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胚胎学总论（二）Embryology

复习三胚层胚盘W31-3天4天5、6-12天（四）三胚层分化（第4-8周）神经管形成1.外胚层的分化神经沟神经管神经嵴出现外胚层神经外胚层表面外胚层神经管神经嵴中枢NS等周围NS等表皮及其衍生结构表面外胚层2.中胚层的分化中胚层轴旁中胚层间介中胚层侧中胚层（1）轴旁中胚层（2）间介中胚层泌尿、生殖器官的原基体壁中胚层→胸腹部和四肢真皮、骨骼肌、骨骼和血管胸膜、腹膜、心包膜的壁层（3）侧中胚层胚内体腔→心包腔、胸膜腔、腹膜腔脏壁中胚层→消化呼吸的肌组织、血管、结缔组织、胸膜、腹膜、心包膜的脏层---前肠、中肠、后肠3.内胚层分化原始消化管：原肠消化、呼吸系统等器官的上皮组织三胚层分化示意图外胚层中胚层内胚层（二）胚体形成胚盘生长不平衡头、尾、侧褶形成胚体形成1）胚体表面包以外胚层；2）内胚层卷入胚体内形成管状；3）胚体凸入到羊膜腔内；4）体蒂变细形成脐带，将胚胎悬挂于羊膜腔中。卷折的结果五、胎膜和胎盘胎膜胎盘(一）胎膜绒毛膜卵黄囊尿囊羊膜囊脐带保护营养呼吸排泄内分泌1.

绒毛膜绒毛膜板绒毛膜的形成初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干→→游离绒毛分支绒毛间隙平滑绒毛膜：朝向包蜕膜，绒毛退化

绒毛膜的演变丛密绒毛膜：朝向基蜕膜，绒毛密集水泡状胎块：葡萄胎，绒毛呈水泡状绒毛膜癌：滋养层细胞恶性增生2.羊膜：羊膜上皮+胚外中胚层羊水循环羊水胎儿

羊膜吞咽分泌排尿吸收羊水过多：>2000ml

无脑畸形或食管闭锁羊水过少：<500ml

无肾或尿道闭锁异常情况保护胎儿，缓冲外力利于骨骼和肌肉发育防止粘连产时扩张宫颈，冲洗产道羊水的功能

组成：内胚层+胚外中胚层3.卵黄囊

功能：①尾侧内胚层细胞→原始生殖细胞②胚外中胚层→原始血细胞4.尿囊形成：功能：胚外中胚层尿囊动脉--脐动脉尿囊静脉--脐静脉5.脐带外覆羊膜内为粘液性结缔组织，含脐V1条脐A2条脐带的结构

过长→缠绕肢体或颈部过短→胎盘早剥与出血脐带异常（二）胎盘

胎盘的结构胎盘的血液循环胎盘的功能胎儿面：光滑，覆有羊膜，附有脐带母体面：粗糙，15-30个胎盘小叶1.胎盘的结构胎儿部：丛密绒毛膜母体部：基蜕膜1)绒毛膜板：胚外中胚层+滋养层2)绒毛+绒毛间隙3)基板：基蜕膜+细胞滋养层壳三层结构:2.胎盘的血液循环螺旋动脉

母体绒毛间隙绒毛内毛细血管胎儿子宫静脉脐静脉脐动脉胎盘屏障胎盘屏障

placentalbarrier绒毛毛细血管内皮及其基膜绒毛结缔组织细胞滋养层及其基膜合体滋养层组成

物质交换屏障保护功能

物质交换和防卫屏障内分泌功能人绒毛膜促性腺激素人胎盘催乳素

孕激素和雌激素3.胎盘的功能七、双胎、多胎和联胎1.双胎双卵孪生单卵孪生1.双卵孪生

性别同或不同；

相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹双卵孪生性别和相貌相同血型和遗传基因相同

2.单卵孪生一个受精卵→两个胚胎，可在3个阶段形成：卵裂阶段→两个胚泡早期胚泡→两个内细胞群二胚层胚盘阶段→两个原条2.单卵孪生联体畸胎—两个原条靠得较近腹部联体（

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