2019年秋季国家开放大学（中央广播电视大学）临床医学概论（本科）期末考试试题及答案

内容为网上整理，如有侵权请联系删除内容为网上整理，如有侵权请联系删除内容为网上整理，如有侵权请联系删除2019年秋季国家开放大学（中央广播电视大学）临床医学概论（本科）期末考试试题及答案一、单项选择题(总题数:25,分数:50.0分)1、可出现干性咳嗽的疾病是()。A、肺炎B、肺结核C、胸膜炎D、支气管扩张E、慢性支气管炎答案:C2、肥胖的T2DM患者的首选药物是()。A、胰岛素B、格列本脲C、二甲双胍D、阿卡波糖E、瑞格列奈答案:C3、血红蛋白的正常参考值为()。A、男性80〜160g/L，女性70〜150g/LB、男性90〜150g/L，女性80〜140g/LC、男性110〜150g/L，女性120〜140g/LD、男性120〜165g/L，女性110〜150g/LE、男性130〜170g/L，女性100〜150g/L答案:D4、下列不是心肌损伤标志物的是()。A、肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)B、肌钙蛋白T(cTnT)C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)D、碱性磷酸酶(ALP)E、乳酸脱氢酶(LDL)答案:D5、粪隐血可见于()。A、阻塞性黄疸B、胃、十二指肠溃疡C、霍乱D、伪膜性肠炎E、急性胃肠炎答案:B6、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()。A、胆道梗阻，胆汁逆流B、饮食因素C、精神因素D、感染E、创伤答案:A7、头痛伴发热常见于()。A、青光眼B、偏头痛C、感染性疾病D、脑血管畸形E、三叉神经痛答案:C8、患者，男，73岁，血压150/100mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，该患者的高血压诊断是()。A、1级高血压高危B、2级高血压中危C、3级高血压中危D、2级高血压高危E、2级高血压很高危答案:E9、下列不是肾病综合征主要临床表现的是()。A、尿蛋白大于3.5g/dB、高磷血症C、高脂血症D、水肿E、低蛋白血症答案:B10、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是()。A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案:D11、关于急性冠状动脉综合征的并发症，发生率最高的是()。A、乳头肌功能失调或断裂B、心室游离壁破裂C、室间隔穿孔D、心室壁瘤E、栓塞答案:A12、短暂性脑缺血发作最多见的病因是()。A、高血压B、心脏病C、脑小动脉痉挛D、动脉粥样硬化E、急剧的头部转动答案:D13、呼吸衰竭的主要原因是()。A、肺通气量过度B、肺通气和(或)换气功能严重障碍C、内呼吸功能严重障碍D、CO2排出障碍E、O2吸入及CO2排出障碍答案:B14、典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上最大区别是()。A、疼痛的性质B、疼痛的时间C、疼痛的部位D、疼痛的放射部位E、二者无区别答案:B15、几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是()。A、血尿B、发烧C、水肿D、高血压E、肾功能异常答案:A16、应及早用甲状腺激素治疗的疾病是()。A、黏液性水肿B、单纯性甲状腺肿C、呆小病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进答案:C17、对血液病患者最应警惕发生的情况是()。A、皮肤、黏膜血肿B、呼吸道出血C、消化道出血D、泌尿生殖道出血E、颅内出血答案:E18、在我国，慢性肾衰最常见的病因为()。A、高血压B、糖尿病肾病C、原发性肾小球肾炎D、肾小动脉硬化E、慢性肾盂肾炎答案:C19、下列不属于支气管哮喘激发因素的是()。A、花粉吸入B、原虫感染C、鱼和虾的摄入D、遗传E、运动答案:D20、大脑能耐受缺氧的时间是()。A、4〜6minB、6〜10minC、0〜4minD、10〜12minE、10〜20min答案:A21、正常人尿内不应出现的有形成分是()。A、红细胞B、白细胞C、细胞管型D、尿酸盐结晶E、碳酸钙结晶答案:C22、高尿酸血症和通风药物治疗的目的不包括()。A、快速终止急性期发作，缓解关节疼痛和炎症B、纠正高尿酸血症C、防止尿酸结石形成D、防止肾功能损害E、防止过胖答案:E23、尿毒症患者最常见的死亡原因是()。A、心肌病B、心包积液C、贫血D、骨软化症E、心力衰竭答案:E24、高热惊厥多见于()。A、脑转移瘤B、脑外伤C、小儿急性感染D、高血压脑病E、低钙血症答案:C25、出现糖尿病酮尿提示()。A、活动性肢端肥大症B、甲状腺功能亢进C、胰岛素分泌过度D、伤寒、麻疹、猩红热E、糖尿病尚未控制答案:E二、名词解释(总题数:5,分数:20.0分)26、甲状腺机能亢进症答案:是由多种病因导致甲状腺功能增强，合成和分泌甲状腺激素过多所致的一种临床综合征。27、发热答案:是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，导致的体温超出正常范围。28、心力衰竭答案:是指心脏疾病发展至一定阶段，心功能失代偿，使心输出量减少，全心衰竭时导致体循环灌注不足而肺循环淤血的一系列临床综合征。29、脑血栓形成答案:是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧、坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。30、肾病综合征答案:是由多种病因引起的一组临床症候群。三、简答题(总题数:3,分数:30.0分)31、简述消化性溃疡的临床表现。答案:消化性溃疡的临床表现有以下特点：①慢性过程且反复发作;②发作呈周期性，好发于秋冬和冬春之交;③节律性上腹疼痛。也有少数患者无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。上腹痛是消化性溃疡的主要症状，疼痛可为钝痛、刺痛、灼痛或胀痛。十二指肠溃疡引起的疼痛常在两餐之间发生，进食或服用抑制胃酸的药物后疼痛可缓解;胃溃疡引起的疼痛出现较早，多在餐后0.5〜1h，经1〜2h后逐渐缓解，直至下一餐进食后再出现。消化性溃疡的疼痛还表现出一定的周期性特点，发作与缓解交替进行，可持续数天、数周甚至更久;多发生于秋冬或冬春交替的寒冷季节。消化性溃疡除腹部疼痛外，可伴有反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等消化道非特异性症状。32、简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。答案:(1)健康教育：教育患者戒烟，脱离环境粉尘和刺激性气体等污染环境。(2)支气管舒张药：①短效和长效β2肾上腺素受体激动剂。例如，沙丁胺醇、特布他林等为短效定量雾化吸入剂，沙美特罗与福莫特罗为长效定时吸入剂。②茶碱类药物。如氨茶碱等，该类药物可解除呼吸道平滑肌痉挛。③抗胆碱药。主要品种为异丙托溴铵气雾剂，可阻断M胆碱受体，用来缓解和减轻症状。(3)糖皮质激素：重度患者，FEV1<50%预计值的患者可考虑吸入糖皮质激素或糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂。(4)其他药物：对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用药物有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦或美司坦等。(5)长期家庭氧疗：患者一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0〜2.0L/min，吸氧时间>15h/日。33、简述贫血的分类(根据病因和发病机制)。答案:(1)红细胞生成减少：由骨髓造血功能障碍或造血原料缺乏引起红细胞生成减少所致，包括缺