博罗县人民医院核技术应用（扩建）项目环境影响报告表

1表1项目概况////保健、预防、急救和科研为一体的国家二级甲等综合性医院。位2），2111e．对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射对环境有影响的项目，应当依法进行环境影响评价。根据《建设项34DSA机房5楼楼可证（粤环辐证[03344]，见附件3许可种类611Ⅲ惠州市环保局2014年21Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ5Philipsdigitaldiagnost1Ⅲ61Ⅲ7HB-ESWL-VG碎石机1Ⅲ81Ⅲ91Ⅲ1Ⅲ1ⅢPLX-140DR机1Ⅲ7表2放射源无表3非密封放射性物质序号称1室8表4射线装置子无1Ⅱ1AlluraXperFD20室序号类别数量流(μA）无9表5废弃物（重点是放射性废弃物）状态况固体//////33表6评价依据《低能γ射线粒籽源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范》《辐射环境保护管理导则——核技术应用项目环境影响报告评价文表7保护目标与评价标准评价范围按照HJ/T10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》的规定“非密封放射性物质工作场所项目的评价范围，乙级、丙级保护目标项目位于医院中部，周围保护目标均为医院内部建筑物。该项目保护目标为进入上东北评价标准B1.2.1实践使公众中有关关键人群）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于08表环境质量和辐射现状88.3监测时间及频率X-γ：1×10-8～1×10-4Gy表8-2项目机房周围X-γ辐射剂量率现状128.7环境辐射水平现状的评价表9项目工程分析与源项工程设备与工艺分析9.1数字减影血管造影装置数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充污染源项描述9.3125I粒籽源9.3.1主要放射性污染物和污染途径放射性粒子源植入治疗项目的辐射影响主要是在取源、金属包壳内盛装在带铅外壳玻璃瓶中，正常情况下不会污染玻璃瓶，因此，本项目正9.4射线装置9.4.1主要放射性污染物和污染途径表10辐射安全和防护10.1项目工作场所布局患分流原则，候诊患者按蓝色箭头指引进入本工作场所、接受相关诊断和治疗离开工作场所；医务人员按红色色箭头指引进入本工作场所，这样的通道设置DSADSA机房10.2125I粒子源工作场所分级、分区密封放射性物质工作场所放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的实际日操作表10-1125I植入场所日实际最大操作量及日等效最大操作量子源植入后病人的病房列为控制区，在控制区的进出口及其他适当位置处设置醒电离辐射警告标志和工作状态指示灯。制定放射安全防护管理制度，严格限制无员进出控制区，在正常诊疗的工作过程中，区内不得有无关人员滞留，保障该区对手术场所防护门外部分、控制室、辅助机房和手术场所屏蔽墙外区域，病房外10.3125I粒籽源污染防治措施1234废弃的粒子源放入带盖小瓶内，标出核素名称、活度、日期，认真检查工作区，用r-射线测量仪进行监测。与可能存在的危害。为了他人安全，告知其主动与他人保持现胸部症状的患者进行胸部摄影以明确并予以告知。而对于已明确肺部有放射粒子源的患者，应告知其咳嗽剧烈时注意有无放射粒子源咳出，并作好放射粒子源的回收处理。若发生放射粒子源咳出事故，病人及时告知医护人员，由医护人员用镊子将其夹（11）如果住院病人死亡，放射治疗医师应从病人治疗部位取出粒子源内不要和小孩、孕妇贴身接触；对特殊病人，如植入高活度粒子体外，应用长柄镊子夹入铅罐或玻璃罐，尽快返院与责任医师取10.4DSA数字减影造影血管装置辐射防防护门外部分、控制室、辅助机房和诊断室屏由上述分区可见，该院按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》是是是是是门是是是是是是医院DSA机房的辐射屏蔽防护设计符合《医用X射线诊断放射防护要求》/5555床侧防护帘、床侧防护屏；以及患者和受检者个人防护用品，如铅橡胶性腺防护围裙三废的治理情况下不会污染玻璃瓶，因此，本项目正常实施过程中不会产生放射性“表11环境影响分析建设阶段对环境的影响运行阶段对环境的影响AlluraXperFD20AlluraXperFD20门表11-3深圳市罗湖区人民医院DSA4454333334444344333444三、辐射工作人员与公众剂量估算HEr=Dr×t×106(mSv)………………（1）Er计算出在近距离操作DSA的手术室操作人员接受的年有效剂量当量约为25540×20×30×12×10-6/60=3.065mSv，满足放射性工作人员年受照剂量管理值不超过按每天8小时，每年250天计算，居留因子取1/8，则公众年有效剂量为11.2.1125I粒子密封粒子源环境影125I粒子源的操作应该经足够厚的铅屏蔽后进行。铅对125I射线的屏蔽半厚层为125I密封粒子源属于密封源，正常操作过程不会产生人体内植入100粒125I粒子源后，将全部粒子源看作一个点源，总活度为0.9mCi×100=90mCi，工作人员离病人的最近距离按20cm计算，据此推算出距离病人综上，本项目辐射工作人员125I粒子源植入手术所接受的年有效剂量当量为间穿着0.25mm铅衣，且家属应尽量距离患者远一些629nGy﹒h-1，陪伴家属按每天接触病人2h计，在4个月内家属受到的剂量当量为11.3采取三废处理措施后放射性固体废物对环境的影响对于极少数可能由于操作不当受损或本身不合格不能使用，均由厂家及时进行回事故分析（一）125I粒籽源事故分析2、操作介入手术的工作人员未佩戴铅围裙6、将机房门关闭前，执行治疗人员一定要检查并确认表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置辐射安全管理规章制度（2011年）第三章——人员安全和防护，该辐射监测项目竣工后，委托有相关监测资质的单位对辐射工作场射工作场所进行辐射环境监测，并按规定将监测结果报环境保护行政主管部门。对辐射事故应急2）从事放射相关科室一旦出现超剂量照射的情况，应立即将病人情况及具体照2、发生放射源丢失、被盗事故的事故处理2）查证125I密封粒子源的数量、活度、被偷盗后、丢失的a）迅速在手术室区域设置辐射分隔区。关闭手术室门及操作廊门，设立辐射限b）告诉所有在场人员自我检查鞋套、工作服口袋后，马上离场。工作服及鞋套七、现有核技术利用项目应急预案的执行情况事故应急预案中明确了应急领导小组成员及其联系方式表13结论与建议结论本项目DSA射线装置机房的屏蔽防护设计方案能达博罗县人民医院已使用Ⅲ类射线装置，并按规定办理了建设项目环境影响评价对工作人员和公众的外照射引起的年有效剂量低于根据最优化原则设置的项目管理建议和承诺附件12011年惠州市环保局环评批文附件22014年惠州市环保局验收批文附件42015年惠州市环保局环评批文附件5医院个人剂量检测报告附件‘医院现有管理制度辐射防护和安全管理制度1.从事辐射工作的人员必须参加广东省辐射防护协会组织的辐射安全与防2.单位从事辐射安全管理的人员也要定期接受辐射防护安全知识和法律法辐射环境监测管理规定与计划第二条本规定适用于在本院范围内使用放射性同位素与射线装置单位辐第三条本规定所称的辐射环境自行监测是指辐射工作单位自行组织的第四条辐射工作单位应根据辐射工作场所的辐射活动类型和水平，按照定计量认证证书》（CMA）或《中国合格评定国家认可委员会实验室认可证书》第十条辐射安全防护建立辐射环境自行监测记录或报告档案，并妥善保7、进入辐射装置、工业探伤、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规8、负责个人剂量监测工作人员把本单位放射工作人员个人剂量计送检到具（二）不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项本院从事放射科工作的医务人员在从事放射诊断操作时必须佩戴放射防护防护中心组织的广州军区辐射安全与防护培训班及由广州军区疾病预防控制中辐射工作人员培训计划DSA设备检修维护制度3、机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做4、设备使用过程中应注意是否正常运转，有无异常现象，如发现有异常的6、工作结束后，清点机房内的防护用品及辅助用品。做好设备和机房的清放射性同位素订购、领取、保管、使用制度1.国家规定订购与使用放射性同位素实行许可证制度。应根据要作实际需要，在规定允许使用量范围内，制定年度订购计划。妥善保存，防止丢失或变性。3.使用时，将放射性同位素移入本科专用铅罐内，盖上铅罐，贴妥标签，注明放射性核素种类、放射性浓度及日期，出厂说明书妥加保存，以备查对。5.建立同位素使用情况登记本，做到帐物相符。6.放射性同位素空容器应固定地点集中存放，并登记退回容器的型号及编号，存档备查。附件8辐射事故应急预案辐射事故应急处理预案二、辐射事故应急处理机构与职责任（1）事故发生科室迅速确