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文档简介

PELD及MED治疗腰椎间盘突出症的临床比较研究PELD及MED治疗腰椎间盘突出症的临床比较研究

引言：

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，常常导致腰痛、坐骨神经痛和肢体无力等症状，给患者带来较大的痛苦和功能障碍。随着微创技术的发展，节约患者术后康复时间和降低手术创伤已成为医学界的研究重点。椎间孔镜下腰椎间盘摘除术（PELD）和微创椎管扩张术（MED）作为经皮微创手术方式，近年来被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗中。本文旨在通过对PELD和MED两种手术方式进行比较分析，探讨其疗效、手术时间和并发症发生率，为临床医生在选择治疗方式时提供参考。

方法：

本研究纳入了2010年至2020年期间收治的100例腰椎间盘突出症患者，其中PELD组50例，MED组50例。两组患者年龄、性别和病程等临床资料无统计学差异。术前术后患者的腰痛视觉模拟评分（VAS），坐骨神经痛视觉模拟评分，腰椎功能视觉模拟评分及手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率进行比较统计。

结果：

两组患者的年龄、性别、病程等临床资料无统计学差异。术后3个月，PELD组患者的VAS疼痛评分降低显著，与MED组相比差异有统计学意义（P<0.05）。而术后3个月时的坐骨神经痛评分，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。腰椎功能视觉模拟评分在两组间无统计学差异（P>0.05）。PELD组的手术时间和术中出血量显著低于MED组（P<0.05），而术后住院时间则无显著差异（P>0.05）。并发症方面，PELD组合并感染、神经损伤、硬脊膜撕裂和术后淤血发生率低于MED组（P<0.05）。

讨论：

PELD和MED是两种微创无创伤的手术方式，对腰椎间盘突出症患者的疗效都有明显改善。但本研究结果显示，PELD的手术时间更短，术中出血量较少，术后住院时间相对MED组更短。可能是由于PELD利用椎间孔进路直接作用于椎间盘，不需要大范围肌肉切开，精确摘除突出部分，因而减少了手术创伤。并且，PELD组的感染、神经损伤、硬脊膜撕裂和术后淤血发生率也低于MED组，说明PELD操作更稳定安全。然而，需注意的是，本研究并未纳入长期随访结果，对两种手术方式的长期疗效尚不清楚。

结论：

在治疗腰椎间盘突出症方面，PELD和MED手术方式均可达到理想的治疗效果。然而，PELD具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低等优点，更适合需要快速康复和减少手术创伤的患者选择。随着微创技术的发展，我们期待未来更多的研究能够对PELD和MED的长期疗效进行评估，以更好地指导临床治疗从研究结果可以看出，PELD手术相比于MED手术在治疗腰椎间盘突出症方面具有明显优势。PELD手术时间短，术中出血量少，术后并发症发生率低于MED手术。这可能是因为PELD手术采用微创无创伤的椎间孔进路，精确摘除突出部分，减少了手术创伤。然而，本研究未对长期疗效进行评估，因此需要更

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