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压疮管理制度1、高危人群的管理：Braden评分≤18分者填写《压疮发生高危人群评定跟踪表》入病历，伤口构组员督增进行防止压疮干预。Braden评分≤12分者，符合难免压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评定跟踪表》上报护理部。当评定压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定，发生压疮须填写不良事件上报表，报告压疮发生通过、因素分析、整治方法。2、Braden评分≤12分者：=1\*GB2⑴须进行翻身q2h一次，高危患者视病情酌情翻身，每班严格交接皮肤状况并统计。=2\*GB2⑵保持皮肤清洁与干燥。=3\*GB2⑶对的使用压疮防止用品，如翻身垫、气垫床等。=4\*GB2⑷注意全身营养。=5\*GB2⑸当碰到状况特殊无法解决时，应报告护理部请护理睬诊。3、压疮干预。发现发生压疮后要主动采用有效方法，避免皮肤损害的加深或扩大。各病房伤口小构组员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护理睬诊。4、科室每月对压疮的防止、干预等进行讨论、分析，提出进一步的防止或解决方法并统计。5、伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的有关信息进行汇总分析，提出压疮防止与干预的建议，并向全院传达。每六个月进行全院病人压疮发生率的调查。6、压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管理制度和有关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和有关知识。7、压疮管理质量评价。科内伤口小构组员承当本科室压疮质量控制工作，每月在护士长带领下进行质控一次；每季度由护理部组织伤口小组分析总结全院压疮管理工作并反馈成果一次。内容及办法见有关表格。压疮皮肤评定与报告制度一、压疮皮肤评定与报告制度1、病人皮肤状况评定管理。（1）根据Braden评定表对入院病人进行皮肤状况的评定。（2）转入病人、手术时间超出4小时（特殊状况除外）的病人，由接受病房护士评定病人皮肤状况，双方护士共同确认。（3）护士在《压疮发生高危人群评定跟踪表》上统计病人皮肤状况。2、压疮风险筛查评定、再评定、统计与报告管理。（1）评定工具：普通用Braden量表。（2）筛查评定：病人入院时进行。（3）再次评定：其它科转入病人；病人大手术后第一天；病人住院期间状况恶化时；Braden评分≤9分每班评定一次；Braden评分≤12分每天评定一次；Braden评分13—14分，每三天评定一次；Braden评分15—18分每七天评定一次。以上各项评定由当班护士实施，并将评定成果、评定日期等进行统计。入院压疮风险评定成果≤12分，符合难免压疮申报条件的，可填写《压疮管理表》申报难免压疮，并建立压疮评定跟踪表一式两份。（

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