场所表面放射性污染的控制《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》根据其第B2.1款对工作场所的表面污染控444×10-1皮肤敷贴治疗室（14C-呼气试验室）8.1环境γ辐射剂量率监测8.1.1环境现状评价对象、监测因子 NACC20210700028 NACC20210700028四层临空四层临空楼梯间注射室四层临空楼梯间注射室4.17m皮肤敷贴治疗室14C-呼气试验室洗手间ECT机房ECT机房专科门诊4.15m五层临空mm4.16m党员活8.36m7.58m骨伤科病房（外科楼）五层临空普通诊室专科门诊2.43m普通诊室专科门诊2.43m4.04m楼梯间专科护专科护普通诊室党员活动室普通诊室4.10m妇产科●76 核医核医□8.1.4工作记录和结果评价采集数据时，所有数据应标识唯一性编号和检测日期。由检测人员将检测数据记录在原始记录中，并由记录人和复核人签名。数据计量单位必须使用我国法定计量保证一般程序和监测机构的质量体系文件（包括质量手册、程序文件、作业指导112231415261728291111112111211212111211111121121111111211211211111111221111121122211211112111112121对汕头地区环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：室内剂量率调查水平为146.3-8.2核医学科表面污染检测8.2.1检测对象、检测因子α：0～999999cps；β：0～999检测时环境状况检测布点参考《表面污染测定第一部分β发射体（最大Eβmax能量大于），四层临空四层临空检验医学专科门诊4.15m14C-呼气试验室5工作台6四层临空检验医学专科门诊4.15m14C-呼气试验室5工作台64.17m值班室8789注射室9注射室通道洗手间洗手间配药室配药室2.82mECT机房控制室2.91m创伤骨科8.2.4工作记录和结果评价123456789D9.1.1工作原理和设备组成9.1.2操作流程和产污环节9.1.3人员配置和工作负荷共配备了30辐射工作人员，该30名辐射工作人员均已通过生态环境部培训平台1FS20GD0102207FS20GD01021442FS20GD0102209FS20GD01021893FS20GD0102208FS20GD01021414FS20GD0102157FS20GD01021885FS20GD0102158FS20GD01021916FS20GD0102210FS20GD01021877FS20GD0102184FS20GD01021428FS20GD0102133FS20GD01021929FS20GD0102135FS20GD0102194FS20GD0102136FS20GD0102153FS20GD0102185FS20GD0102154FS20GD0102134FS20GD0102155FS20GD0102186FS20GD0102156FS20GD0102190FS20GD0102193FS20GD0102143FS20GD0102195AlluraXper90Sr批准的日等效最大操作量（Bq）199mTc2389Sr4建设单位原核医学科使用的放射性药物均为外购，根据临床诊断所需药物的使退役场所及内部设备情况建设单位核医学科除皮肤敷贴治疗室还在使用90Sr敷贴治疗，其余场所均在为普通门诊，控制室已改为办公室，注射室、医疗废物暂存间、配药已用于堆放杂物，洗手间已作为普通洗手间使用，核医学科内部的设199mTc2389Sr4项调查，已确定场所中环境γ剂量率表面污染水平为未检出，所以无需进行场所去污处理。 退役准备 退役实施 退役验收源项调查，确定退役方案辐射安全许可证变更 退役准备 退役实施 退役验收源项调查，确定退役方案辐射安全许可证变更一般核医学科科项目退役过程中的主要污染环节是退役实施阶段，产生主要污>20m2，最小单防护涂料(≈4.3mmPb）非有用线束方向辐射屏蔽铅当量不低于2.0mmPb防护涂料(≈4.3mmPb）控制室控制室DSA导管室1DSA导管室1建设单位将机房屏蔽体内划为控制区管理，并防护对象防护用品与设施名称拟配备防护用品标准要求防护用品比对结果铅当量（mmPb）数量铅当量（mmPb）数量工作人员（个人防护 用品）铅橡胶围裙0.50.25满足操作要求符合铅橡胶颈套0.50.5满足操作要求符合铅防护眼镜0.50.25满足操作要求符合铅橡胶帽子0.50.25满足操作要求符合介入防护手套0.50.025满足操作要求符合工作人员（辅助防护 用品）铅防护吊帘0.50.5符合床侧防护帘0.52件0.52件符合移动铅防护屏风2.02.0符合受检者（成人）铅橡胶防护围裙铅橡胶颈套0.50.5符合受检者（儿童）铅橡胶防护围裙铅橡胶颈套0.50.5符合为了防止射线从排风扇处泄露，建设单位拟在每个排风扇靠机房外侧安楼梯间二层临空楼梯间排气扇5.13m3.97m5.13m控制室7.41m控制室DSA导管室1通道通道通道排风排风排气扇排气扇控制室控制室楼梯间现将建设单位DSA辐射安全与防护的落实情况与《放射诊断放射防护要求》每台固定使用的X射线设备应设有单独的C型臂X射线设备机房有用线束和非有本项目各屏蔽体防护厚度均大于置的位置应便于观察到受检者状态及防净机房内不应堆放与该设备诊断无关的杂物房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关配置种类和数量满足要求的患者和受检医院委托广东智环创新环境科技有限公司对核医学科涉及放射性核素的工作场有单独的机房，机房最小有效使用面积不 四面墙体防护涂料(≈4.3mmPb）C形臂X射线设满足室1地面防护涂料(≈4.3mmPb）辐射屏蔽铅当量满足射防护辅助设施。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，该DSA根据NCRP147号报告“StructuralShieldingDesignForMedicalX1aYx--Y（式11-1）αβγαβγ240mm实心砖注2钢骨架+4mmPb铅板ABCDEFGH4.2m，散射辐射R为3.6m，机房二层临空DSA导DSA导管室1A楼梯间控制室B控制室B2.7m2.7mH2.7m2.7m3.5mD3.3m3.1mD3.3m3.0m通道通道通道αβγBA4.31E-06BC4.31E-06DEF4.31E-06G4.31E-06H4.31E-064.31E-064.31E-06ABCDEFGHX线泄漏辐射H=B（式11-4）率(μSv/h）BHBHA4.31E-06BC4.31E-06DEF4.31E-06G4.31E-06H4.31E-064.31E-064.34E-034.31E-06每年摄影工况工作时间不超过4.2h，每年透视工况工作时间不超过166.7h-率(μSv/h）BHBH区术者位的年剂量累计情况及控制室操作位的放射影像医师/技师的年剂量累计结量量1——1——————1剂量预测最大值为1.78mSv，可以满足评价项目提出的工作人员的剂量约束值项目投入运营后，建设单位将规范落实各项辐射安全管理措施，保证同室操作介入医生的工作负荷，使辐射工作人员个人剂量小于工作人员的剂量约束值（2）手术室内辐射工作人员手部剂量分析手术室内操作位男性操作者皮肤吸收剂量为49.78mGy/a,女性操作者皮肤吸为了保守估算公众年受照剂量，以最大运行工况下（125kV）机房外的辐射剂剂量率(μSv/h）11 根据以上分析，本次评价项目可能严重的辐射事故情景对于该评价项目的退役，主要根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》在获得环保审批部门批准后并且在通过进一步终态验收监测确认以及审管部门审核准许后，确认工作场所的辐射水平符合《电高辐射防护与辐射源安全基本为做好医院辐射防护管理工作，建设单位成立了放射安全和防护管理小组（见附件12）并制定了一系列相应制度，以确保放射诊疗工作的正常进行。放射卫生安全与岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部培训平台建设单位将对本单位的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1并如实记录监测时的实际工况以及决定或影响X射线机房外周围剂量当量率检测应在巡测的基础上，对关注点的局部b.X射线机房上一层距地面1.0m处，下一层距地面1.7m处；辐射探测仪类型X-γ射线建设单位原未配备辐射探测仪，拟在本项目环境影响评要求配备1台X-γ辐射剂量率检测仪，并根据已制定的放射防工作场所进行监测，建设单位检测指标为开机状态时DSA机过监测机房屏蔽体外的辐射剂量率水平，确定满足各相应点位的辐射剂量率控制水年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度表12-2建设单位近四个季度的个人剂量序号检测结果Hp（10mSv）度合计根据表12-3中个人剂量统计分析结果，建设单位年有效剂量最大值为铅围裙外面衣领上和铅衣内侧各佩带一枚，并且每季度送检，建立个人剂量档案并子率点 测5.0mSv在本项目核医学科退役后，并对本项目核医学按照《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的规定，委托有资质的监测单位对核医学科工作场所进行终态监测，为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化辐射事故应生时能按照程序启动应急方案。建设单位现有的辐射事故应急预案基本可以满足要建设单位针对已有的核技术利用项目，已经成立了放射防护管理领导小组并明诺进一步落实辐射工作人员培训，制定了定期安全检查制度并严格落实。建设单位潮州市中心医院位于潮州市环城西路84号，建设单位已在外科楼二层西侧介入建设单位核医学科位于门诊楼四层南侧，拟将敷贴治疗室外的核医学工作场所退用品，经去污使其污染水平降至表B11中所列设备类的控制水平的五项目已有的和拟采取的各项辐射防护及污染防治措施符合《电离辐射防护与全基本标准》（GB18871-2002）和《放射诊断放运行时，对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射根据对评价项目的设计方案、建设单位拟采取的各项环境保护和辐射防护措施影响评价报审批通过后，建设单位将按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施,加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。总结如下:一、基本情况医院，成为广东省卫生厅按照三级医院规划管理标准设置的公立甲等综合医院。建设单位已发展成为一个功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、保健为一体的现代化综合性医院。我院现有8台Ⅲ类射线装置和1个乙级非密封源放射性物质工作场所。二、防护设施(一)环境安全防护:机房、门、观察窗、电缆孔、涂识、个人防护用具均按有关辐射防护规定落实到位。(二)辐射安全和防护制度及措施的建立和落实1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，严格遵守与实2、辐射防护管理人员:设有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责X射线机的辐射安全与环境保护管理工作。3、档案管理:档案已登记、分类、编号、专人管理;完整、级要求做好年度报告、年度监测工作。(三)、三废处理:射线装置在工作过程中产生的主要是射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性三废的处理;工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，已利用换气扇通风。三、管理措施了以分管放射安全工作的副院长为组长、各科主任为成员的放射性安全防护领导小组，全面负责医院内部放射性安全防护管理工培训教育放射工作人员，宜传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定,检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安(二)建立和完善辐射防护安全管理制度。落实《放射科x线《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》规章制度，确保操作使用过程中安全有效。(三)应急处置。为有效应对可能发生的放射事故,确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市有关部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期交由有资质的检测公司进行检测。尽管我院的辐射防护工作有安全意识，确保人民群众和医护人员安全。潮州市中心医院本制度适用于潮州市中心医院使用Ⅱ类和Ⅲ类射线装置，以及使用Ⅴ类放射源的辐