1抗菌药物合理使用培训测试题及答案

1抗菌药物合理使用培训测试题1科室姓名得分一、填空题：(125分)抗菌药物是指具有 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、 非上述感染原则上不用抗菌药物。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。抗菌药物的预防性应用，包括 应用抗菌药物和 预防用药。4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。依据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，承受清洁手术者〔Ⅰ类切口〕，术前 小时内，或麻醉开头时给药。假设手术时间超过 小时或失血量大于1500ml，术中可赐予其次剂。总的预防用药时间不超过 48小时。对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急状况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺当完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术切口属于 类切口。《抗菌药物临床应用治理方法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。2、单项选择题：〔230分〕1、正确的抗菌医治方案需考虑〔〕ABC、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：〔〕A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、以下状况有抗菌药结合用药指征〔〕A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严峻细菌熏染CD、急性细菌性肺炎4、曾经熏染的病人使用抗菌药物针对熏染进展医治时，应当明确〔〕A.是否存在熏染B.熏染的部位及病原体C.病原体或许存在的耐药性D.以上都对5、以下状况何种是预防用药的适应〔〕ABCD、人工关节移植手术6、以下说法正确的选项是〔〕口服不吸取药物可以用于胃肠外感染的治疗使用氨基糖苷类抗生素时，应依据PK／PD特点，等时分次给药全部青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用医治哺乳期妇女熏染，应考虑抗菌药物在乳汁中的排泄或许对婴儿形成的影响7、承受清洁-污染手术的患者手术时预防用工夫应为：〔〕A.12~24B.24~48C.48~72D.2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后几小时，特别状况，妥当处理？〔〕A.24h B.48h C.72～96h D.96h9、抗菌药分三类治理是为了〔〕A、标准抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的治理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：〔〕A.B.C.D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是掌握和医治院内熏染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：〔〕病毒性感染者不用尽或许避开皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必需有严格指征D.发热缘由不明者假设无明显感染的征象可少量应用12、选用的抗菌药物时，以下哪种做法不正确〔〕A.相识所选抗菌药物的通用名及所属类别有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物应避开商品名不同但通用名一样的药物联合使用3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的以下哪种状况不考虑预防用药:〔〕手术范围大，工夫长，污染时机增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严峻后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、关于SSI的细菌学以下说法不正确的选项是：〔〕A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI的病原菌能够是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者自己的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口熏染大多由葡萄球菌引发。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有〔〕ABCD、哌拉西林三、长短题〔115分〕1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄〔〕2ESBLs菌株所致熏染的医治宜选用第四代头孢菌素〔〕3、肾功用不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用〔〕4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素〔〕5B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良大事〔〕6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑〔〕7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素〔〕8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素〔〕9、氯霉素可致早产儿、重生儿发生“灰婴综合征”，应避开使用〔〕10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染〔〕11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物〔〕12、全部β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌熏染，即使体外药敏结果显示敏感〔〕13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗〔〕14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药〔〕15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反响的药物不行局部应用〔〕4、简答题〔816分〕1、论述抗菌药物治疗性应用的根本原则。2、抗菌药物医治失利的常见缘由有哪些？五、论述题〔14分〕1、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开头给药。参考答案：一、填空题(125分)1．杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌2．安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济3外科围手术期预防、内科系统非手术4．不标准、不适宜、超常5．0.5-2 3 246．限制使用级、特别使用级、1天7．II 8．35、60%、20%2、单项选择题〔230分〕1---5、DC BDD 6---10DBCCB11---15DDD CD三、〔115分〕1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、√11、×12、√13、×14、√15、√4、简答题〔〔816分〕1、论述抗菌药物治疗性应用的根本原则。答：1、诊断为细菌性熏染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明熏抱病原，依据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物3、依据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订〔1〕品种选择：〔2〕给药剂量：〔3〕给药途径：〔4〕给药次数：〔5〕疗程：〔6〕抗菌药物的结合应用要有明确指征：2、抗生素医治失利的常见缘由有哪些？答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：〔1〕病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流缺乏或血流堵塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。〔2〕病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变株。〔3〕抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前体的形式存在，依靠在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的动摇或许很大；或未知的降低或按捺药物的因素。五、论述题〔14分〕、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开头给药。答：依据术野有否污染或污染或许，决意是否预防用抗菌药清洁手术