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护理应急预案考试题科室：姓名：成绩：一、填空题（每空2分，共50分）1、一、填空题1、患者外出或不归时，发现患者私自外出应立刻告知（主管医生）（护士长）（主任），与家眷获得联系，必要时告知（院总值班）若确属外出不归，逐级上报，按院内规定作有关解决，做好统计。2患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。3化疗药品外渗时立刻行（局部封闭），24小时内（冰敷），嘱患者勿（热敷）。4.患者忽然发生病情变化时应立刻告知（值班医生）并立刻准备好（急救物品）及（药品），主动配合医生进行急救。协助医生告知患者家眷。某些重大急救或重要人物急救，应及时告知（医务科）、（护理部）或院总值班。5.输液反映的解决流程（立刻停止输液）、（更换液体和输液器）、（报告医生、护士长和主任）、（遵医嘱给药）、（就地急救）、（监测生命体征）和（病情变化）、（完善多个统计）、（及时上报）、保存输液器和（药液）、必要时（封存、送检）。二简答题20分急性肺水肿的解决流程？10分答：立刻停止输液或将输液或将输液速度调至最低，告知医生，减少静脉回流、吸氧、镇静、利尿、应用血管扩张和强心剂，观察生命体征，告知家眷，统计急救过程，继续观察。住院患者发生猝死的应急预案？10分答：1.发现患者发生猝死时，就地急救，并告知医生。判断病人意识、心跳、呼吸与否停止。若心跳、呼吸停止、立刻实施人工呼吸、胸外心脏按压。快速建立静脉通路，遵医嘱给与急救药品。尽量快速的进行心电监护 和血液，动力学监测，明确猝死因素，方便采用对应的治疗方法。必要时请麻醉医生行气管插管，维持呼吸。患者急救成功后，给与进一步的治疗护理，并做好具体的急救统计及病情观察。确任患者死亡后，做好尸体料理，并安抚家眷。三.病案分析题30分患者：女，78岁，因头晕、食欲减退、纳差3个月，加重1天，于4月16日8点入院，入院诊疗：肝硬化，T36.5P80BP120/70R20患者于17日凌晨自行下床上厕所，不小心跌倒，作为当班护士应当如何做？答：1.得知患者不慎坠床（摔倒），应立刻奔赴现场，同时立刻告知医生。2.对患者的状况作初步判断，如测量血压，心率，呼吸，判断患者意识等。3如病情允许，将患者移至急救室或患者床上。4进行必要检查，伤情认定，遵医嘱予以对症解决。5报告科主任，护士长，夜间告知院总值班.6告知患者家眷，再次向家眷与患者做好健康宣传教育，告知跌倒的严重后果如骨折、猝死等，嘱24小时留陪人，上护栏。7认真统

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