儿童哮喘的火罐防治技术

国家中医药管理局第二批中医临床适宜技术推广工程儿童哮喘的火罐疗法防治技术1整理课件吴慧芬主任浙江省中医药学会儿科分会委员杭州市中医药协会儿科分会委员杭州市中医药协会科普委员会成员，讲师团成员萧山中医药学会理事主持省级课题两项，获浙江省中医药科技进步二等奖，及其他多项奖项2整理课件火罐的古代应用最早的文字记载见于我国现存最古的医书?五十二病方?中?本草纲目拾遗?中对火罐的出处、形状、治疗的适应症、制作方法及优点等均做了详细介绍在儿科古代仅有单用火罐治疗小儿喉症的记载3整理课件火罐在现代儿科中的应用抵抗外邪，护卫人体：通过拔罐疗法把人体之邪驱于体表而发挥卫气的作用，拔除体内的各种邪气提高整体的抗御防病能力，用于儿童肺炎、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病。消散瘀阻，疏通经络：利用罐内的吸力，能吸出肌肉血脉中的风寒，而起到了消肿止痛、除湿驱寒、通利关节的作用。用于儿童面瘫、落枕、抽动症及荨麻疹等4整理课件火罐在现代儿科中的应用平衡阴阳，调整气血：通过拔罐调和和气血平衡阴阳，来到达驱邪治病的目的，用于儿童腹痛、呕吐、肠系膜淋巴结等其他：遗尿、反复呼吸道感染等5整理课件技术背景1993年在第六届全国中西医结合儿科学术会上我们对这一火罐疗法进行了交流；2001年浙江省中医药课题“火罐疗法对儿童哮喘发作期肺功能改变〞，证实单用火罐治疗对儿童轻度哮喘发作的肺功能各项指标改善均有显著性意义，对中度哮喘发作患儿的肺功能亦有较大的改善2007年成为国家中医药管理局第二批中医临床适宜技术推广工程6整理课件火罐治疗常规疾病诊断标准西医标准：哮喘诊断参照2021年全国儿童哮喘协作组修订的?儿童哮喘诊断标准?。中医标准：高等中医院校教材第六版7整理课件火罐治疗常规适应症支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,有咳嗽、气急病症者。年令在六个月以上均可运用该法。8整理课件火罐治疗常规禁忌症高热抽搐，急性软组织损伤，外伤者；有局部皮肤破溃、皮疹、高度过敏、皮肤传染病者；形体消瘦，皮肤失去弹性而松驰者；9整理课件火罐治疗常规禁忌症病情严重，重度水肿，心衰、呼衰、肾衰者；有出血倾向疾病，如血小板减少，紫癜、白血病等患者；在体表大血管的部位，不宜拔罐。10整理课件火罐治疗常规操作前准备1、操作者仪表大方、洗手2、物品准备：治疗盘、玻璃火罐〔大、中、小号〕，凡士林油膏、95%酒精棉球、清洁纱布、血管钳、打火机、小囗瓶。3、患儿准备：脱下外衣，让患儿取俯卧位，并将枕头垫于胸部，两手放于枕头前，使肩胛骨自然放松〔婴幼儿可由家长抱着〕，裸露平坦之背部11整理课件火罐治疗常规操作前准备4、操作区皮肤准备:用纱布清洁皮肤，患儿背部沿脊柱两侧均匀涂沫适量凡士林油膏。12整理课件火罐治疗常规操作流程儿童治疗时用“闪火法〞，走罐与定罐相结合的方法进行治疗。第一、取穴部位：颈部、肩胛上区、背部自第1～12胸椎两侧，足太阳膀胱经背部经络走向区域。13整理课件火罐治疗常规操作流程第二、闪火法：用镊子或血管钳夹住酒精棉球点燃后，伸进罐内到中、下端后迅速抽出或旋转1—2圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处。以吸入罐内皮肤高于罐外1厘米左右，皮肤微微潮红为度；操作时动作要快，罐囗与应拔部位距离不宜太远，火焰在罐内不宜停留过久，以免罐太热负压不够。14整理课件15整理课件火罐治疗常规操作流程第三、游走法：火罐吸定后，医者以右手握住火罐，左手逆着火罐走向拉紧皮肤，沿第1-12胸椎两侧由内至外，由上向下往返移动，至所拔部位皮肤红润、充血时，将火罐吸定在两侧肺俞穴。每隔3-5分钟，将火罐按上下左右方向，以每秒钟3厘米左右的速度移动。对吸得深的火罐不宜移动，可在周边加用火罐，以期到达更好的效果。16整理课件17整理课件火罐治疗常规操作流程第四、定罐：另取两只火罐按以上方法将火罐吸定，走罐后，最后将火罐吸定在哮鸣音、罗音明显处或吸定于两侧膈俞穴。18整理课件火罐治疗常规操作流程第五、时间：根据儿童年龄大小、适应程度，5-20分钟左右可起罐。第六、起罐：用手指按住火罐边缘的皮肤，另一手拿着火罐慢慢使空气进入罐内，火罐自然脱落，不可硬拉强搬或旋转。19整理课件火罐治疗常规操作流程第七、疗程：：每日或隔日1次，一般3—7次为1疗程；亦可在急性期每日一次，缓解期隔日一次；视患儿病情和耐受程度而灵活掌握。20整理课件火罐治疗常规本卷须知在进行火罐治疗前，应做好充分的宣教工作，使患儿消除恐惧感，主动配合做好治疗。体型较瘦的孩子选用小罐，拔上罐后轻提，检查牢固度。运用闪火法拔火罐操作时，应注意将酒精棉球内的酒精挤干；点火时，应离开患儿身体，防止灼伤患儿皮肤；涂抹适量凡士林，以免再下一次操作时凡士林燃烧21整理课件火罐治疗常规本卷须知在走罐时，不宜在皮肤瘦薄骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或使火罐漏气脱落。在拔罐过程中，动作要稳、快、轻、准，使罐拔得紧而又不过；当罐的数目较多时，要注意罐间距离不宜太近，约在1—2厘米，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具相互挤压而脱落。22整理课件火罐治疗常规本卷须知留罐期间，应经常注意观察患儿的反响及罐内的变化，如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔1次。23整理课件火罐治疗常规本卷须知拔罐期间假设患儿出现头晕、面色苍白，恶心呕吐、肢凉、出冷汗等那么为“晕罐〞，应立即起罐让患儿平卧，保暖，饮温开水或糖水，重者可刺人中，内关，足三里等穴。24整理课件火罐治疗常规本卷须