高危新生儿讲解_第1页
高危新生儿讲解_第2页
高危新生儿讲解_第3页
高危新生儿讲解_第4页
高危新生儿讲解_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

高危新生儿

高危新生儿新生儿出生后入病房前应进行全面体格检查，根据外观、毛发、乳头、足褶纹理等评估胎龄是否与实际相符；头、心脏、手是外观畸形的好发部位；注意有无产伤，如颅骨塑型、肢体骨折和臂丛神经麻痹等；对胎盘、胎儿脐带及血管应认真检查，如发现高危可疑征像，需转新生儿病房进一步观察与诊治。

高危因素母亲因素胎儿期因素分娩因素新生儿因素其它因素母亲因素孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史，孕期接触放射线、有害化学物质或药物，孕期感染TORCH。胎儿期因素孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、胎膜早破、羊水污染等疾病。

分娩因素产时窒息、脐带绕颈，脐带脱垂，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。新生儿因素多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿、新生儿黄疸、先天畸形；新生儿出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、紫绀、惊厥、频繁呕吐、腹泻、血便、反应低下、喂养困难、重度黄疸等早产或低出生体重、先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、黄疸、新生儿感染性疾病、寒冷损伤、消化道出血、低血糖、坏死性小肠结肠炎、臂丛神经麻痹等其它特殊情况手术助产：有帽状腱膜下出血的风险。吸引器负压吸引时间超过20min，超过3次吸引，负压吸引器滑脱超过2次，有以上情况时均应密切监护新生儿状况。观察内容包括：体温、心率、呼吸，头颅大小和形状，肿胀的部位和性质，如有喂养差、活动差、苍白等表现，或头皮有大面积波动感的肿块需尽快转至新生儿科。羊水污染：有胎粪吸入的风险，注意观察体温、心率、呼吸，必要时监测氧饱和度。有早发型败血症风险的新生儿：孕母阴道直肠分泌物B族链球菌（GBS）培养阳性；既往新生儿GBS感染；胎膜早破>18h；早产；孕母产时体温>38℃。新生儿黄疸：24小时之内发生的黄疸，48h之内发生的明显黄疸，以及有发生黄疸的高危因素存在。新生儿体格检查首次检查：一般于出生后在分娩室或手术室进行，必须仔细，包括反应、皮肤颜色、有无破损及皮疹，头颅有无包块，囟门，眼球活动，外耳廓是否完整，唇色是否红润，有无唇腭裂，气管是否居中，心肺听诊是否正常，腹部及脐带情况，外生殖器有无畸形，四肢有无畸形，评估胎龄、营养状况、有无活力，以及从宫内向宫外转变的情况。足月新生儿正常值：腋下体温36.5-37.3℃；心率清醒状态100-180次/min，睡眠状态80-160次/min；呼吸40-50次/分；>50次，呼吸稍促；>60次，呼吸急促。第2次全面检查一般于生后12-24h在母婴同室病房完成，应有家长在场

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论