妇女对宫颈炎和宫颈癌知识的认知情况调查

妇女对宫颈炎和宫颈癌知识的认知情况调查

健康教育的目标是帮助人们建立健康的行为，并达到最佳状况。本文对广州市578例妇女进行调查,了解调查对象对宫颈炎和宫颈癌知识的认知情况、卫生服务需求情况、寻求开展宫颈疾病防治健康教育的适宜途径。1对象和方法1.1调查对象的选择将2007年1月~2007年8月在我院参加妇女病普查的部分厂矿企业578例妇女作为调查对象。调查对象的平均年龄38岁,最小21岁,最大64岁。1.2调查问卷的内容进行健康教育前后自行填写调查问卷,对宫颈炎和宫颈癌知识的认知情况、卫生服务需求情况、开展宫颈疾病防治健康教育的适宜途径等问题进行问卷调查。健康教育的方式:采用举办知识讲座集中授课、发放宫颈疾病防治宣传单、个体咨询指导等形式进行健康教育。1.3统计方法采用SPSS10.0软件进行数据统计,并做描述性统计分析和χ2检验。2结果2.1职业分布及文化程度平均年龄38岁,最小21岁,最大64岁,年龄分布21~29岁有93例,占16.1%,30~39岁有239例,占41.3%,40~49岁有211例,占36.5%,50~59岁有33例,占5.7%,60岁以上2例,占0.3%。职业分布:商业服务人员占42.4%、工人占29.2%、技术人员占16.3%、国家干部占6.6%,其他占5.5%;文化程度:高中/中专占50.7%,大专以上占40.3%;已婚者510人,占88.2%,离婚或丧偶占4.8%,未婚占6.9%。2.2健康教育,认知是检测宫颈炎的重要因素2.2.1健康教育前,对慢性宫颈炎的症状(如出现性生活后阴道出血、下腹坠痛和容易疲劳等)能正确认知的有232例,正确认知率为40.1%。健康教育后,正确认知率提高到72.3%,差异有统计学意义(χ2=121.6,P<0.001)。2.2.2对宫颈炎发生影响因素的认知情况见表1。宫颈炎发生的危险因素包括阴道炎没有及时治疗、多次人流或药流、多个性伴侣、多产、过早性生活等,从表1显示,通过健康教育,调查对象对宫颈炎危险因素的正确认知率明显提高,有统计学意义。2.2.3宫颈炎治疗方法的认知情况见表2。慢性宫颈炎以局部治疗为主,包括物理治疗和阴道塞药等,而全身治疗和阴道冲洗疗效欠佳。从表2显示,开展健康教育使研究对象对宫颈炎治疗方法的正确认知率显著提高,具有统计学意义。2.3患者因环境污染造成的认知损害宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、早婚早育、多次结婚、多产、经济状况低下等因素有关,宫颈脱落细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断。从表3显示,通过健康教育,调查对象对宫颈癌发病因素的正确认知率明显提高,有统计学意义。调查对象被问及如何早期发现宫颈癌,仅有55.4%调查对象回答定期宫颈刮片,说明群众对宫颈刮片的意义尚没有充分认识和了解。2.4健康教育资料书籍、报纸和杂志占69.0%、广播/电视占46.2%、宣传栏占38.1%、有关知识讲座占24.7%、医院派发健康教育资料占22.8%、电脑网络占22.0%。2.5症状明显就公司看病情况如果出现宫颈炎症状,如性生活后阴道出血、下腹坠痛、月经失调等情况,46.2%调查对象会选择不管症状轻重均到医院检查,排除疾病;39.6%调查对象选择如果症状明显才到医院看病,而7.8%调查对象会自己购买药物治疗,有5.7%调查对象认为是正常现象,不需看病和处理。不去看病的原因:“症状轻微,自己买药治疗”占了48.7%、“没有时间和看病麻烦”占了32.1%、认为“这些症状属正常现象,不需治疗”占了28.2%、“费用太贵、负担不起”占了16.7%。如果到医院看病,调查对象最愿意选择妇幼保健院就诊,占了70.4%,其次是综合医院(占36.2%),只有0.6%调查对象选择在社区卫生服务中心就诊。2.6开展宫颈疾病防治健康教育的适当方式调查对象认为开展宫颈疾病防治健康教育的最好形式见表4。3相关健康教育的宣传力度和重视程度慢性宫颈炎是妇女常见多发病,近年来子宫颈癌的发病率呈上升趋势,在世界范围内子宫颈癌的发病仅次于乳腺癌,占女性恶性肿瘤的第2位。因此,宫颈疾病已经成为严重影响妇女生殖健康和生活质量的重要因素。子宫颈癌病因明确,可防可治,如在早期阶段可取得良好的治疗效果,“早诊早治”非常重要,可显著降低癌症的死亡率。对30~59岁的妇女,一生中只要筛查1次,即可使该病的死亡率下降50%以上。目前对子宫颈癌的病因及主要危险因素已十分了解,健康教育和健康促进通过“知、行、信”的过程,提高群众自我保健意识,自觉消除及控制宫颈疾病危险因素,可显著降低宫颈癌症的发病率,对宫颈疾病的正确认知则是预防和控制不良因素的基础。根据文献报道,宫颈炎大部分患者文化素质低,对宫颈疾病防治知识认识不足。为了有效预防宫颈高危疾病,应尽量避免多孕、人流,选择良好的避孕方式和避孕工具,避免HPV感染。林建苗等通过以随机数字法抽取被调查对象,结果显示关注妇女常住人口与暂住人口的健康教育同等重要,倡导科学文明健康的生活方式将成为妇女社区健康教育的主旋律。本调查发现,健康教育前,研究对象对宫颈疾病的正确认知率并不高,例如对宫颈炎症状的正确认知率只有40%,宫颈炎治疗方法的正确认知率只有65%,通过多种形式的宫颈疾病防治知识健康教育后,研究对象对慢性宫颈炎症状、宫颈炎危险因素、宫颈炎治疗方法、宫颈癌发病因素等知识的正确认知率明显提高,差异均有统计学意义,说明健康教育取得了良好效果。调查结果还显示妇女既往获得宫颈疾病防治知识的主要途径是书籍、报刊和杂志、广播、电视、宣传栏等,通过医学知识讲座获知的不足30%,通过医院派发相关健康教育资料的只有22.8%。而调查对象认为开展宫颈疾病防治健康教育的最佳形式是门诊医生介绍、大众媒体(广播电视、书籍等)的宣传以及医院派发宣传单张。调查结果显示广大妇女对宫颈疾病知识的获知意愿与目前的获知途径之间存在着较大差距,说明当前医疗机构对宫颈疾病等生殖健康问题的宣传力度不够,提供的专业指导和咨询服务远不能满足妇女的需求。对宫颈疾病的卫生服务需求调查显示,有85.80%妇女选择就医,只有少数妇女自行购药治疗或不处理,而且70%妇女都选择到妇幼保健院(专科医院)就诊,说明妇女对宫颈疾病的卫生服务需求相当普遍。提示卫生部门应提供优质便民服务,以满足妇女需求。建议:①各级医疗保健机构应加大宫颈疾病防治知识的的宣传教育力度,应大力加强宫颈疾病防治知识的宣传教育工作,重点普及人群是文化程度较低的育龄妇女。②各级医疗保健机构应设立宫