细胞组织的适应和损伤

细胞、组织的

适应和损伤整理课件细胞和组织的适应性改变细胞和由其构成的组织、器官能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程发生的相应功能和形态改变整理课件一、萎缩Atrophy定义：已发育正常的细胞、组织和器官的体积缩小细胞数量减少和／或体积缩小分解代谢＞合成代谢。体积小，重量减轻，质硬，颜色深，细胞器少，溶酶体内残存小体〔脂褐素〕形成。功能下降，甚至丧失。可复性整理课件分类生理性病理性营养不良性〔供血缺乏〕：动脉硬化压迫性：肾盂积水废用性：久卧床者的肌肉骨骼神经性：小儿麻痹症内分泌性：垂体机能下降，甲状腺、肾上腺和性腺萎缩整理课件整理课件整理课件整理课件骨骼肌萎缩整理课件整理课件整理课件二、肥大Hypertrophy定义：细胞、组织和器官体积增大类型：1。代偿性肥大：对功能〔负荷〕增加所起的反响的结果，如高血压时的心肌肥大。2。内分泌性肥大：如妊娠子宫细胞结构成分合成增多，细胞器增多，通常伴功能增强。整理课件生理性肥大整理课件5daysfollowingdelivery

secondtrimesterfetusanduterus

整理课件整理课件整理课件整理课件三、增生Hyperplasia定义：实质细胞数量增多，造成组织、器官体积增大。DNA合成，细胞分裂。类型：激素性增生代偿性增生与肿瘤性增生不同过度增生，可伴形态改变〔异型性〕，可与肿瘤发生有关整理课件肾小管上皮的增生整理课件肝细胞的结节状再生整理课件乳腺小叶的增生整理课件整理课件四、化生Metaplasia定义：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程有分裂能力的未分化细胞分化，转为性质相似的细胞。由调控干细胞分化的基因重新编程整理课件类型：鳞状化生：气管、支气管，子宫颈，胆囊，泌尿道上皮鳞化组织可癌变整理课件整理课件类型：肠上皮化生：胃粘膜上皮转变为小肠或大肠型粘膜上皮局部肠上皮化生可成为胃癌的发生根底整理课件整理课件类型：结缔组织：肌组织骨化，纤维结缔组织→骨或软骨整理课件骨化性肌炎整理课件化生的意义：适应性变化恶变整理课件细胞和组织的损伤变性〔亚致死性细胞损伤sublethalcellinjury)细胞死亡celldeath整理课件一、变性Degeneration概念：指细胞和细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积，常伴有功能下降。整理课件一、变性Degeneration类型细胞水肿脂肪变性玻璃样变性或透明变性淀粉样变性粘液样变性病理性色素沉积病理性钙化整理课件细胞水肿

水变性

Cellularswelling

Hydropicdegeneration原因：缺氧、感染、中毒→钠泵功能障碍形态：胞浆疏松〔淡染、清亮〕，气球样变器官：心、肝、肾整理课件正常肾水变性肾整理课件肝细胞水变性整理课件整理课件整理课件脂肪变性Fattydegeneration概念：胞浆内甘油三酯的蓄积〔除脂肪细胞外，脂滴量〕形态：空泡状与水变性区别---脂肪染色电镜：脂肪小体器官：肝、肾、心整理课件肝脂肪变性发生机制脂肪酸增多高脂饮食或脂肪发动增多脂肪酸氧化障碍甘油三酯合成增多饮酒脂蛋白合成障碍缺氧、营养不良、中毒病理变化■整理课件整理课件整理课件整理课件肝脂肪变性整理课件整理课件心肌脂肪变性原因：严重贫血、严重感染、毒素毒物病理变化：与病因有关肉眼-------虎斑心镜下-------串珠状排列*与心肌脂肪浸润的区别整理课件心肌脂肪变性〔虎斑心〕整理课件肾脂肪变性机制：近曲管上皮吸收脂蛋白病理变化：肉眼镜下整理课件玻璃样变性或透明变性Hyalinedegeneration概念：泛指细胞内、纤维结缔组织间质和细动脉壁等，在HE染片中呈现均质、粉染至红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积类型细胞内玻璃样变性----玻璃样小滴变性Mallory

小体结缔组织玻璃样变性血管壁玻璃样变性整理课件细胞内玻璃样变性肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性肾小球损伤性疾病机制：毛细血管通透性升高，血浆蛋白滤出浆细胞中的Russell小体免疫球蛋白肝细胞中的Mallory小体酒精性肝病整理课件Mallory小体整理课件整理课件纤维结缔组织玻璃样变胶原蛋白交联增多，胶原纤维融合胶原蛋白变性，融合整理课件整理课件

整理课件整理课件细动脉玻璃样变性又称细动脉硬化arteriolosclerosis常见疾病：高血压机制：血浆蛋白渗入，基底膜样物质整理课件整理课件整理课件淀粉样变amyloidosis**蛋白质-粘多糖复合物蓄积部位：结缔组织常见疾病：局部性-慢性炎伴浆细胞浸润全身性-骨髓瘤镜下：遇碘反响-棕褐色+硫酸——兰色整理课件整理课件avecleRougeCongoilssecolorentenrougegroseilleet,examinéeenlumièrepolariséeilsdonnentlieuàunebiréfringencedecouleurverte.整理课件粘液样变性

mucoiddegeneration概念：指间质内有粘多糖和蛋白质的蓄积部位：组织间质常见疾病：间叶性肿瘤，甲减，风湿病病理变化整理课件

粘液样和纤维素样坏死血管壁整理课件病理性色素沉积

Pathologicpigmentation概念有色物质在细胞内外的异常蓄积含铁血黄素Hemosiderin胆红素Bilirubin脂褐素lipofuscin黑色素Melanin整理课件病理性色素沉积含铁血黄素Hemosiderin胆红素Bilirubin脂褐素lipofuscin黑色素Melanin整理课件Hémosidérose

unpigmentendogènebrunjaunatredérivédufer.

整理课件整理课件肝细胞内胆色素整理课件脂褐素整理课件神经鞘瘤黑色素沉着整理课件病理性钙化

Pathologiccalcification概念：除骨和牙外，固态的钙盐沉积。病理变化肉眼镜下分类：营养不良性钙化转移性钙化整理课件营养不良性钙化

坏死组织或异物转移性钙化

全身钙磷代射障碍，血钙或磷升高，钙盐在未受损的组织内沉积整理课件整理课件肾干酪样坏死伴钙化整理课件肾转移性钙化整理课件二、细胞死亡

Celldeath坏死necrosis凋亡apoptosis整理课件坏死

Necrosis概念：活体内范围不等的局部细胞死亡,死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反响。整理课件组织学表现：细胞核改变—细胞坏死标志核固缩pyknosis核碎裂karyorrhexis核溶解karyolysis细胞浆改变—嗜酸性间质改变--基质崩解整理课件整理课件类型：凝固性坏死Coagulationnecrosis液化性坏死Liquefactionnecrosis纤维素样坏死Fibrinoidnecrosis整理课件凝固性坏死

Coagulationnecrosis概念：坏死细胞蛋白质凝固，常保持其轮廓残影机理：结构蛋白、酶蛋白变性→封闭了蛋白质的溶解特殊类型：干酪样坏死坏疽整理课件整理课件肾凝固性坏死整理课件整理课件干酪样坏死Caseousnecrosis坏死组织彻底崩解，含较多脂质，呈黄色，状如干酪整理课件整理课件整理课件坏疽Gangrene概念：大块组织坏死+腐败菌感染

黑色类型：干性、湿性、气性整理课件Gangrène整理课件整理课件腿气性坏疽整理课件液化性坏死

Liquefactionnecrosis概念：坏死组织酶性溶解部位：蛋白质少，脂质多，酶多的组织脑胰腺肝其它形态：液状，坏死腔特殊类型：脂肪坏死酶解性脂肪坏死钙皂创伤性脂肪坏死整理课件急性胰腺炎整理课件整理课件纤维素样坏死

Fibrinoidnecrosis部位：结缔组织，血管壁常见疾病：变态反响性疾病-风湿病恶性高血压病理变化整理课件整理课件整理课件类风关整理课件坏死的结局引发炎症反响溶解吸收别离排出形成缺损糜烂erosion;溃疡ulcer;窦道sinus;瘘管fistula空洞cavit